预防接种知识讲座ppt课件

,预防接种知识讲座 （2014年1月15日） 冯海莉,,Company Logo,课堂交流内容,4,疫苗详细介绍,1,2,3,宝宝容易感染的常见疾病,如何给宝宝选择疫苗,4,疫苗接种注意事项,4,5,第一节：宝宝容易得的常见感染性疾病,脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹症，由脊髓灰质炎病毒引起，是一种古老的疾病。 传播途径：通过粪便消化道传播。 多发生在5岁以下宝宝。 可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命 疫苗：脊髓灰质炎疫苗。,1、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）,2、百日咳,一种通过空气飞沫传播的传染性疾病 可以引起婴幼儿频繁而持久的咳嗽，并引起惊厥和窒息，有5-6%会引起并发症 多发生于6个月以下的儿童，是引起婴幼儿死亡的一个重要原因。,3、白喉,一种通过空气飞沫传播的急性传染病 该病可诱发呼吸道阻塞并引全身感染，严重时患儿可死于中毒性心肌炎 在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%。,4、破伤风,一种破坏神经系统的致死性疾病 病死率在10-70%之间，婴幼儿如不住院和接受加强治疗，死亡率可达100%,5、B型流感嗜血杆菌疾病（Hib）,由B型流感嗜血杆菌引起的一系列疾病。该病菌感染后会引起肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎等。 传播途径：呼吸道飞沫传播。 高发人群：5岁以下儿童高发，发病高峰为6-11月龄。,6、麻疹,麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行 传播途径：空气呼吸道 高发人群：1-5岁宝宝发病率最高；但自从长期对幼儿开展麻疹疫苗接种后，幼儿得到了保护，成年人的发病在近年来逐步多了起来。 婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡,7、乙型肝炎,传播途径：母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等 目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要 世界卫生组织提倡：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法 乙肝是乙型肝炎病毒感染所致的一种流行广、危害大的传染病。不少乙肝病人在成年后会转为肝硬化或肝癌。,8、肺炎球菌性疾病,肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称。包括大叶性肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等 传播途径：通过呼吸道飞沫传播。 肺炎球菌藏匿在鼻咽部，据统计，我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存在。 严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡 高发人群：5岁以下儿童多发，2岁以下为发病高峰。 疫苗：肺炎球菌疫苗。,肺炎球菌疾病,疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因1(1.CDC. MMWR 2006;55(18):511-515) 全球：每年70-100万(约每分钟2名) 5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2(2.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104) 亚太地区：每小时约有 49名儿童死于肺炎球菌肺炎3(UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep),肺炎球菌疾病,鼻窦炎,中耳炎,菌血症,肺炎,脑膜炎,肺炎,骨髓炎,第二节 疫苗详细介绍,什么是疫苗？ 疫苗是一类特殊的生物制品，它能引起人体免疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力，也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。,疫苗分类,Company Logo,疫苗种类,按照家长是否自行付费,第二类疫苗,规划免疫外疫苗 自愿、自费接种,第一类疫苗,免疫规划疫苗 免费、必须接种,每种疫苗若有条件，都应接种，多一种疫苗，多一份保障,走出对二类疫苗的理解误区,政府是根据财政能力和疾病预防控制需要来确定一类疫苗的范围，随着政府保障能力的提高，很多二类疫苗会变成一类疫苗。 目前使用的二类疫苗中，很多在国外发达国家及我国发达地区如香港都是政府买单的。这些二类疫苗是包含一类疫苗没有覆盖的疾病范围或者是具有更先进技术工艺的疫苗。 一类疫苗与二类疫苗没有本质的区别，都是为了预防传染病。从疾病预防的角度看，在经济能承受的前提下，最好让孩子接种更多的疫苗，多接种一种疫苗，多一份保障。,目前宝宝可以接种哪些第一类疫苗？,二类疫苗有哪些,二类疫苗种类.doc,第三节：如何给宝宝选择疫苗,任何疫苗都没有100%保护效果 任何疫苗都可能有一定的副反应 任何疫苗都不是终生免疫,灭活脊髓灰质炎疫苗,两种脊髓灰质炎疫苗比较,什么是联合疫苗？