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文档简介

心梗病人的快速识别及抢救配合,心肌梗死在临床工作中是常见病，危重病，死亡率高，作为临床医生与护士应该早期识别，挽救病人生命。,心肌梗死的定义,急性心肌梗死(ami)是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。,冠状动脉的结构,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。,冠状动脉的结构,冠状动脉三个主要分支：前降支、回旋支、右冠状动脉,冠状动脉各分支提供相应养分,前降支：供养心脏前壁 回旋支：供养心脏的侧壁和部分后壁 右冠状动脉：供养右侧心脏和左侧心脏后壁的一部分,心肌梗死的临床表现,疼痛：为最早出现的最突出的症状 表现为难以忍受的压榨感，窒息感，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及频死感。,心肌梗死的临床表现,心律失常：为死亡的主要原因 在起病24小时内最多见，以室性心律失常多见 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。,房室传导阻滞,心肌梗死的临床表现,主要为心源性休克。 主要表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，烦躁不安，血压下降,ami常见但容易被忽略的症状,1、上腹痛伴恶心、呕吐（急腹症); 2、牙痛、咽喉疼痛、面颊疼痛、颈痛、肩痛、双上肢疼痛； 3、喘息，呼吸困难； 4、意识障碍、晕厥、抽搐.,辅助检查,心电图：十八导联 血清血检查：心梗三项，心肌酶,心电图检查,st段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及t波倒置,血清血检查,心梗三项：肌钙蛋白ctni，肌红蛋白mb，肌酸激酶同工酶ck-mb。 心肌酶：主要包括肌酸激酶 (ck)、乳酸脱氢酶 (l dh)、门冬氨酸氨基转移酶 (ast)和-羟丁酸脱氢酶 (-d )
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