




已阅读5页,还剩10页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
骨科糖尿病患者围手术期的护理,糖尿病对手术的影响,骨折患者合并糖尿病越来越多,对合并糖尿病的患者,手术可加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响手术效果,围术期血糖监测不及时,血样控制不佳,可能引起伤口感染,切口延期愈合或不愈合,甚至会引起败血症。,控制血糖对手术病人至关重要,术前护理,一般护理 心理护理 血糖的监测和控制 低血糖的预防 饮食指导,一般护理,根据病情选择合适体位 测体温,脉搏,呼吸,血压,贯彻有无休克 有伤口者,配合医生处理创面,对伤肢进行必要的固定,牵引 观察患肢肿胀,固定松紧度,末梢血液循环,感觉运动情况 积极配合完善各项检查,了解有无其他病变 及沿着禁烟,心理护理,多与患者交谈,认真倾听, 耐心宣教给予必要的解释和安慰 列举手术成功案例,并鼓励积极配合治疗 尽可能在最短时间将血糖控制在正常水平或接近正常水平,血糖的监测和控制,根据医生的意见确定控制方案根据患者年龄,体重酌情使用胰岛素,使患者空腹血糖在6.18.9mmol/l或餐后2 血糖在7.811mmol/l行手术治疗 每日监测空腹血糖,餐后2小时机睡前血糖,根据患者的血糖水平,随时调整药物剂量,防止糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生,术中配合,控制血糖6.111.1mmol/l,理想血糖6.18.9mmol/l,术后护理,伤口护理 输液与血糖的管理 饮食护理 皮肤护理 出院指导,伤口护理,术后选择高效抗生素控制感染 密切观察创面愈合情况以及周围皮肤颜色,形态,体温,血象的变化 做好皮肤护理,切口换药12次/天,严格无菌操作 对术后支具或石膏固定者太高患肢,置患者与功能位 预防压疮后皮肤延期愈合,感染 观察术区包扎,患者固定松紧度,末梢血晕,感觉,运动情况,如有异常及时处理,输液与血糖的管理,术后遵医嘱禁食,水,由流食到普食过度 在禁食期间,应给予糖75%100%(5%gs1500-2000ml),同时按1:2或1:4的比例加入胰岛素 术后继续使用胰岛素(小部分可以口服降糖药),并结合饮食,将餐后血糖控制在11.1mmol/l 同时预防低血糖或酮症酸中毒,饮食营养,术后除给予低血糖饮食外,应做到少量,多餐 时间要有规律严格执行,长期坚持 每日食粗粮,米,面,蛋白质等(12个鸡蛋,少许瘦肉,牛奶) 必要时结核营养师针对不同患者制定个体化饮食方案,皮肤护理,保持皮肤清洁,加强个人卫生 出汗后及时更换内衣 避免搔抓皮肤,观察受压处皮肤有无发热,红肿,疼痛等感染迹象 会阴部肛门避免尿,大便污染,经常清洗会阴部,肛门部,毛巾和盆应专用,用后应在太阳下照射消毒,出院指导,责任护士对患者相关知识掌握情况进行评估 向患者及家属讲解糖尿病知识,血糖仪的使用,胰岛素的注射方法,血糖控制指标,低血糖
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 智能电网需求侧响应机制创新创业项目商业计划书
- 应用商店应用推广效果评估创新创业项目商业计划书
- 2025甘肃农业大学招聘博士专职辅导员16人考前自测高频考点模拟试题及参考答案详解一套
- 2025年河南省上蔡第一高级中学招聘教师30人考前自测高频考点模拟试题及一套完整答案详解
- 张秘书培训课件
- 基础物理串并联电路教学设计
- 小学体育教学内容设计与评价标准
- 现代仓储管理系统设计与应用
- 作文写作立意技巧及板书范例
- 2025年宁波洪塘街道公开招聘合同制工作人员2人模拟试卷及答案详解(新)
- 2025年安全员b证考试安徽省题库及答案解析
- 首台套申报培训课件
- GB/T 14193.1-2025液化气体气瓶充装规定第1部分:工业气瓶
- 保安安检培训课件
- 2025年肝素行业研究报告及未来行业发展趋势预测
- 中药药剂员职业考核试卷及答案
- 2025年脚手架租赁合同3篇
- 2025国家统计局济宁调查队城镇公益性岗位招聘3人备考题库及答案解析
- 消控室制度上墙
- LED屏幕施工方案
- 做一名优秀的客房服务员.ppt
评论
0/150
提交评论