,联合疫苗解决接种次数多的问题 联合疫苗，高科技结合多种疫苗于一体 联合疫苗，减少接种针次，让宝宝少遭罪，少疼痛 联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势 已有联苗如： 无细胞百白破疫苗（已由二类苗转为一类苗） 麻腮风疫苗（已由二类苗转为一类苗） 五联疫苗（目前还属二类苗） 五联苗：一种疫苗同时预防5种儿童疾病：脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib感染性疾病,五联苗的优越性,12针变4针：宝宝少疼痛，妈妈更省心 （接种程序：2-3-4-18月龄）,第四节：预防接种注意事项,预防接种证是什么？,预防接种证保管注意事项,1、保持本子整洁 2、保持平整，不要随意卷曲或折叠 3、每次接种，必须带上。本子随着小孩子走，小孩到哪，本子跟到哪。,预防接种流程,目前我们接种门诊的接种流程是： 1、排队登记 预诊、本次接种记录打印、预约下次接种时间（宝宝如有不适或您有什么疑问咨询医生） （接种证的预约登记页面） 2、缴费 若需付费的，在登记处旁边进行缴费。 3、接种 到接种室排队接种 4、留观 接种后在现场留观30分钟。 无异常回家。,打预防针前家长要做哪些准备？,1、给宝宝提前一天洗澡，让宝宝吃好睡好，并换上干净宽松的衣服。 2、等宝宝大些懂事些时，要先做好他的思想工作。要鼓励他做一个勇敢的孩子，不要骗他，也不要恐吓他。及时给予精神或物质的奖励。 3、带好宝宝的预防接种证。 4、清楚自己孩子的健康状况。在每次接种登记时，如有任何不适应向医生说明和咨询。,接种前需清楚的几个问题,1、宝宝有无不适；最近1周或1个月内有无疾病发生，如发热、腹泻、过敏等，有无接触正患传染病的人。 2、过敏反应。 3、上次接种疫苗有无严重的副反应 4、如有遗传性疾病，首次接种时就应咨询医生是否可以接种。 5、最近有无进行激素、抗癌药物使用和放射治疗 6、最近1个月内有无接受血液或血制品的使用 7、早产儿、低体重儿视情况要暂缓接种,哪些宝宝不宜打预防针？,打完预防针要注意什么？,宝宝打了预防针会出现哪些反应？,一般反应：受种部位红肿和疼痛；局部淋巴结肿大、 局部硬结等：,如何应对这些反应？,预防接种的偶合症,偶合 -接种时处于某种疾病的潜伏期；巧合 应及时去医院就诊，及时治疗,接种卡介苗后会出现哪些正常反应？,1、接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。 2、3-4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。 3、随后，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些分泌物，形成溃疡，2-3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。 注意：洗澡时不要让水沾湿溃疡处，接种部位保持干燥清洁，不要挤压脓包。,给家长们的特别提醒,接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位去接种。 信息要准确，户籍地址与现住址如实详细填写。尤其是手机号码，如有更换要及时告知。 接种完疫苗以后，家长要陪同孩子在现场观察满30分钟，在孩子没有问题的情况下才可离开。 孩子的接种证要与孩子在一起。如果孩子的居住地发生了迁移，要及时告知原居住地的预防接种门诊，并主动向新居住地预防接种门诊出示接种卡（证），以保证孩子预防接种的连续与完整。,注射原则,（一）严格遵守无菌技术原则； （二）严格执行查对制度； （三）严格执行消毒隔离制度； （四）选择合适的注射器和针头； （五）选择合适的注射部位； （六）现配现用注射部位； （七）注射前排尽空气； （八）注射前检查回血；,（九）掌握合适的进针角度和深度： 1、皮内注射：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。其目的是进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应；预防接种；局部麻醉的起始步骤。消毒皮肤：75%乙醇消毒皮肤。穿刺、注射：一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入抽吸液0.1ml，使局部隆起形成以皮丘。注射完毕，迅速拔出针头，无按压针眼。健康教育：给患者做药敏试验后，嘱患者不要离开病室（或注射室），于15-20分钟后观察结果，同时告知患者有不适宜要及时告知护理人员，指导患者拔针后不要揉擦局部，以免影响结果的观察。,2、皮下注射：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。目的：注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时；预防接种；局部麻醉用药。穿刺：一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30度-40度角，快速刺入皮下。推药：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢推注药液。拔针、按压：注射完毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。健康教育：对长期注射者，应告知患者要轮流胶体注射部位，一促进药物的充分吸收。,3、肌内注射法：将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且巨大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。穿刺：一手拇、食指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入。推药：松开绷紧皮肤的收，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。拔针、按压：注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，