儿科护理学复习题思考题试题.doc

第一章 绪论一、选择题1.以下哪项不是小儿疾病的特点 CA起病急 B变化快C后遗症多 D合并症多E临床表现与年龄相关2新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满 DA1周 B2周C3周 D4周E1个月3死亡率最高的时期是 AA新生儿期 B婴儿期C幼儿期 D学龄前期E学龄期4关于婴儿期的划分，以下哪项正确 BA出生生后满28天 B出生生后满1岁C出生生后满3岁 D出生28天生后满1岁E出生28天生后满3岁5关于幼儿期的划分，以下哪项正确 DA生后满1周3周 B生后满1个月3个月C生后满1个月1岁 D生后满1岁3岁E生后满1岁5岁6小儿出生后生长发育最迅速的时期是 AA婴儿期 B幼儿期C学龄前期 D学龄期E青春期7小儿最易发生意外的年龄期是 CA新生儿期 B婴儿期C幼儿期 D学龄前期E学龄期8以下哪项不是青春期的发育特点 BA体格发育迅速 B淋巴系统发育迅速C生殖系统发育渐趋成熟 D心理、行为、精神方面问题多见E建立成熟的认知能力、自我认同感9生后6个月的婴儿易感染某些传染病的主要原因是 EA白细胞吞噬功能不足B皮肤黏膜娇嫩，屏障机能差C来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足D来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足E来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足10患儿，男，4岁，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在幼儿园学习。此期儿童发病率开始增多的疾病是 DA肺炎 B贫血C佝偻病 D急性肾炎E婴幼儿腹泻病二、案例题患儿，男，3个月，足月顺产，出生体重3.3kg，母亲抱来儿保门诊体检。查体：体重6.9kg，身长61.8cm，头围40.6cm，胸围39.9cm，未发现器质性病变。问题：（1）儿童年龄分几期?该男孩处于哪一年龄期?（2）对该家长保健指导的内容是什么?参考答案一、选择题1C 2D 3A 4B 5D 6A 7C 8B 9E 10D二、案例题（1）儿童年龄分七期，分别是胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。该男孩处于婴儿期。（2）对该家长保健指导：指导母乳喂养；日常护理包括：清洁卫生、衣着宽松、充足的睡眠、户外活动等；早期教育：大小便训练、视听能力训练、动作的发展、语言的培养等；防止意外；预防疾病和促进健康。 第二章 儿童生长发育一、选择题1. 反映骨骼发育最主要的指标是 D A胸围 B体重C牙齿 D身长E囟门2正常小儿1周岁时，体重约为出生体重的 DA1.5倍 B2倍C2.5倍 D3倍E3.5倍3体重（kg）年龄28（kg），此公式适用于 BA. 1周岁时 B. 212岁 C. 1315岁时 D. 1618岁时E. 18岁以上4某小儿体格发育正常，出生体重为3kg，按公式计算，其10个月时的体重约为 E A6.8 kg B7 kgC7.6 kg D8kg E8.5kg5符合生长发育基本规律的是 B A. 生长发育匀速进行 B. 神经系统发育领先 C. 远心端优先发育 D. 学龄期身体发育最迅速 E. 青春期个体差异不明显 6生长发育最为迅速的时期是 CA. 围生期 B. 新生儿期 C. 婴儿期 D. 幼儿期 E. 学龄前期7小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序 AA. 由上到下的顺序 B. 由近到远的顺序 C. 由粗到细的顺序 D. 由低级到高级的顺序 E. 由简单到复杂的顺序8. 下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是 BA. 生殖系统发育较早 B. 神经系统发育领先 C. 淋巴系统到青春期开始发育 D. 皮下脂肪年长时发育较发达E. 肌肉组织的发育到青春期才加速9. 脊柱出现胸椎后凸的时间是 CA. 出生时 B. 3个月C. 6个月 D. 9个月E. 12个月10头围与胸围大致相等的年龄为 BA. 新生儿 B. 1岁 C. 2岁 D. 6岁 E. 12岁二、案例题1某健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。问题：（1）预计该婴儿的体重和身长各为多少？（2）预计该婴儿可以完成的动作是？（3）该小儿目前已形成哪些脊柱生理弯曲？（4）该小儿前囟为1.5 cm1.5cm，家长询问小儿前囟闭合的时间是？