静脉输液.ppt

静脉输液,静脉输液,intravenous infusion, intravenous drip,内容与计划,了解1 静脉输液的原理 了解2 常用溶液的作用 掌握3 常用静脉输液法 熟悉4 输液的速度与时间的计算 掌握5 常见输液故障及排除方法 掌握6 常见输液反应及护理 熟悉7 输液微粒污染,输液反应,发热反应 fever reaction 循环负荷过重反应 circulatory overlreaction 静脉炎 phlebitiairembolism 静脉输液 intravenouinfusion , 静脉炎空气栓塞 intravenous drip, vd,静 脉 输 液,一定量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。,静脉输液优点,吸收最快、最完全 可迅速且大量补充所丧失的体液 持续性输液维持血药浓度 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦 对肌肉、皮下组织有刺激性的药物， 可经过静脉途径给予。,静脉输液缺点,容易发生局部或全身的感染 若药物过量或副作用发生迅速，易导致不可挽回的后果。 持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重或电解质不平衡。 对血管、神经及组织会有某种程度的伤害,一、原理,是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。,二、溶液分类,（一）晶体溶液,常用的晶体溶液有： 1、g-s溶液 2、等渗电解质溶液 3、碱性溶液 4、高渗溶液,（二）胶体溶液,常用的胶体溶液有： 1、右旋糖酐 2、代血浆 3、血液制品,（三）静脉高营养液,常用的溶液有： 复方氨基酸 脂肪乳剂,静脉输液的目的,纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 补充营养，维持热量。 输入药物，过到治疗疾病的目的。 抢救休克，增加循环血量，维持血压。 输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出医学教育网搜集整理，过到利尿消肿的作用。,常用静脉输液法,周围静脉输液法 头皮静脉输液法 中心静脉输液法,周围静脉,四肢浅表静脉输液 上肢有： 肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。 下肢有： 大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网,中心静脉,颈内静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,股静脉,头皮静脉,周围静脉输液法,开放式输液法 半开放式输液 密闭式输液法,开放式输液,能灵活更换液体种类及数量 可随时添加药物 易污染,半开放式输液法,全路密闭式输液法,评估,（1）身体状况 .年龄、病情、出入液量、心肺功能。 （2）输液部位皮肤和静脉血管的状况。 （3）病人及家属对输液的认识、心理状态及合作程度。,计划,用物：备齐用物 检查 药物、无菌物品 环境 ：安静 清洁 病人 :查对、解释、问二便,实施在治疗室,3床王芳 5%葡萄糖 500ml + vitc 1.0 vd 1/日,胶布固定,操作视频,注意事项,1. 严格无菌操作和查对制度 2. 认真检查药液，合理配药，注意配伍禁忌 3.彻底排气 4.选择合适静脉 5.根据病情、年龄、药物性质调速 6.每日更换输液器 7.不可自静脉输液的肢体抽取血液化验或测量血压 8.加强巡视，观察有无输液反应等。,选择血管时应注意：,1. 静脉穿刺的目的与治疗时间的长短 2. 长期输液者 3. 使用药物的性质 4. 抢救病人时 5. 病人静脉的状况 6. 病人安全、活动、舒适的需要 7. 应用静脉留置针 8. 局部的血液循环可受姿势、运动或环境温度变化的影响,滴速调节,年龄,成人4060滴/分 儿童2040滴/分,病情,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢 休克、脱水、脑水肿者快速,药物,高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴 利尿剂、脱水剂快滴,补钾