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文档简介
工伤急救知识,总务管理部 2009.12.01.,一、什么叫急救 二、急救的目的和任务 三、急救、抢救的原则 四、现场心肺复苏术 五、出血的分类 六、外出血止血方法 七、包扎方法 八、固定 九、烧,烫伤 十、哽咽 十一、煤气,天然气泄露,一、什么叫急救 当意外或急症发生时,在现场即时给与 患者所需之救助,叫做急救。 二、急救的目的和任务 1、找出受伤及病发的原因,防止伤势恶 化 ; 2、处理危境,挽救性命 ; 3、减少痛楚 ; 4、安排伤者回家,看医生或进医院 。,三、急救,抢救的原则 先重伤,后轻伤,再救濒临死亡的。轻 伤者应组织、指挥自救。,四、现场心肺复苏术 现场心肺复苏:包括人工胸外心脏按压和人工呼吸。,1、人工胸外心脏按压 拍打、呼喊病患,确定病患是否有意识; 是否有心跳、呼吸。,、心跳、呼吸骤停的判断: 、病患突然意识丧失; 、大动脉搏消失,如颈动脉,股动脉; 、胸、腹部起伏停止; 、鼻孔无气体逸出,瞳孔散大,眼球固 定,面色苍白或紫绀。,、有无呼吸的判断:看胸、腹部是否起 伏;听是否还有呼吸气体的声音;感觉 是否还有气流逸出。,、有无心跳的判断:,、有呼吸,无心跳时,人工胸外心脏按压 位置(心复苏):,用掌根按压胸骨,深度为45CM,频率为100 次/分钟,30次为一周期,并结合人工呼吸交叉 进行。,、有心跳,无呼吸时,人工胸外心脏按压 和人工呼吸一并进行。,2、人工呼吸 方式:口对口,口对鼻,口对口鼻。,人工呼吸时,打开气道(下颌与地面成九十 度),要求一口气量“400500ML”,且12 口气/分钟。 无呼吸,无心跳时,胸外心脏按压与人工呼吸 交叉进行。先人工呼吸两次,再胸外心脏按压30次/18秒,如此循环五次,在2分钟内完成。 再拨打“120”求救,在等待救援同时,继续对病 患以心肺复苏。拨打时一定说清具体位置,如:渝 中区解放碑xx路xx巷xx小区(或xx楼)xx单元几楼 几号;病患的具体症状(集体伤还应说明大约的伤亡 数)。,根据现场情况可暂时不做口对口人工呼 吸,可用面罩正压给氧代替。非医务人员现 场心肺复苏术时,根据无呼吸、无意识、无 吞咽和咳嗽,不需试颈动脉,即可直接进行 人工胸外心脏按压。,五、出血的分类 1、出血种类: 动脉(A)出血: 色鲜红 喷射状 有搏动 量多且快 静脉(V)出血: 色暗红 涌出状 量多但慢 毛细血管(Cap)出血: 色鲜红 渗 出 出血点不易判定 2、出血分类:内出血和外出血。,内出血的判断: 简单方法就是看眼睑内部,血丝多且红 为正常,呈白色状则为出血。如出血过 猛,切忌搬动,只能给一些心理安慰, 等待救援;如出血不多,就近送治。,六、外出血止血方法 不同的出血方式,用不同的方法止血。 一般说来,小的出血通常不需要做其他的处 理,对于毛细血管广泛性出血可以采用湿热 盐水纱布等压迫数分钟即可达到止血目的 。,1、指压止血 头顶部出血-用拇指将伤侧颞动脉压在下 颌关节上,一侧不行,就同时压住两侧。 面部出血-用拇指压颌动脉于下颌角附近 的凹槽内。 头颈部出血-用拇指压住一侧的颈动脉, 切忌同时压住两侧颈动脉。 肩部及上臂-用拇指压迫同侧锁骨下动脉。 下肢-用双手拇指压住腹股沟附近的股动 脉。,如图所示:各部位的血管按压止血点。,2、压迫止血分为:直接压迫止血和加压包扎 止血 如图所示:,3、绞棒止血 此方法仅适用于四肢大动脉出血,且在绞紧4050分钟后,必须松开23分钟。如此重复,直到到达急救医院。 如图所示,4、填塞止血法 适用于较大而深的伤口 ,先用纱布等塞入伤口(一定要塞满),然后遮盖,包好。,七、包扎的方法 1、在离断伤时,绞棒止血离伤口越近越好,时间为 绞紧20分钟左右,松开23分钟。断肢一定要用 布包好,预防感染和恐惧心理,在夏天时,用布 包好后,在用不漏水的塑料袋包裹好,低温保 存,在6小时之内尽快送往能做接肢手术的医院。 2、在暴露伤时,要找到伤口位置,让其从分暴露, 加盖干净敷料,较深的伤口要用敷料填塞(不是 用药),腹腔脏器不能回填,异物不要拔出,且 不能上药和用水冲洗,松紧适当,结不打在伤口 上。,3、具体包扎方法 如图所示,脚部三角巾包扎:方法与手抱扎相似。 手部绷带包扎:方法与肘关节包扎相似, 只是环绕腕关节 8 字包扎。 脚部绷带包扎:方法与膝关节相似,只是 环绕踝关节 8 字包扎。,八、固定 固定是针对骨折的急救措施。 1 、头部固定:下颌骨折固定的方法同头 部十字包扎法。,2 、锁骨固定,3 、四肢骨折固定,4 、脊柱骨折固定 脊柱骨折的判断: 脊柱某处疼痛; 脚手发麻; 脚手只能轻微活动,且没有稳定力; 完全无知觉,无行动。,九、烧、烫伤 处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡,不能随便涂抹有颜色的药、膏等,衣物如与身体粘连就不能脱掉,只能用剪刀把未粘连的部分剪掉,然后,用干
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