（5）该小儿尚未添加换乳期食物，护士告知家长婴儿对食物味道非常敏感且适宜开始添加换乳期食物的时期是？2一健康小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，头围与胸围大致相等。请问：（1）预计该小儿目前的年龄大约为？（2）该小儿目前应出牙数目约为多少颗？其乳牙出齐的年龄应为？（3）其目前的语言发育水平为？（4）其动作的发育水平为？（5）该小儿的体重达到出生体重4倍的年龄是？ 参考答案一、选择题1D 2D 3B 4E 5B 6C 7.A 8.B 9.C 10.B二、案例题1（1）7.7kg（2）65cm（3）会坐（4）颈椎前凸，胸椎后凸（5）11.5岁（6）45月龄2（1）1周岁（2）8颗；22.5岁（3）能叫出物品名字，指出自己的手、眼（4）独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上行走（5）2岁 第三章儿童保健一、选择题1麻疹疫苗初种的月龄是 EA新生儿 B. 2个月 C. 4个月 D. 6个月 E . 8个月2基础免疫接种的疫苗不包括 CA. 卡介苗 B. 麻疹疫苗 C. 乙脑疫苗 D. 乙肝疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗3婴儿日光浴的最佳时间是 BA. 春季910时 B. 夏季89时 C. 秋季910时 D. 冬季1012时 E. 夏季1617时4小儿习惯培养开始的时间最好是 A A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 青春期 5现阶段我国少年儿童死亡的第一位死因是 EA. 肺炎 B. 传染病 C. 心脏病 D. 白血病 E. 意外伤害6. 新生儿保健重点为 BA. 生后第1天 B. 生后1周内 C. 生后10天内 D. 生后2周内 E. 生后3周内7. 乙肝疫苗第1剂次接种的时间是 AA. 生后24小时内 B. 生后2472小时 C. 生后1个月 D. 生后2个月 E. 生后3个月8. 脊髓灰质炎疫苗接种的途径是 DA. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌内注射 D. 口服 E. 静脉推注9. 接种完疫苗的孩子出现发热现象，正确的处理是 AA. 密切观察，暂不处理 B. 给予口服抗生素 C. 给予口服退热剂 D. 给予口服抗病毒药物 E. 给予口服抗生素及抗病毒药物10. 幼儿健康体检的频次建议是 CA. 12个月 B. 23个月 C. 36个月 D. 69个月 E. 12个月二、案例题甜甜，女，现体重7.6 kg，萌出乳牙6颗，能独站片刻，扶推车能走几步，能摹仿成人的动作并招手“再见”，可拇、示指对指拿东西。请根据甜甜的发育特点估算其年龄，并指导其添加辅食、睡眠时间、卫生、教育、锻炼、预防接种。参考答案一、选择题1E 2C 3B 4A 5E 6. B 7.A 8.D 9.A 10.C二、案例题年龄判断：甜甜10个月（其他略）。第四章 儿童营养一、选择题1小儿能量代谢中特有的能量需要是 CA基础代谢 B食物的特殊动力作用C生长需要 D活动所需E排泄损失2人体最重要的供能营养素是 DA. 矿物质 B. 脂肪C. 蛋白质 D. 碳水化合物E. 维生素 3婴儿期所需总能量是 EA376kJ(90kal)/(kg.d) B397kJ(95kal)/(kg.d)C418kJ(100kal)/(kg.d) D439kJ(105kal)/(kg.d)E460kJ(110kal)/(kg.d)4脂溶性维生素的特点是 EA易溶于水 B不易溶于脂肪溶剂中C排泄快 D需每天供应E过量摄入易中毒5母乳喂养的方法中下列哪项不正确 BA母亲取坐位哺乳B哺乳时只将乳头送入婴儿口中即可C先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手及乳头D吸空一侧乳房再吸另一侧E哺乳完毕，将小儿抱起轻拍背部将吞咽的空气排出6长期以羊乳喂养的小儿容易发生 EA低血糖 B风湿病C佝偻病 D夜盲症E营养性巨幼红细胞性贫血7下列各组辅食中，4个月小儿可添加的食品是 CA果汁、饼干 B豆腐、碎菜C蛋黄、稀粥 D鸡蛋、肉末E面条、鱼泥8. 婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是 DA新鲜水果 B蔬菜C粥 D蛋黄E牛奶9以下哪种辅食适合7个月小儿食用 BA碎肉和菜汤 B烂面和鸡蛋C面条和肉末 D带馅儿的食品E碎肉和馒头10.