乡镇合作医疗工作总结

1 / 43 乡镇合作医疗工作总结 乡镇合作医疗工作总结 (一 ) 乡镇新型农村合作医疗工作总结 今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大 力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。 一、工作成效 （一）、参加农村合作医疗情况。 20年 10 月 9 日县政府召开会议全面部署 20年度新型农村合作医疗缴费工作，我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展顺利，截止 12 月 15 日，我镇参加新型农村合作医疗的农民达 220人，占农民总人数的 84。 （二）、农民获益情况。自 20年 1 月至 11 月全镇有 3004人次享受农村合作医疗报帐元 ,其中 ,有 2309 人次获得农村2 / 43 医疗门诊报账补助元，有 695 人次获得农村合作医疗补助元，占全镇参合人员的 11。 二、工作措施 （一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小 康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长 ,分管副镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地 ,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制，实行“三包”（联系村干部包村、 村包社、社包户）责任制确保工作落实，把此项工作纳入 20年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。 （二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到3 / 43 了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院 设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。 （三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上，我镇还结合实际，从五个方面做好宣传发动工作：一是从镇医院、中心卫生院抽调了 7 名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训，重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容，不断提高农民群 众的参合意识，促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗；二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。三是发 动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识4 / 43 不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求各级党员干部，包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工，带头学习新型农村 合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用。四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加 新型农村合作医疗。五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上，我镇镇村干部面向广大干部群众，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育，让群众理解党和政府的良苦专心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。 5 / 43 （四）、强化服务窗口治理，为群众提供方便。在办理病 患者住院费用报销手续时，坚持以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。首先，把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况，让群众清 楚明了。其次，在为 农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，在出院时将补助金发放到受益者手中，让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账，截止 12 月 8 日，到县级医疗单位为农民报账 11 人次，总金额元，取得了农民的信任。 三、主要工作体会 （一）领导重视，是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，作为一项中心工作来抓，为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障，推动了新型农村合作医疗制度的开展。 6 / 43 （二）思想熟悉到位，是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作，镇党委、政府及 早部署、精心组织，召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作，是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”，能够从实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学的发展观，以及从建设山区经济强市的高度出发，抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明，开展任何一件工作，只有熟悉统一了，决心才会大，碰到困难才会主动克服，工作进展才会顺利。 （三）宣传发动工作到位，是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医 疗的好处，等逐户 宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到，任何一件面向群众的工作，是否做好宣传发动，向群众充分解释政策，使群众知情，这是促进工作落实的基础。 7 / 43 （四）部门配合到位，是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作 。卫生部门承担合作医疗的报账等业务工作外，还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传，同时，举办村医生培训班，抓好合作医疗的业务培训，帮助他们把握业务知识；财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理；民政等其他有关部门也积极配合，齐抓共管，使该项工作进展顺利。 乡镇合作医疗工作总结 (二 ) 乡镇合作医疗工作人员个人总结 2016 年 *乡的城乡居民合作医疗保险工作，在乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。 8 / 43 一、加强政治理论、专业知识学习 政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神“为指导；认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行城乡居民合作医疗保险实施方案，认真履行自己的工作职责，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。 二、认真审核、按时完成每月报账工作 根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求 *乡各医疗机构于每月 24 日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账， 30 日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中，把存在的问题记录下来， 在账后带着问题下村做入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务9 / 43 人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和 提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。 在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做 最好的自己，不辜负组织对我的期望。 乡镇合作医疗工作总结 (三 ) 莫莫莫镇新农合工作汇报 尊敬的区人大颜主任、各位代表、各位领导： 首先我代表莫莫莫镇欢迎区人大领导莅临我镇检查指导工作，现在我把 2016 年度我镇新型农村合作医疗工作向各位10 / 43 领导做以下汇报。 我镇共辖 65 个自然村， 46 个行政村。全镇共设置镇卫生院一处、 1 个中心门诊部， 23 个村卫生室。共有在岗乡村医生77 人，其中 30 岁以下 6 人， 31 24 人， 41 38 人，60 岁以上 9 人。自 我镇开始实行新型农村合作医疗以来，我院在推行新型农村合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实，取得了一定的成绩，达到了 互助共济、稳步发展 的目标，初步形成了 政府重视、干部支持、群众配合 的良好局面。 一、采取的主要做法： （一 乡镇合作医疗工作总结）突出重点，深入做好宣传引导工作。 新型农村合作医疗政策实施之初，部分农民的参与意识不强，我镇围绕区委、区政府全区新型农村合作医疗工作会议11 / 43 精神，重点宣传新型农村合作医疗政策的目的、 意义和基础知识。让群众知道参加新型农村合作医疗的好处，掌握新农合政策，解除疑虑，从而提高了群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度，扭转了一些群众怕吃亏的想法，教育、引导群众自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。 1、媒体宣传。在筹资期间， 各村利用广播宣传合作医疗有关材料，并采取滚动播音的方式，不间断的宣传。 2、阵地宣传。一是开通咨询电话，我镇合管办固定电话0632保工作日及时通畅；二是制作板面 10 余块，在部分人口较多的村轮流展览；三是在各村和公共场所张贴标语条幅达三百余条。 3、流动宣传。今年新农合筹资初期，在区合管办的统一安排下出动车辆进行流动宣传。 4、入户宣传。一是发放新农合宣传资料 1 万余份。二是同农民群众面对面地进行宣传教育，详细讲解参加新型农村合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿办法、报销比例，资金管理与监督内容。据不完全统计，我镇新型农村合作医疗的宣传率达到了 100%,知晓率达到了 99%以上，为新型农12 / 43 村合作医疗的顺利开展打下 了坚实的基础。 （二）齐抓共管，加大督促指导工作力度。 镇党委、政府把新型农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，并集中全镇力量，上下齐心，分工协作，共同攻难克坚。 为了统一全镇上下的思想，加大工作力度，镇党委政府及卫生院均制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确了责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。在方式上以点为单位，成立了 6个督导组，由卫生院班子成员担任组长，采取一月一汇报的制度，制定进度表，严格督促各村新农合开展情况。 （三）全程代办，保证医疗费用顺利报销 针对医药费补偿过程手续烦琐的问题，我镇积极推行医药费报销全程代办制度。参合群众只要把报销所用材料交到卫生院新农合报销处， 2 个月左右直接到卫生院财务科领钱就行。 