如何保护您的膝关节.ppt

如何保护您的膝关节,探讨问题之前先和大家一起共同欣赏一下美丽的三门峡,天鹅之城,南 山,黄河公园,黄河大坝 比基尼小姐选拔赛,然而，当有一天，膝关节疼痛向您袭来，您还能那么轻松自在的欣赏咱三门峡这么美丽的景色吗？,大哥呀，这关节疼有啥办法木有呀？,“人老腿先老，腿老膝先老”,55岁以后，全身的各大关节中，出现问题最早最多的是膝关节。 据估计：我国骨关节炎患者至少在6000万以上，即每22人中就有一个骨关节炎患者。一旦患病，给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，也给全家人带来经济和生活上的阴影。,爱护膝关节 从年轻时做起,所以每个人从年轻时起，就应该重视膝关节的保护，让关节老的慢一些。特别是中老年人，尤其注意对膝关节的保健。,我们一起来认识一下膝关节,正常的膝关节,我们的膝关节结构,膝关节软骨面透亮光滑 正常半月板结构,膝关节的生理结构及特点,膝关节：人体最大最复杂的关节，人体最大的承重关节。 在人体所有的关节中，膝关节的任务最重，营养又相对差，所以膝关节疼痛在各年龄人群中都比较常见。 研究发现：我们膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里都会因为不同的原因而出现过不同的疼痛。,膝关节特点,15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期膝关节附近偶尔会有生长痛。 15岁30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。,膝关节特点,40岁50岁：在走远路后，或下楼梯时，膝关节内侧容易出现酸痛，或髌骨周围出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。 在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退化变性过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。,膝关节的特点,50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为关节软骨开始磨损，开始 “长骨刺”、“骨质增生”，关节炎已经产生。这时应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。,膝关节,关节的退变就像齿轮的老化一样,膝关节有哪些相关的疾病？,长期剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。 主要病症有半月板损伤、滑膜炎、交叉韧带损伤、软骨损伤等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易患慢性膝盖病，如慢性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。 最主要的还是：关节炎 （1）骨关节炎（骨性关节炎） （2）类风湿性关节炎 （3）痛风性性关节炎 （4）创伤性、化脓性关节炎,哎呀，膝关节扭伤了！,膝关节损伤表现,轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。,18,膝关节疼痛,膝关节损伤表现,膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性,19,膝关节肿胀,膝关节损伤表现,伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围,20,膝关节活动 障碍,膝关节损伤表现,老百姓说：关节卡住动不了了。 关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。,21,膝关节交锁,怎么办,怎么预防？,重视细节,一般性保养,关节功能锻炼,膝关节保养,膝关节的保养,一般性保养 1注意保护膝盖，注意保暖，不要受凉，受潮，受外伤 2重视减肥：肥胖是损害膝关节的一大杀手，研究表明，肥胖者在中老年人中，患膝关节炎的几率最高可高达64.5%，而体重正常者患病率仅为34.9%。,四大美女,膝关节的保养,一般性保养 3运动前要充分热身，除了活动其他关节外，膝关节的活动尤为重要。 运动锻炼过后一定要弹腿放松，促使血流循环加快，经络畅通，中医认为“通则不痛，痛则不通”。 膝盖偶尔轻微疼痛时注意休息，减少活动，同时可适当使用外用药物，亦可洗热水浴，理疗等。,膝关节的保养,一般性保养： 饮食：控制自身饮食结构 （酸碱平衡） 有益骨关节炎患者的食物有，富含黄酮类的水果，如樱桃、黑莓、桑葚等深紫色的浆果或有核水果；更年期后的女性，宜多食富含植物性雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、坚果、全谷物和苹果；老年骨性关节炎患者伴有骨质疏松者宜食富含钙质的食物，如牛奶、鱼虾、豆制品等,重视细节,长时间站立，或行走、下蹲、负重的时间过长，或提重物用力过猛等，都是对膝关节造成损伤的最常见原因。所以，注意保持正确的姿势，避免久站、久行、久蹲，提重物避免用力过猛。 老年人要注意：不爬高楼，爬楼梯时膝关节承受的压力要超过自身重量的三倍以上，长期如此，会增加对膝关节的损伤。特别对已患有骨关节炎（骨质增生）疾病的老年人来说，上下楼梯则会进一步损伤膝关节。,户外、登山时保护膝关节建议,减少负重。 登山之前要做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑液的分泌。 使用护膝和登山杖。上臂尽量多的分担腿的负重。 不要追求速度。,户外、登山时保护膝盖建议,选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地对膝盖相对友好，但要注意防滑。 平时加强腿部肌肉力量锻炼。 膝盖有损伤或慢性疼痛，就不要再勉强登山了。,已经患有骨关节炎的人怎么办？,先拍一张负重正侧位x线片，注意一定是负重位哟！ 以此来决定你适合哪一种治疗方案！,已经患有骨关节炎的病人呢？,骨关节炎治疗三步曲：,药 物 治 疗,关节镜手术治疗,关节置换手术,一 药物治疗 缓解疼痛,扶他林(包括口服和外用) .西乐葆,适用于症状轻，时间短，x线片显示膝关节较正常的病人。,药物治疗,3.盐酸(硫酸)氨基葡萄糖胶囊 促进软骨修复，增加关节液分泌。,适用于症状轻，时间短，x线片显示膝关节较正常的病人。,药物治疗,.关节腔内注射润滑剂,适用于症状轻，时间短，x线片显示膝关节较正常的病人。,二 吃药了还不行怎么办？,进一步进行膝关节mri检查，了解是否适合进行膝关节镜微创手术治疗。,二、膝关节镜微创治疗,我院拥有世界最先进的stryker全套设备（峡市独家）,膝关节镜手术治疗,适于症状相对较轻，mri片显示关节滑膜增生、半月板退变的病人。,皮肤有两个各长约1cm小切口,三 关节置换手术治疗。,但是，若您的膝关节已经是较严重的骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎 等，就得考虑行关节置换手术了。,关节置换,是否要做人工膝关节置换术：必须经过您自己、家庭以及您的骨科医生的共同协商后方可决定。需要作膝关节置换手术的常见情况是： 1. 膝部严重的疼痛限制了您的日常活动，如步行、上下楼梯、步行几个街口就觉疼痛，您需要步行器或手杖的帮助； 2. 日间或晚间休息时，也感到疼痛； 疼痛 手术指征,年龄的要求,大部分需要手术者年龄在60到80岁之间，但医生要根据不同个体作出不同的决定，对手术的建议主要看病人疼痛、病变情况以及全身情况，而不只看年龄，年轻如16岁，年老如超过90岁，都能得到成功的膝关节置换。,年龄不是问题！,需要手术的膝关节,关节软骨都磨没有了,示意图,关节置换其实没有您想的那么可怕,就像装牙套一样，去掉骨的表面，安装上一个金属套，中间加个垫片，搞掂！,膝关节置换手术示意动画,膝关节置换,很多医院都能开展此类手术，但是并非所有的医院都能做得很好。 目的： 一 疼痛缓解 二 功能良好 三 远期效果 细节决定成败,我们的优势,最权威的手术医生 最大的年手术量 目前最好的人工关节品牌德国进口蛇牌(aesculap) 先进的导航技术，控制截骨力线及角度误差，截骨最精确，远期关节松动率极低，使您的关节舒适，经久耐用。,人工关节导航设备,导航下关节置换,导航下关节置换手术 截骨更精确,力线更精确 关节更耐用,德国进口贝朗集团旗下蛇牌导航,美国、欧洲、韩国、日本均采用导航下手术,何宝林院长在使用