下列哪项是水溶性维生素 BA维生素A B维生素BC维生素D D维生素EE维生素K二、案例题患儿，女，8个月，单纯母乳喂养，尚未添加任何辅食。进来，口唇苍白，舌面光滑，肝肋下4cm，血常规检查：Hb 90g/L，RBC 31012/L，血清铁8.0umol/L。问题：（1）该患儿可能的诊断是什么？（2）最适宜的治疗是什么？（3）怎样预防该病？参考答案一、选择题1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B二、案例题（1）缺铁性贫血（2）给予铁剂治疗，添加富含铁的食品。（3）4个月开始添加蛋黄，含铁丰富的米粉及其他含铁丰富食品，随月龄增加逐渐添加各种辅食。 第五章 住院患儿护理及其家庭支持一、选择题1.儿科病房管理不包括下列哪项 DA.安全管理 B.环境管理 C.生活管理 D.加强文件书写E.预防感染和传染病管理 2. 婴儿腹泻时，不主张使用以下哪项措施 CA.控制肠道感染 B.纠正水电解质紊乱 C.使用止泻药 D.给予助消化药E.给予活菌制剂调节肠道功能3住院患儿进行护理时，不正确的方法是 EA.多与患儿沟通 B.初次接触患儿应有其父母在场C.根据患儿年龄安排合适游戏 D.尽量保持患儿住院前的生活习惯E.多照顾患儿生活，不要让患儿自己穿衣、吃饭 4新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，下列哪种药物能引起小儿灰婴综合征 BA青霉素 B氯霉素 C红霉素 D庆大霉素E卡那霉素5儿科抢救室内必备的设备应齐全，下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备 DA心电监护仪 B人工呼吸机 C供氧设备 D玩具柜E喉镜6蓝光疗法的目的是 BA降低血清总胆红素 B降低血清间接胆红素 C降低血清直接胆红素 D减少血红细胞破坏 E降低血清尿素氮7护士在护理婴儿时，以下哪项心理沟通方式适用 CA因势利导 B多做游戏 C搂抱与抚摸 D适时鼓励 E社会交流8儿科急诊抢救质量最主要因素是 CA.医疗技术 B.药品 C.人 D.仪器设备 E.时间 9.青霉素按每日5万U/kg剂量计算，4岁小儿（体重16kg）每日应给予青霉素剂量是 C A. 20万U/次，每日2次 B. 30万U/次，每日2次 C. 40万U/次，每日2次 D. 50万U/次，每日2次 E. 10万U/次，每日2次 10.患儿 男1岁11月，肺炎住院，当日哭闹不止，不愿离开母亲，患儿主要压力源是 A A.离开亲人和接触陌生人 B.缺乏对疾病的认识 C.身体形象改变 D.饥饿 E.失眠 二、案例题足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228mol/L，母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白试验（+）。问题：（1）最可能的诊断。（2）目前应采取的治疗措施。参考答案一、选择题1.D 2.C 3.E 4.B 5.D 6.B 7.C 8.C 9.C 10.A二. 案例题（1）新生儿溶血症（2）最简单有效的治疗措施是蓝光治疗。第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、选择题1张女士之子，胎龄290天，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重的第80百分位。正确而全面的诊断是 CA过期产儿，巨大儿 B过期产儿，大于胎龄儿C足月儿，适于胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿E足月儿，小于胎龄儿2下列选项，不符合足月儿外观特点的是 BA皮肤红润，胎毛少 B足底光滑、纹理少C耳壳软骨发育好 D指（趾）甲超过指（趾）尖E男婴睾丸已降至阴囊内，女婴大阴唇可覆盖小阴唇3新生儿，女，3d，洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出，下列处理正确的是 EA用手挤压 B挑割肿快C手术切除 D应用抗生素E无需处理4早产儿晨间护理时的室内温度应保持在 DA2022 B2224 C2426 D2728E29305新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是 EA出现自主呼吸 B瞳孔出现对光反射C摸到大动脉搏动 D口唇和面色转红E可见胸廓起伏6新生儿窒息进行胸外心脏按压的频率为（次/分） CA60 B80 C90 D100 E1207新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因 B A一氧化碳中毒 B围产期窒息C产伤 D脑血管栓塞E贫血8.