孕产期营养与保健课件ppt课件

孕产期营养与保健新理念 宿松县人民医院 张丽玲,前言,孕育分娩是一个古老的话题；营养保健也不是一个新学说！ 孕育分娩是一种自然的生理现象，是女性角色天赋的自然实现。 如何才能孕育一个健康的宝宝，如何才能顺利安全的度过孕产期，是每一位孕产妇最关注的问题。,主要内容,孕前准备 孕期健康保健 分娩期的监护 产褥期的护理,一、做好孕前准备，是孕育健康胎儿的基本前提,调养好身体 尽量避开有害环境 做孕前体检 做好心理准备,二、科学而正规的孕期保健是孕育健康胎儿的有力保证,早期 中期 晚期,孕期营养的重要性,孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 孕妇营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造成永久性损害对称型宫内生长受限,孕期合理营养的黄金法则,全 面,平 衡,适 量,关于 叶酸营养与母儿健康：,建议最迟从计划怀孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续整个孕期 叶酸增补剂+富含叶酸的食物=保障孕期叶酸需要 叶酸补充剂不应超过1毫克/天,监测孕期体重的增长,护理管理专题,29,孕期健康保健怀孕早期（13个月）, ,受精-种植-妊娠 （母亲对妊娠的承认） 胚胎-受精后第3周开始 胎儿-受精后第8周开始 身体的主要结构已形成 第12周开始出现男女性别,怀孕早期注意事项 1）用药安全 2）少用化妆品 3）注意预防射线 4）预防感冒、风疹，避免性生活 5）避免剧烈活动，预防流产,分化，有自发运动 妊娠早期是高风险期，保健尤其重要！,致畸高度敏感期,受精后38周（停经510周）称“致畸高度敏感期” 1、神经组织于1525日 2、心脏于2040日 3、肢体于2446日 4、眼畸形在2439日 5、外生殖器在3655日 同时由于许多器官是同时形成的，所以一种药物可造成多发畸形,建立孕产妇新生儿保健手册的重要性,根据“国家基本公共卫生服务项目”的要求，为了对孕产妇及新生儿进行规范管理，自2011年8月1日起，每名孕妇需建立保健手册（配套免费服务卷），自孕12周开始建卡。 免费卷包括血常规3次、尿常规5次、肝肾功能、乙肝五项、RPR、血型鉴定1次、B超2次、新生儿疾病及听力筛查各一次、产后访视2次。(计403元）,保健手册样本,手册作用 规范产检、产后访视、新生儿保健、发放出生证明,孕期健康保健怀孕的中期（46个月）, ,胎儿的发育情况 做好胎儿监护, ,听胎心音 测胎动,提供足够的营养 保持愉快的心情 维持健康的生理 孕妈妈的主要功课！ 护理管理专题,31,孕期健康保健怀孕的晚期（7个月出生）,注意事项 1、预产期,（末次月经月加9或减3，日加7）,2、体重增长,(妊娠后半期呈线性增长，37周时开始变慢),3、异常情况的识别,（腹痛、出血、流水、头痛、眼花等）,4、临产先兆, 护理管理专题,（阵痛、胎儿下降感、见红、破水）,护理管理专题,32,孕期健康保健不同孕期监测的重点 周,护理管理专题,33,孕期健康保健孕期家庭自我监护, ,为弥补定期产前检查的不足，学会在家中观察宝 宝的生长和发育，及时发现异常。 常用的监护内容有：, ,测宫底高度 数胎动 听胎心,测体重,与宝宝交流的功课,护理管理专题,35,孕期健康保健监测宫底高度, ,方法二：用软尺，沿腹中线测 量耻骨上缘中点到子宫底之间 的距离。 从孕20周开始测量可每周一次。 正常情况增长速度见右表,护理管理专题,37,孕期健康保健数胎动,作用：,了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。,方法：,孕36周后，每天早（8-9点）、中（1-2点）、晚（8-9点）各 数一小时，将3次的胎动数相加再乘4，即为12小时的胎动数。,判断：, ,在30-40次为正常范围 小于20次或比前几天减少1/3意味着胎儿有宫内缺氧 小于10次，说明胎儿有危险。应立即到医院,护理管理专题,38,孕期健康保健体重测量,中、晚期每周体重增加0.5公斤（平均450克）, ,若增加过多，说明有水份潴留 每周增重2公斤为隐性水肿 如同时有, ,血压升高140/90mmHg 或较基础血压增高30/15mmHg 水肿 尿中有蛋白,可考虑妊娠高血压综合征,护理管理专题,39,孕期健康保健整个孕期都应注意的问题,（1）注意营养与饮食,均衡营养 （不偏食）,（2）注意休息,保证足够的睡眠时间,（3）日常生活中的注意事项, ,衣、食、住、行 活动与劳作 个人卫生习惯 个人行为习惯,（4）做好孕期检查, ,定期产检 科学面对各种检查结果,（5）慎用药物：,四环素类,链霉素,卡那霉素,抗肿瘤药物, ,抗精神病药物 抗惊厥药 抗凝剂 酒精,雌激素, ,降糖药 某些中药,护理管理专题,40,孕期健康保健孕期指导,警惕以下危险信号，一旦发生，无论昼夜，都必须立即 看医生。