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文档简介

糖尿病-不死的癌症,糖清茶健康生活讲座(二) 主办单位:深圳大舜皇生物科技发展有限公司,单位名称:深圳市大舜皇生物科技发展有限公司 全国咨询电话:400-150-5988 传真公司邮箱: 网址: 公司地址:深圳市龙岗留学生创业园202,2019/4/7,讲座内容,一、糖尿病预防知识讲座; 二、糖尿病膳食指导; 三、糖尿病的运动治疗与体重控制; 四、糖尿病的日常监测; 五、糖尿病的自我护理;,请登录:,2019/4/7,糖尿病预防知识,第一篇,深圳大舜皇邀您共同关注预防糖尿病!,请登录:,2019/4/7,糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。,一、糖尿病的预防-糖尿病认识,正 常 的 食 物 代 谢 过 程,2019/4/7,什么是胰岛素?,一、糖尿病的预防-糖尿病认识,2019/4/7,一、糖尿病的预防-糖尿病的判定标准,2019/4/7,一、糖尿病的预防-易发人群,1、有糖尿病家族史的人:统计表明,2型糖尿病患者的后代,1/3表现为糖尿病或耐糖量受损,双亲患有2型糖尿病的,其后代在60岁时,糖尿病发生的概率约为50%,另有12%耐糖量减低; 2、肥胖; 3、年龄40岁以上; 4、 耐糖量异常; 5、代谢综合症(胰岛素抵抗综合症)。 提醒:相对于难治愈和危害巨大的糖尿病来说,建立良好地生活习惯,加强保健意识,预防糖尿病的发生是完全可能的。 忠告:如果您不幸已经是糖友一员,让您的家人不要成为糖友是您的责任!,2019/4/7,糖尿病症状可分为两大类: 一、与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的”三多一少“多见于1型糖尿病; 三多:多尿、多饮、多食; 一少:体重下降、乏力、视力下降 二、各类急性、慢性并发症,一、糖尿病的预防-糖尿病的症状,2019/4/7,一、糖尿病的预防-防范糖尿病的三道防线,一级预防:树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度的降低糖尿病发生率: 热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。 低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食配伍。 体重定期检测并维持于正常水平; 使运动成为生命的一个重要组成部分、 终生的习惯; 戒烟和少饮酒,杜绝一起不良生活习惯。 小知识: 世界卫生组织建议:每人每日食盐量为6-8克,我国北方人均食盐量15-20克,高血压患病率为10%,南方人均食盐量12-13克,患病率约为5%-7% ;,建议食盐用量: 健康成人每天不超过6克; 糖尿病患者不超过5克 高血压患者不超过3克 糖尿病高血压患者不超过2克 孩子比成人要少一些,2019/4/7,二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病: 中老年人应将血糖列为常规体检项目; 健康者如有疑似症状,要及时测定血糖;,一、糖尿病的预防-防范糖尿病的三道防线,2019/4/7,三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性综合并发症的发生和发展,减少伤残和死亡率。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生、使病人能长期接近正常人的生活。延缓并发症的恶化,提高病人的生活质量。,一、糖尿病的预防-防范糖尿病的三道防线,2019/4/7,糖尿病膳食指导,第二篇,深圳大舜皇邀您共同关注预防糖尿病!,请登录:,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-主要内容,控制总热量 平衡膳食 结构平衡 食物多样化,特殊膳食 减少食盐的摄入 严格限制饮酒 增加蔬菜水果的摄入 增加鱼、豆、奶的摄入,2019/4/7,不能吃软怕硬:要吃硬不吃软,口感较硬的食物消化的比较慢,因而不容易使血糖快速上升; 不能吃独食:专挑血糖生成指数低的食物易导致营养不均衡,所以需混合进食; 不要望梅止渴:糖尿病患者为了控制多尿症,不敢多喝水。正确的做法是多喝水; 不要画饼充饥:无论健康还是糖尿病患者,每日主食不能少于150克; 不宜多吃盐:注意计算酱油力的盐分(一般以18%计算含量); 不要喝碳酸饮料:,二、糖尿病膳食指导-饮食原则,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-控制总热量,糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。总热量摄入多少应根据每个人的情况具体计算。计算方法是先算标准体重,标准体重(kg)=身高(cm)-105,理想体重=标准体重10%;超过标准体重20%为肥胖,低于标准体重20%为消瘦;再根据成人糖尿病患者每日热能供给量表计算每日所需热量。,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-控制总热量,举例 患者赵某某,男性,55岁,身高175cm,体重88kg,职业是会计,计算其每日所需总热量。 第一步计算标准体重:175-105=70(kg),实际体重88kg,超过标准体重的20%,属肥胖,职业会计属轻体力劳动。 第二步计算每日所需热量:按照上表,每日应摄入热能标准为2025 kcal /(kg/d),则每天所需总热量=70(2025)kcal/(kg/d)=14001750 kcal。,各种食物的热量请在网上查询,或致电本公司工作人员,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-平衡膳食,平衡膳食是一种科学合理的膳食,能达到总热量平衡、结构平衡、食物多样化。三大营养素的供能比达到:碳水化合物占每日总热量的50%60%、脂肪占20%30%、蛋白质占12%15%。