新生儿寒冷损伤综合征首先发生的部位为 CA.面颊部 B.肩部 C. 小腿及大腿外侧 D. 上肢E.臀部9患儿，男，33周早产，小于胎龄儿，出生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.65mmol/L,诊断：新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的最可能的主要原因是 AA. 早产 B. 感染 C. 摄入不足 D. 代谢异常 E.母亲低血糖10.患儿，女，出生后第4天，拒食、反应差，皮肤黄染并加深8小时。面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿最可能的医疗诊断是 DA. 新生儿溶血症 B. 新生儿肝炎C. 母乳性黄疸 D. 新生儿败血症E.新生儿低血糖11.下列哪项不属于新生儿颅内出血的临床表现 EA.激惹、过度兴奋 B.黄疸C.呼吸暂停 D.贫血E.腹泻12.患儿，男，足月顺产，出生后第3天，面部皮肤发黄，精神尚佳，食欲好，体温36.8。血白细胞12109/L,中性粒细胞55%，血清胆红素145mol/L.该患儿最可能的医疗诊断是 EA. 新生儿溶血症 B. 新生儿肝炎 C. 新生儿胆红素脑病 D. 新生儿败血症E. 新生儿生理性黄疸二、案例题吕宝宝，女，产后6小时，由于母亲患有妊娠高血压、前置胎盘，患儿提前2周分娩，体格检查：身长45cm，体重2100g，面色苍白灰暗，肌张力低，反应迟钝，呼吸浅表且不规则，指端及口唇有不同程度的紫绀，Apgar评分：1 min 5分，血气分析结果：PH 7.14,PaC0270mmHg，Pa0236mmHg。问题：（1）患儿是否存在窒息，是何种程度的窒息？（2）引起窒息的主要原因是什么？（3）说明对该病儿的护理要点。参考答案一、单项选择题 1C 2B 3E 4D 5E 6 C 7B 8C 9A 10D 11E 12. E二、案例解析（1）轻度窒息。 （2）引起窒息的原因有：孕母患有妊高症、前置胎盘、早产。 （3）护理：配合医生及时复苏：A通畅气道、B建立呼吸、C恢复循环、D药物治疗、E评价；复苏后监护；保暖；预防感染；健康教育。第七章 营养障碍性疾病患儿的护理一、选择题1引起营养不良最常见的病因是 CA缺乏锻炼 B疾病影响C喂养不当 D先天不足E免疫缺陷2营养不良患儿最早出现的表现是 BA. 皮下脂肪减少 B. 体重不增C. 体重下降 D. 肌肉松弛E. 运动和智能发育落后3营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 DA面部 B臀部C腹部 D四肢E躯干4护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况 C A重度贫血 B低血钾C低血糖 D继发感染E低血钠5小儿单纯性肥胖最多见的原因是 CA遗传因素 B活动减少C长期能量摄入过多 D内分泌代谢失调E神经中枢调节异常6引起小儿佝偻病的主要原因是 CA饮食中缺钙 B生长过速C日光照射不足 D疾病影响E药物影响78个月佝偻病患儿可出现的表现是 DA肋缘外翻 B颅缝增宽C“O”型腿 D方颅E颅骨软化8佝偻病的预防应强调 DA及早添加辅食 B出生后2周添加鱼肝油C及早服用钙片 D多晒太阳E母乳喂养9维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是 EA惊厥 B手足搐搦C脑水肿 D循环衰竭E喉痉挛10 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项正确 DA立即肌注维生素D B迅速口服大剂量维生素DC快速静脉推注10葡萄糖酸钙 D缓慢静脉注射10葡萄糖酸钙E大量维生素D和钙剂同时使用二、案例题患儿，男，10个月，以夜间睡眠不安、多汗、易惊来诊。生后一直人工喂养，未添加鱼肝油及其他辅食，平素体弱，易患上呼吸道感染、肺炎。查体：有枕秃和方颅，前囟大，尚未出牙，其他无异常。辅助检查：血钙、血磷低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶增高，X线示临时钙化带消失。问题：（1）患儿处于佝偻病哪一期？ （2）写出主要护理诊断。 （3）如何给该患儿家长进行健康教育。参考答案一、选择题 1.C 2.B 3.D C 4.C 5.C 6.C 7.D 8.D 9.E 10.D二、案例题（1）佝偻病激期 （2） 护理诊断(略)（3） 健康教育：指导户外活动；指导指导添加富含维生素D、钙和其他营养素的食物；指导维生素D的服用，尤其预防量维生素D的服用：每日400IU/d；夏季可暂停或减量服用维生素D，补充至2岁，一般不加服钙剂，但乳类摄入不足或营养欠佳时可适量补充。