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文档简介

ICU常用管道的护理,胃管,目的：胃肠减压 胃肠营养,固定：1）一般固定，用胶布固定即可 每天更换。 2）加用寸带固定，如食道癌行三切口术后的病人。,护理：1）保持通畅，定时挤管，Q4进行 冲管。 2）观察引流液的颜色，量及性质。 发现异常及时报告及记录。 3）加强口腔护理及鼻咽部护理。 4）置管深度交接班。,胸腔闭式引流管,体位：无禁忌症者取半卧位，使引流管保 持低位引流。,位置：引流瓶放置应低于胸腔60- 100cM。 严禁引流瓶高于胸部，引起空气或液体反流至胸腔诱发感染。,护理：无菌性，进行引流瓶或引流管的更 换需注意无菌操作。 密闭性，注意管道连接的紧密，水封瓶内的长管应置于水内3-5cm，水封瓶保持直立位，不可倒置。 引流血液应定时挤管，保持通畅，防止形成血块发生堵管或引流不畅。,观察：引流液颜色，量及性质。24小时引流量不超过500ml，2小时引流血性液大于300ml，且触摸管壁温热，应怀疑胸腔有新鲜出血需及时报告。 水柱随呼吸上下波动，正常范围4-6cm.,拔管:引流液50ml每天，脓胸病人15ml.水柱24h无波动，经胸片检查示肺复张良好即可拔管。拔管时嘱病人深呼吸，在吸气末屏住呼吸再迅速拔出导管，用凡士林油纱堵住引流口，再用纱块覆盖。拔管后注意观察病人呼吸情况，引流口有无渗血，渗液，皮下气肿。并给予心理护理。,脑室体外引流管,目的：调节维持正常颅内压 正常颅内压:0-15mmhg 位置：引流管开口处高于侧脑室额角10-15cm.,观察：正常脑脊液为无色清亮透明，无沉淀，或呈淡黄色液体。术后1-4天可略带血性，后逐渐变淡，或透明。如术后引流大量血性液或脑脊液颜色逐渐加深常提示颅内出血。脑脊液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染。,拔管：一般放置3-4天，拔管前24小时先行夹闭引流管，以了解脑脊液的循环是否通畅。观察有无头痛呕吐等症状，或颅内压15mmhg无不适可拔管。拔管时严格消毒引流口周围皮肤，拔管后无菌敷料覆盖，并压迫引流口数分钟。需观察有无颅内压增高表现及局部有无脑脊液漏。,腹腔引流管,1）清点数量，做好标记。 2）观察引流液量，色，及性质，并做好记录。 3）保持有效负压，保持引流通畅
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