,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-中国居民平衡膳食宝塔,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-,减少脂肪和饱和脂肪酸的摄入 总 脂 肪: 总热量的 30% 饱和脂肪酸:人群目标 10% 升高或心血管病人 7%,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-每人每日食盐摄入小于6克,避免食用加工过的食物(如土豆片,罐头食品,咸肉等) 用其他调味品代替盐 了解食品含盐量及烹调用盐量 制作低盐食品, 如低钠盐 多食钾,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-减少胆固醇的摄入, 300毫克/天,鲢鱼二两 58毫克,牛奶,全脂40毫克 脱脂 4毫克,每100克食物中胆固醇的含量,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-适量增加优质蛋白,适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品; 多吃豆类及其制品,2019/4/7,不能吃软怕硬:要吃硬不吃软,口感较硬的食物消化的比较慢,因而不容易使血糖快速上升; 不能吃独食:专挑血糖生成指数低的食物易导致营养不均衡,所以需混合进食; 不要望梅止渴:糖尿病患者为了控制多尿症,不敢多喝水。正确的做法是多喝水; 不要画饼充饥:无论健康还是糖尿病患者,每日主食不能少于150克; 不宜多吃盐:注意计算酱油力的盐分(一般以18%计算含量); 不要喝碳酸饮料:,二、糖尿病膳食指导-饮食注意,2019/4/7,二、糖尿病膳食指导-饮食注意,戒烟、限酒。因为吸烟会加重血管病变,加速糖尿病肾病的发生、发展,也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。,最 好 不 饮 酒! 如饮,每日饮用量折合白酒少于1两,2019/4/7,法则:血糖未能控制好的患者,不宜吃水果;控制较平稳者,可以选择地在两餐间或睡前食用。 水果选择指导: 推荐选用:每100克水果含糖量少于10克的水果,包括:青瓜、西瓜(建议食用靠皮部分,天都较低的部位)、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃,此类水果的热量为100克20-40千卡; 慎重选用:每100克水果含糖量少于11-20克的水果,包括:香蕉、石榴、橘子、甜瓜、苹果、梨、荔枝、芒果等,此类水果的热量为100克50-90千卡; 不宜选用:每100克水果含糖量少于11-20克的水果,包括:红枣、红果、特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果、果脯等禁止食用,二、糖尿病的膳食指导-水果选用,2019/4/7,糖尿病运动治疗,第三篇,深圳大舜皇邀您共同关注预防糖尿病!,请登录:,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗,作用 增加胰岛素敏感性,改善血糖控制; 减轻体重,增强患者的体力和心肺功能; 规律运动还对冠心病、高血压、高胰岛素血症、中心性肥胖和血脂异常有改善作用。,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-安全要求,严格掌握禁忌症。下列情况不适宜运动治疗:冠心病伴有心功能不全、增殖性视网模病变、临床蛋白尿性肾病、糖尿病严重神经病变、足部溃疡、急性代谢并发症期、血糖控制很差。 运动前要体检,发现潜在疾病,减少意外发生; 重视运动感觉,出现不适应停止运动; 注意环境变化和身体变化,适当调整运动。,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-常见问题,无运动习惯,运动量较小,无有效运动 运动不规律(三天打鱼,两天晒网) 运动时间过长或不连续 空腹锻炼 运动强度不够 受天气 、环境等影响 ,运动不能长期坚持,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动量要求,形式。根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件,多样化。一般以适量、全身性、有节奏性的有氧运动为宜。 频率。每周至少锻炼5次,每次30分钟左右。 强度。健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算: 运动时的适宜心率= 170 年龄。,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动量控制,几种常见活动的能量消耗 (体重65公斤男子活动30分钟为例),2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动量控制,自 我 感 觉 判 定 法,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动类型,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动类型,增强心、肺功能的有效手段之一 有利于维持健康体重 促进体内血糖、血脂代谢正常化 有助于延缓和防止骨质疏松及退行性关节变化 可缓解神经肌肉的紧张 “散步出智慧”是唯一能终生坚持的锻炼方式,最好的运动是步行,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-运动类型,2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-体重控制,衡量指标及控制目标 肥胖程度可用体质指数(BMI)衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2(m2)。 BMI在 18.523.9kg/m2为正常体重, 2427.9 kg/m2为超重, 28 kg/m2为肥胖。 