第八章消化系统疾病患儿的护理一、单项选择题1小儿生理性流涎多发生在A56个月 B78个月C910个月 D1112个月E1318个月2下列哪项不是引起婴儿溢乳的原因A胃呈水平位 B胃酸分泌少C喂奶时吞咽较多空气 D贲门括约肌较松弛E幽门括约肌发育好3关于口腔炎的护理，下列哪项不正确A保持口腔清洁B饮食以微温或凉的流质为宜C清洗口腔应在饭后立即进行D清洗口腔时动作应轻、快、准E局部涂药后勿立即饮水或进食4轮状病毒肠炎的临床特点是A好发于夏秋季 B多发于6个月2岁C全身中毒症状重 D病程多迁延不愈E不易并发脱水和酸中毒5等渗性脱水血清钠的浓度为A130mmol/L B300mmol/LC150mmol/L D320mmol/LE130150mmol/L6下列哪项不是ORS溶液的组成成分A氯化钠 B氯化钾C氯化钙 D葡萄糖E碳酸氢钠7为补充累积损失量，低渗性脱水患儿需要补充的液体是A生理盐水 B等张溶液C1/2张溶液 D2/3张溶液E1/3张溶液8患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天56次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。考虑A. 婴儿腹泻 B.生理性腹泻C. 病毒性肠炎 D. 迁延性肠炎E. 真菌性肠炎9患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，首先应考虑A. 低钾血症 B. 低钙血症C. 低钠血症 D. 低镁血症E. 中毒性肠麻痹10患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，应给予A. 生理盐水 B. 地塞米松C. 10% 氯化钾 D. 静脉给安定E. 10%葡萄糖酸钙二、案例题1.患儿，女，8个月，体重8kg。腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠126 mmol/L，HCO3-14 mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水程度和性质。（2）估计该患儿丢失累积损失量多少？（3）判断水电解质紊乱的情况。（4）判断该患儿酸碱平衡紊乱的类型和程度。第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、选择题 1.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是 D A.以消化道症状为主 B.以呼吸道症状为主 C.以鼻咽部症状为主 D.全身症状重 E.全身症状轻 2.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为 D A.发热、咳嗽 B.呼吸困难 C.合并脓胸 D.烦躁不安，口周发绀 E.双肺密集中小水泡音 3.腺病毒性肺炎易发生 E A.脓气胸 B.肺大疱 C.胸腔积液 D.肺出血 E .肺实变 4.小儿细菌性肺炎最主要病原体是 B A .链球菌 B.肺炎双球菌 C.葡萄球菌 D.流感杆菌 E.大肠杆菌 5.护理一个1岁、患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑 D A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高热所致 D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重 6.11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温：38，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿罗音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时的护理措施最关键的是 D A.大剂量使用镇静剂 B.间断吸氧 C.使用利尿剂 D.遵医嘱使用快速洋地黄制剂 E .吸痰清理呼吸道7.改善呼吸功能的措施不包括 E A .加强气道管理 B.给氧 C.应用呼吸兴奋药 D.机械通气 E.使用强心剂8.患儿，3岁，3天前因感冒、流鼻涕、轻微咳嗽诊断为上感。近3天咳嗽加重，发热，体温高达39.8，烦躁不安，常出现呕吐，诊断为小儿肺炎。