, ,任何阴道出血 脸或手肿胀, ,严重或持续性头痛 视物模糊 腹痛 持续呕吐, ,寒战或高热 排尿困难 阴道排液,孕期应注意的内容： 饮食、休息 睡眠、排便 锻炼、洗澡 衣着、娱乐,性生活 吸烟、饮洒 用药 门诊随访,重申！,卫生部母婴健康素养促进项目,2008年1月卫生部第3号公告，发布中国公民健康 素养基本知识与技能 核心信息：基本知识与技能55条及基本知识与技能调查问卷 包括三部分内容：基本知识和理念（33条）、健康生活方式和行为（17条）、基本技能（7条）,母婴健康素养促进项目简介及阶段性总结,怀孕、分娩、哺乳是女性一生当中的特殊生理时期，也是奠定下一代健康基础的关键时段。在我国，剖宫产率高、巨大儿出生率高、不适当的婴幼儿喂养等问题十分突出，严重影响了我国妇女儿童的健康发展。 为全面提高我国妇女儿童的健康素养水平，2010年7月，在卫生部妇幼保健与社区卫生司指导下，中国健康促进与教育协会联合全国50家妇幼保健机构共同开展的母婴健康素养促进项目正式启动，并同期推出了母婴健康素养基本知识与技能55条（试行）。,关于孕妇学校,互动交流的特殊课堂 母婴安康的第一步,三、选择自然而科学的分娩方式是胎儿安全顺利出生的关键,拟定分娩计划：决定在何处分娩，注意一定要选择正规的医疗保健机构。最好是自己孕期做产检的医院。 熟悉临产先兆：见红 、假阵缩 、胎儿下降感 把握就诊时机,护理管理专题,45,分娩期指导,分娩前的准备, ,物质准备（母婴生活用品） 资料准备（历次检查记录） 心理准备（充分的信心）,分娩期指导,决定何种分娩方式，是选择自然分娩还是剖宫产须听从医生的建议，跟医生很好地配合，做好自然分娩的准备，走出剖宫产的误区。,分娩方式阴道分娩（VD）,自然 引产：1）催产素：产前只能静脉点滴，半衰期5分钟，需在医护人员严密看护下使用，可诱发宫缩达到阴道分娩的目的 2）普贝生：PGE2促进宫颈成熟 产钳 胎头吸引器,分娩方式剖宫产（CS）,正确选择重要 常见的原因有： 骨盆问题 胎儿异常（胎位、胎心、羊水、过大） 产力异常 有合并症或并发症,VD与CS的比较,VD：自然的生理过程 1、胎儿经过产道的挤压和扭转，肺部的粘液会自然进入口腔排出，助产人员清理后肺的扩张会更加完善，较少引起呼吸道的合并症 2、初产妇即使侧切损伤也会比剖宫产的损伤要少 3、体力恢复较快，有利于母乳喂养 4、对以后的影响较小,VD与CS的比较,CS 1、手术产需麻醉意外风险增加 2、胎肺未经挤压，有呼吸窘迫的可能 3、出血较多 4、产后恢复慢，需镇痛有排尿腹胀等问题 5、对以后影响,护理管理专题,46,分娩期指导,了解分娩的生理过程, ,第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时；经 产妇需68小时。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应 超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超 过1小时。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过 30分钟。 第四产程*：产后4小时。,护理管理专题,47,分娩期指导,影响分娩的四大因素, ,产道骨盆腔、子宫下段、阴道 胎儿大小、位置、胎次 产力子宫收缩力、腹壁压力 精神准备度、适应力、支持力度,护理管理专题,48,分娩期指导, ,分娩方式的选择 分娩体位的选择, ,分娩地点的选择 分娩陪伴者的选择 分娩服务者的选择,目标：轻松、愉快、健康分娩,分娩人生大事， 务使母婴平安！,四、产褥期护理,关于产妇的保健知识 刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过68 周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这68周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。,四、产褥期护理,关于产妇的保健知识 1、一般护理 2、会因护理 3、乳房护理及母乳喂养 4、饮食与营养 5、心里护理 6、产后运动,四、产褥期护理,关于新生儿的护理 1、母乳喂养与人工喂养 2、脐部护理 3、皮肤的护理