课件：钩虫.ppt

,线虫纲第二讲,钩 虫 （hookworm）,授课教师：张海珠 T,2019,-,1,钩虫寄生于小肠，可引起钩虫病(hookworm disease) 。使人体长期慢性失血，从而导致缺铁性贫血及贫血相关的症状是钩虫对人体的主要危害。,寄生于人体的钩虫主要有两种，分别为： 十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale） 美洲板口线虫(Necator americanus),2019,-,2,一、形态,1.成虫：,长1 cm,活虫肉红,死虫灰白。,两个弯曲:颈弯曲和体弯曲 。,口囊和口齿结构。,雄虫具有交合伞和交合刺。,咽管肌肉发达。,2019,-,3,两种钩虫成虫区别,十二指肠钩虫 美洲钩虫,大小 8-13 mm 7-11mm 体态 “c” 形 “s”形 口囊 两对钩齿 一对板齿 外形 略圆 略扁 背辐肋 1-2-3 0-2-2,交合伞,2019,-,4,两种钩虫外形比较,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2019,-,5,两种钩虫口囊比较,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2019,-,6,两种钩虫交合伞比较,十二指肠钩虫,美洲钩虫,2019,-,7,十二指肠钩虫,美洲钩虫,两种钩虫背辐肋比较,2019,-,8,是雄虫？还是雌虫？ 是十二指肠钩虫？还是美洲钩虫？,2019,-,9,椭圆形，壳薄、无色透明。 随粪排出时含48卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显空隙。 两种钩虫卵相似，不易区别。,胚细胞,卵壳,2.虫卵：,间隙,一、形态,2019,-,10,不同发育时期的钩虫卵,2019,-,11,1.生活史要点：,感染期：丝状蚴。,寄生部位：小肠。,宿主：人是唯一正常宿主。,排离期：虫卵。,部分动物可作为 转续宿主（猪、狮、虎、狗、猴等）。,感染途径：经皮肤感染为主。也可经口感染（见于十二指肠钩虫）。,二、生活史,2019,-,12,2.钩虫的发育过程：,24hr,钩虫卵,第二期杆状蚴,经皮肤侵入人体,侵入血流移行 至肺再进入小肠,第一期杆状蚴,丝状蚴,丝状蚴,幼虫,4-6w,48hr左右第一次蜕皮,蜕皮两次,成 虫,5-6d,第二次蜕皮,2019,-,13,1.幼虫致病作用:,钩蚴性皮炎：,三、致病,呼吸系统症状：,2019,-,14,接触土壤数分钟至数小时后，足趾、足缘等出现红色点状丘疱疹，奇痒，伴烧灼、针刺感。 继发细菌感染，出现脓疱，俗称“粪毒” 。,1.幼虫致病作用:,钩蚴性皮炎：,三、致病,2019,-,15,1.幼虫致病作用:,钩蚴性皮炎：,三、致病,呼吸系统症状：同蛔虫。常在感染后3-5天出现症状，多在10日之内自愈。,2019,-,16,2.成虫致病作用:,三、致病,1）消化道症状：,钩虫成虫的寄生造成肠粘膜的损伤,病人常感上腹部隐痛、食欲不振、消化不良腹泻、消瘦。偶可出现上消化道大出血。,2019,-,17,2）贫血：,2.成虫致病作用:,三、致病,由钩虫长期吸血活动导致患者长期慢性失血所致，为钩虫的主要危害。表现为小细胞低色素性贫血。患者皮肤粘膜蜡黄、苍白、头昏眼花、耳鸣、乏力，劳动后心悸、气促，表情淡漠等。长期严重贫血可引起心血管系统症状。可伴有不同程度的浮肿，如颜面部、下肢，甚至出现腹水与全身浮肿。,2019,-,18,2019,-,19,贫血患儿,2019,-,20,钩虫病患者,2019,-,21,2019,-,22,3）异嗜症：,2.成虫致病作用:,三、致病,患者食用正常人所不吃的东西如煤渣、破布、生米、泥土等。可能与体内铁质的消耗有关。,2019,-,23,2019,-,24,4）婴幼儿钩虫病：,2.成虫致病作用:,三、致病,多见于1岁内婴儿，几乎全为十二指肠钩虫引起。,常见症状：柏油样黑便、腹泻、食欲减退。,80%贫血，半数浮肿，可影响发育，可致死。,2019,-,25,1.粪便检查 ：,粪检查获虫卵或孵出钩蚴可确诊。,常用直接涂片法、浮聚法、钩蚴培养法。 浮聚法和钩蚴培养法可提高检出率。,四、诊断,2019,-,26,直接涂片法,简便易行，易漏诊，反复多次检查可提高阳性率。,粪便检查,2019,-,27,饱和盐水浮聚法,粪便检查,2019,-,28,钩蚴培养法,粪便检查,2019,-,29,1.粪便检查 ：,四、诊断,2.痰液检查：,3.血液检查：,外周血液中红细胞计数减少，血红蛋白偏低，血清铁降低，属低色素小细胞型贫血。钩虫感染时常可见到常有嗜酸性粒细胞增高现象。,2019,-,30,1.地理分布：,世界性分布，全球估计有13亿感染者。,十二指肠钩虫属于温带型，美洲钩虫属于亚热带及热带型。,五、流行,1988-1991寄生虫病普查：17.166%（1.94亿）； 河南20.685%。,2004全国感染率6.12%（3930万），河南2.63。,2019,-,31,2019,-,32,2019,-,33,2.流行环节：,传染源：病人和带虫者。,传播途径：经皮肤感染。感染季节因地而异。十二指肠钩虫也可经口感染。,易感人群：赤脚、光手接触旱地作物泥土时易感染。,五、流行,2019,-,34,2019,-,35,2019,-,36,1.病原治疗：,首选丙硫咪唑400mg/d3d 。,其它:甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、等。,六、治疗,2.钩蚴性皮炎的治疗：,局部治疗：感染后24h内用透热疗法，53热水30min，缓解症状，杀死组织中幼虫。,补充铁剂纠正贫血，加服维生素C有利吸收。,3.贫血的治疗：,2019,-,37,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it