超重或肥胖患者应积极减重。 减重目标:BMI 24 kg/m2 腰围: 男性 85cm(相当于2尺6寸) 女性 80cm(相当于2尺4寸),2019/4/7,三、糖尿病运动治疗-体重控制,低热量膳食: 800-1500千卡/天 限制过量饮食,调整饮食结构 酒,脂肪,糖和零食是高热量来源 花生米2两 600千卡 白酒2两 395千卡 油1汤匙 80千卡 合理的饮食习惯 早餐 30-35% 午餐 35-40% 晚餐 20-25%,增加运动量 散步 2小时 300千卡 蛙泳 38分钟 300千卡 体操 1小时34分钟 300千卡,2019/4/7,糖尿病的监测,第四篇,深圳大舜皇邀您共同关注预防糖尿病!,请登录:,2019/4/7,四、糖尿病的监测-意义,有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命,2019/4/7,四、糖尿病的监测-内容,症状监测:症状、体征 代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血 脂 慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经 肌电图等 其他:血压、体重、腰围/ 臀围 小贴士:记得跟理想核对,记得表扬自己的努力,也要改善差距!,2019/4/7,糖尿病代谢控制目标,2019/4/7,四、糖尿病的监测-一般的监测频率,血糖:每月至少一次,至少包括餐后2h(不稳定 状况下要求每天监测一次)。 糖化血红蛋白:每2个月1次。 体重、腰围、臀围:初诊必查,此后每个月至少 1次。 尿常规/血压:初诊必查,此后即使正常,每3个 月至少1次。 血脂/血粘:每年至少1次,异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底:根据病情。,2019/4/7,四、糖尿病的监测-血糖监测,定期检查: 病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定后,1个月至少检查1次空腹和餐后血糖; 如果不舒服应随时检查血糖; 餐后2小时血糖应控制在理想下状况下。 不同时期血糖监测的意义: 餐前半小时:利于检出低血糖; 餐后2小时:利于检出高血糖; 夜间血糖监测:利于发现夜间低血糖或高血糖。,2019/4/7,四、糖尿病的监测-,糖化血红蛋白: 每23个月检查一次 应控制在Hblc7%的范围内 尿糖与酮体监测: 1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。,2019/4/7,四、糖尿病的监测-尿糖监测优缺点,好处: 大多数病人容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单,缺点: 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响较大,影响因素: 尿糖试纸 操作方法 色觉及视力 肾糖阈,2019/4/7,四、糖尿病的监测,尿糖监测时机: 病情稳定者:最好做三餐后2小时尿糖定性 病情不稳定者:一般采用七段留尿法 一般病人:从实际出发,每日监测四次尿糖(清 晨第一次尿,三餐前半小时尿)即可 需要检测尿酮体的情况: 血糖15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时 经常出现低血糖时,2019/4/7,糖尿病的自我护理,第五篇,深圳大舜皇邀您共同关注预防糖尿病!,请登录:,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理,糖尿病并发症的自我监护 1、低血糖; 2、心脏病和中风; 3、眼部监护; 4、肾脏保护; 5、足部护理; 6、牙齿护理; 7、皮肤护理。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-低血糖,糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法; 外出时,随身携带含糖食品携带、糖尿病治疗卡片。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-心脏病和中风,1、定期做检查; 2、良好控制糖尿病; 3、积极控制高血压; 4、避免高脂饮食; 5、积极培养运动锻炼习惯; 6、控制体重; 7、戒烟、酒。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-眼部护理,1、定期测定血糖; 2、控制血压; 3、不吸烟; 4、检查视力。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-肾脏保护,1、检查尿糖、尿蛋白; 2、量血压; 3、控制食盐及蛋白质的摄入量; 4、每半年检查一次肾功能。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-足部护理,1、每日用温水和中性肥皂洗脚,注意洗净趾缝;,2、把趾甲剪短,但不要过短,轻轻磨平边缘:,3、冬季注意脚的保温和防裂;,4、穿合脚清洁柔软的鞋和袜子,线袜透气性好;,5、洗脚时水温不要 过高以免烫伤。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-牙齿护理,1、用软牙刷刷牙; 2、饭后要刷牙; 3、按摩牙床; 4、在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因有可能需用抗生素; 5、糖尿病合并口腔牙周感染时,要及早接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症。,2019/4/7,五、糖尿病的自我护理-皮肤护理,1、保持皮肤清洁; 2、保持皮肤湿润; 3、局部皮肤的干燥 (足趾间、腋窝、腹股沟) 4、避免阳光暴晒; 5、及时治疗皮肤疾病。,2019/4/7,小结

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