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文档简介

临床技能培训 （生命体征及淋巴结检查）,关于这门临床技能培训课，我想说的是。,呼吸内科 消化内科 心血2管内科 儿科 妇产科 胸外科 眼科 耳鼻喉科 泌尿外科 骨科 。,涉及内容： 体格检查， 实验室诊断； 器械检查（心电图，胸片） 诊断步骤与临床思维,目的： 夯实基础 理顺思路 提高技能操作水平 从容应对未来 各种考试 技能大赛,考试方式： 实践操作为主，具体方式还在构思之中。,课外话-道德要求,尊重隐私，保守秘密。 对同道不随意评价。,医生的临床技能,收集病史 体格检查 运用辅助检查 医疗决策 治疗护理 处理医患关系 职业态度,临床诊断,生命征及全身浅表淋巴结检查,秦碧媛,体检开始时的注意事项,检查者在检查前洗手 病人多取卧位 检查者站在被检者的右侧 检查前检查者自我介绍 检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，增强医患之间的信任 此时，同时观察病人的发育、营养、面容、表情、意识等,体检开始时的注意事项,人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被,1、脉搏 腋表测试分钟 测脉搏：以示指和环指腹于右桡动脉处计数秒，再用双手同时触诊，检查其对称性。观察呼吸频率秒 2、血压： 测血压注意事项：向气袖注气至动脉消失再升高即可。放气水银柱下降以秒为宜。 声音消失/变调为舒张压，同样方法测两次，中间间隔分钟，记录低值那一次,生命体征的检查（脉搏，血压，体温，呼吸）,医学课件,9,血压测量方法,医学课件,10,3、体温 三种体温测量方法及正常值,医学课件,11,（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软， 表面光滑，无粘连，无压痛 （二）检查顺序:耳前耳后乳突区枕骨下区颌下 颏下颈前三角颈后三角锁骨上窝 腋窝滑车腹股沟腘窝 （三）检查内容（记录内容）及方法 (1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕,全身浅表淋巴结检查,医学课件,13,淋巴结检查方法,耳前,颌下,耳后,锁骨上,医学课件,14,腹股沟,颈前,颏下,淋巴结检查方法,纵组，横组,医学课件,15,腋窝,腋窝,枕骨下,淋巴结检查方法,顶，前，后，内，外,滑车上,体格检查是什么？,检体诊断,体格检查,医学课件,18,左胃右肺,浅表淋巴结检查小结,1、检查方法：视诊 触诊 2、检查顺序：巴拉巴拉 3、临床意义：局限性肿大： 全身性肿大：,见于非特异性淋巴结炎，结核，癌转移,淋巴瘤，白血病,需要掌握的重点（思考题）,1、收缩压和舒张压分属不同级别时，如何确定高血压分
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