护理小儿肺炎尤应注意 C A.保温，多饮水 B.适当休息 C.保持呼吸道通畅 D.给予易消化食物 E.加强皮肤护理 9.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 D A.呼吸浅表 B.呼吸频率快 C.呈腹式呼吸 D.呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 10.小儿呼吸道感染的主要病原是 A A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E.轮状病毒 11.5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，雾化吸入特布他林后缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 C A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘 12.患儿，10个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5，脉搏 150次/分，心率 50次/分，口周发绀，两肺有细湿罗音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是 D A.调节病室的温、湿度 B.取舒适的平卧位 C.进行雾化吸入 D.进行物理降温 E.翻身、拍背、吸痰 13.肺炎患儿宜采取的体位是 CA. 平卧位 B.去枕仰卧位 C .半卧位 D.头部抬高2030cm，下肢抬高1020cm E.左侧卧位二、案例题 患儿，女 ，2岁。因咳嗽、气喘9天、加重3天入院，体格检查：体温：39，脉搏：165次/分，呼吸：40次/分，患者呼吸急促、面色苍白，口周青紫，精神萎靡，鼻翼扇动。两肺背侧下部可闻及湿罗音。心率165次/分，心音钝，心律齐，腹软，肝于右肋下2.5cm可及，质软，边钝。实验室检查：血常规：白细胞24109 /L，嗜中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17。 X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。 请问：该患儿目前主要的护理诊断/合作性问题是什么？该患儿目前的主要护理措施及如何对家长进行健康教育参考答案一、选择题 1. D 2. D 3. E 4.B 5. D 6. D 7. E 8. C 9. D 10. A 11. C 12. D 13. C二、案例解析 1该患儿有发热、咳嗽，气促、口周发绀，鼻翼扇动，两肺有痰鸣音及密集的中、细湿啰音，心率快，心音钝，肝大。故该患儿的主要的护理诊断有体温过高、气体交换受损、清理呼吸道无效；有潜在并发症：心力衰竭。23（略）第十章循环系统疾病患儿的护理一、选择题1新生儿心尖搏动在 DA第一肋间隙 B第二肋间隙C第三肋间隙 D第四肋间隙E第五肋间隙25岁小儿，按公式计算其血压应该为 CA60/40 mmHg B80/60mmHg C90/60 mmHg D110/90 mmHgE120/80 mmHg3法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 AA肺动脉狭窄程度 B右心室肥厚程度C主动脉骑跨程度 D血液粘稠度E病程长短4应用血管扩张剂后，最重要的是观察 CA脉搏 B呼吸 C血压 D意识状态E瞳孔变化5关于先天性心脏病的临床表现，说法不确切的是 BA肺动脉狭窄时右室造影可见明显“射流征”B室间隔缺损透视下可见“肺门舞蹈”征C房间隔缺损有收缩中期级喷射样杂音D法洛四联症X线典型者为“靴形心”E动脉导管未闭患儿可出现差异性发绀6法洛四联症患儿一旦发生缺氧发作，应将其置于何种体位 BA端坐位 B膝胸卧位C半卧位 D侧卧位E头高足低位7引起病毒性心肌炎最常见的病毒为 DA腺病毒 B轮状病毒C流感病毒 D柯萨奇病毒 E单纯疱疹病毒8病毒性心肌炎实验室检查其升高具有高度特异性的是 EACK BLDH CSGOT DALP EcTnT9病毒性心肌炎患儿休息时间应不少于 DA1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E1年10法洛四联症的组成不包括 EA肺动脉狭窄 B右心室肥厚C主动脉骑跨 D室间隔缺损E房间隔缺损二、案例题患儿男，8岁，发热、咳嗽3天，伴胸闷、气促、乏力。既往无先心病病史。