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文档简介

灌肠法,灌肠法,学习目标 掌握:排便异常的护理措施; 掌握:灌肠法的操作程序和注意事项。 掌握:不同灌肠液的选择； 掌握:灌肠的适应症和禁忌症；,灌肠法,定义,将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。,灌肠种类,保留灌肠,清洁灌肠,不保留灌肠,大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,反复,灌肠操作目的,为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 刺激肠蠕动、软化粪便、解除便秘、排除肠内积气、减轻腹胀。 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。 镇静、催眠。,用 物,0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水,量,500-1000ml /成人 200-500ml/小儿,一般 39-41 降温 28-32 中暑 4,温度,灌肠液,操作前准备,评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备,评估内容,病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况,操作步骤,核对：床号、姓名、灌肠溶液。 准备体位：协助患者取左侧卧位、双膝屈曲,退裤至膝部、臀部移至床沿。 垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 准备灌肠袋、排气、戴手套,操作步骤,插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠710cm，固定肛管。 灌液：开放管夹，使液体缓缓流入。,操作步骤,观察：密切观察桶内液面下降速度和患者的情况（患者如有腹胀或便意,嘱深呼吸,减轻不适）。 拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 洗手记录（灌肠后解便一次记为1/E，灌肠后无排便记为0/E）,操作要点：,1、卧位：左侧卧位 2、压力：4060cm 3、插入深度：710cm,评 价,灌后一般保留5-10min，降温保留min 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速 压力等 肝昏迷禁肥皂水 心衰/钠储禁NS 伤寒量500ml; 压力30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病,健康教育,向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 向患者及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动，正确选择饮食类型等。,三种灌肠法的比较,三种灌肠法的比较,小结,通过学习需掌握 1、灌肠法的操作程序和注意事项。 2、不同灌肠液的选择； 3、灌肠的适应症和禁忌症,1、卧位：左侧卧位 2、压力：4060cm 3、插入深度：710cm 4、肝昏迷禁肥皂水 心衰/钠储禁
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