跌倒高危患者防范预案.ppt

跌倒高危患者防范预案,叶雪芬 2017-6-10,.,目的,调查和分析住院患者发生跌倒的相关因素,探讨有效控制和降低住院患者跌倒发生率的措施。,结论,医院应针对住院患者存在的高危因素,强化医护人员及患者、家属的安全意识,制定有效的防范措施,并落实到位,从而避免住院患者发生跌倒的危险。,结果,19例住院患者跌倒案例中,主要是高龄患者(65岁的占68.42%) ,跌倒主要发生在高危时(中班占26.31%、夜班占68.42%) 分析相关原因 1)护士对患者评估不准确 2)护士宣教、防范措施不到位,跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。随着社会老龄化,住院患者发生意外跌倒的概率也相应增加,且呈上升趋势。怎样才能有效预防患者跌倒,提高医护人员及患者、家属安全意识,是护理管理者探讨的热点、难点。本文对19例住院患者跌倒原因进行分析,现报道如下。,一般资料 2005年1月至2008年12月住院患者10 2483人, 发生住院患者跌倒19例(占0、019%) 调查对象的年龄为190岁,平均(704、95)岁 主要疾病是脑梗死、心力衰竭、肿瘤、外科术后等 以神经内科、消化内科、心内科、外科等科室为主,方法 采用回顾性调查方法,回顾本院2005年1月至2008年12月,4 年中19例上报护理部的意外坠床、跌倒登记报告单并进行分析。,统计学处理 采用Excel 软件对数据进行处理,频数资料运用百分比进行描述性统计。,结果,19例住院患者跌倒与患者年龄的关系 由表1 可见,患者年龄越大,发生跌倒的比例越高。,患者跌倒与护理工作时段的关系 由表2 可见,夜间患者发生跌倒的比例远高于白天。,患者跌倒与责任风险原因的关系 由表3可见,患者跌倒的最主要原因是对患者存在跌倒危险因素评估不全,其他原因还有防范措施未落实及沟通、宣教不到位等。,讨论,加强跌倒危险因素的评估 对所有入院患者都进行跌倒危险因素的评估、宣教, 指导并督查临床护士评估能力及护理措施落实到位。,加强人员培训 对防跌倒意识加强培训。患者入院时,护士都要对每位患者进行仔细评估,当患者出现病情变化时,还要随时进行动态评估。 在研究中发现患者跌倒发生的时间多数在中班及夜班的后半夜,而这时病区里常常只有1名护士当班。所以,在有条件的情况下,应增加中夜班护理人员的人数。,加强系统化管理 广泛开展宣传,强化安全教育,共同探讨、制定及落实防止患者跌倒的医疗安全措施,同时鼓励患者及家属参与防止患者跌倒的安全管理的全过程。 在研究中发现,跌倒患者中以65岁以上的老年患者居多,占68.42%。老年患者生理功能减退、感觉迟钝、行动迟缓、智力减退、反应力差、疾病等个体因素和环境相互作用是老年人容易发生跌倒的主要因素。对于老年患者临床上往往无家属陪伴,1名护工同时陪护2至3位患者,这也是患者不安全的重要因素之一。因此,医护人员应重点加强对老年患者的监护。,注意环节及即时质量 向家属和患者说明必须有人陪护 患者有需要时应及时通过呼叫系统呼叫护士 如患者出现烦躁,必要时根据医嘱使用约束带等等 但临床上患者、家属及医护人员安全意识不强,这些措施往往难