查体：体温38.6，呼吸32次分，心率158次分，精神萎靡，两肺呼吸音粗、有湿啰音，第一心音明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线示右心室扩大。问题：1. 该患儿初步的临床诊断是什么？2. 目前主要的护理诊断/合作性问题是什么？3. 该患儿目前的主要护理措施有哪些？参考答案一、选择题1D 2C 3A 4 C 5B 6B 7D 8E 9D 10E 二、案例解析 1该患儿初步诊断为病毒性心肌炎合并心力衰竭。2主要的护理诊断有：体温过高 与感染有关。活动无耐力 与缺氧有关。潜在并发症：心力衰竭。3主要护理措施：给予药物降温，监测体温；合理休息；置患儿于半卧位，尽量保持其安静，遵医嘱静脉给药时速度不宜过快。第十一章泌尿系统疾病患儿的护理一、选择题1.一个5岁的小儿每日尿量少于多少为少尿 CA. 100ml B. 200mlC. 300ml D. 400mlE. 500ml2患儿，男，7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼睑及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压1812kPa，尿常规检查：红细胞30/HP，尿蛋白（+）。血ASO500，该患儿最可能的医疗诊断为 DA肾病综合症 B急进性肾炎C慢性肾炎急性发作 D急性肾小球肾炎EA1port综合征症3急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是 BA水肿消退，尿常规转为正常 B尿内红细胞减少，血沉正常 C水肿消退，血压正常 D尿内红细胞减少，尿量正常 E水肿消退，肉眼血尿消失 4急性肾炎注射青霉素的目的是 CA控制肾脏炎症 B预防并发症C清除先驱感染病灶 D预防复发 E缩短病程5患儿，男，6岁，因颜面部浮肿、尿少，伴头痛、头晕就诊，尿液检查：蛋白+，红细胞20个HP，诊断为急性肾小球肾炎。正确的护理是 EA遵医嘱给镇痛药 B适当下床活动，防止血栓形成 C遵医嘱给大剂量青霉素 D低盐、高糖、高蛋白饮食 E无盐、高糖、低蛋白饮食6肾炎患儿，治疗过程中出现咳嗽、不能平卧，首先应考虑 EA上呼吸道感染 B气管炎C急性肺炎 D胸腔积液E严重循环充血7患儿，4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿常规检查示：尿蛋白（+），血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15gL，血胆固醇6mmol/L，最可能的原因为 BA肾炎性肾病 B肾病综合症 C急进性肾炎 DAlport综合征E急性肾小球肾炎8肾炎性肾病与单纯性肾病最主要区别点是 CA大量蛋白尿 B浮肿C血尿、高血压 D低蛋白血症E高脂血症9大量蛋白尿的原因是 EA肾小管对蛋白的回吸收障碍 B功能性蛋白尿C组织性蛋白尿 D溢出性蛋白尿E肾小球滤过膜改变10小儿急性肾衰竭无尿是指24小时尿量为 BA完全无尿 B50mlC100ml D150mlE200ml二、案例题 患儿，女，9岁，尿痛、尿频3天。患儿3天前无明显诱因出现尿痛、尿频，每日排尿20余次,尿色淡黄,无腹痛,腰痛,无浮肿。查体：T38.2C，P116次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神志清，精神可，呼吸平稳，尿道口稍充血，无脓性分泌物，双肾区无叩击痛。查尿常规:WBC+，RBC+，PR(-)。请问： 1.该病儿最可能的临床诊断是什么？ 2.评估患儿目前身心状况，列出主要护理诊断。参考答案一、选择题1C 2D 3B 4C 5E6E 7B 8C 9E 10B二、案例题1.泌尿道感染。2.护理诊断：（1）体温过高 与细菌感染有关；（2）排尿异常 与膀胱、尿道炎症刺激有关。第十二章血液系统疾病患儿的护理一、选择题1. 小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的曲线交叉时间发生于 BA. 3天、3岁 B. 46天、46岁 C. 7天、3岁 D. 46个月、46岁 E. 6周7岁2生理性贫血出现在小儿出生后 BA. 2个月以内 B. 23个月C. 46个月 D. 68个月E. 8个月以后3婴儿缺铁性贫血的病因主要是 BA铁利用不良 B铁摄入不足C铁吸收不良 D慢性失血E缺乏叶酸4营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是 EA血红蛋白量恢复正常 B血红蛋白量恢复正常后1周C血红蛋白量恢复正常后2周 D血红蛋白量恢复正常后1个月E血红蛋白量恢复正常后2个月5早产儿补充铁剂的适宜时间是 CA生后2