1、落实人员。落实四名专职人员负责办理医药费报销工作，13 / 43 认真仔细地审核、复核，确保每一笔资金报销准确无误。 2、加强培训。镇合管办对新农合窗口人员专门进行了的培训，规范办理报销的有关手续，使日常工作中能够正常开展，提高工作效率。 二、取得的成效 2016 年度我镇新型农村合作医疗工作得到了农民群众的理解和支持。全镇实际参合人数达 38897 人，参合率达 %。其中残疾人、特困户由镇残联、民政所为其代交参合金。截至今年 3 月底，全镇总补偿人次 5 万人次，总补偿金额达到了万元；其中门诊补偿 49000 人次，补偿万元；住院补偿 321人次，补偿万元。 三、几点体会 （一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要镇，村两级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。 （二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解14 / 43 决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。 （三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是 文件一个样，实行变了样 ，最怕的 就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代办就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。 四、存在问题： 1、乡村医生年龄结构老化，专业技术水平离人民群众日益增长的医疗需求尚有一定差距，急需充 实新生力量。 2、新农合宣传力度离上级要求还有一定差距，需进一步加强筹资宣传和日常宣传。 3、由于乡村医生年龄普遍较大，新农合微机系统使用难度较大。 4、目前卫生院共垫付两个月新农合补偿款，累计垫付近五十万元，造成卫生院资金周转困难。 15 / 43 5、加强乡村医生业务培训，提高乡村医生服务水平，今年按照省卫生厅的要求，已培训 300 人次。 各位领导，我镇新型农村合作医疗工作虽然取得了一 点成绩，但离上级的要求和农民的期盼还有一定的距离。下一步，我们将继续牢固树立 以人为本 的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，开拓创新，不断把莫莫莫镇新型农村合作医疗工作推向深入。 莫 莫 莫 镇 人 民 政 府 2016 年 4 月 19 日 乡镇合作医疗工作总结 (四 ) 乡镇 2016 年上半年农村合作医疗工作总结 今年上半年，我镇农村合作医疗工作在镇党委、 政府的领导下，在市主管部门的领导下，认真贯彻市农村合作医疗工作会议精神，使我镇农村合作医疗工作上了一个新的台阶，取得了新的成绩。 2016 年，全镇农民总人数为 15204 人，参合总人数为 9578 人，人数参合率为 %，参合总金额为 428490 16 / 43 元。呈现出以下特点：一是农民参合率实现了市委、市政府确定的年度目标。二是农村合作医疗保障能力增强。据统计，2016年 1 6月份 ,全镇有 6069人次获得农村合作医疗补助，补助金额 1414010 元。其中，门诊 4914 人 /次，报销金额108893 元，住院 1155 人 /次，报销金额 1305117 元。 上半年全市农村合作医疗工作之所以取得新的进步，主要采取了以下措施： 一、认真落实目标管理责任制。为巩固、规范、完善我镇新型农村合作医疗保障制度，确保全镇农村合作医疗目标任务的完成，镇党委、政府它列入年度工作目标管理责任制，与各村委签订了乡镇 2016 年农村合作医疗工作责任书。责任书明确提出责任单位的目标任务，要求把建立新型农村合作医疗工作列入各村委年度主要考核 目标进行跟踪管理，每季度进行一次检查，把合作医疗工作纳入年终考核评估。 二、力促各村全面推进农村合作医疗工作。 经过上半年全镇上下的共同努力，我镇农村合作医疗工作已取得明显进展，我们按照因地制宜、分类指导的原则，力促各村加快进度，加大力度，抓好管理，再 上台阶。 17 / 43 三、注意做好总结宣传推广。 加大宣传力度，激发群众参加的热情。镇党委、政府充分利用电视、广播、墙报、板报、 宣传车、大小标语、资料和赶集日向广大群众大力宣传新型农村合作医疗的相关政策和知识，同时要求广大干部职工给群众讲解上级政府在合作医疗方面采取的一些政策，报销应注意的事项和报销比例；树立典型，加强典型带动。对主动参加合作医疗和生病住院而得到实惠的农民代表，进行张榜公布，并组织他们以现身说法的方式到各村组巡回演讲，以增强真实性，消除群众的心中疑虑，让农民群众充分了解到新型农村合作医疗的意义和好处。通过大力宣传，提高了广大群众参加合作医疗的积极性。 四、上半年工作存在的主要问题： （一）基层管理机构有待健全，管理制度尚需规范。 （二）合作医疗法制不建全，合管站信息化工作滞后，监管力度不够。自从我镇实施门诊统筹工作以来，我站的合作医疗工 作量日益增加，现有的工作人员不能较好地完成工作任务，导致有个别村医违规的行为。 18 / 43 五、下一步工作打算 1、进一步加大工作宣传力度，消除农民顾虑和观望态度，以提高参合人数。 2、多方筹集资金，解决救助贫困农民使他们病有所医。 3、努力改善定点医疗机构的卫生条件，加大对定点医疗机构的硬件和软件的投入。 4、建议市合管委加大上跑力度，及时解决基层合作医疗工作经费。 5、建议对无职业非农业人口实行医保探讨。 6、建议国家尽快制定合作医疗有关法律法规，以保障合作医疗制度能够健康、稳定的发展。 二 0 一二年六月二十六日 乡镇合作医疗工作总结 (五 ) 19 / 43 腰站镇新型农村合作医疗上半年工作总结及 下半年工作计划 我镇新型农村合作医疗工作在党委、镇政府的坚强领 导下，在各部门、单位的积极参与和全力配合下，正朝着快速、稳定、健康的方向发展，现将上半年来的工作情况汇报如下： 一、工作成效： 1、参加农村合作医疗情况： 2016 年，全镇共有 24243 人参加农村合作医疗，参合率达到 98%。 2、按县农合办的统一要求，及时认真地将 二次补偿共21 万元分片集中发放。 3、农民获益情况： 2016 年 1 月至 6 月，全镇有 828 人，获得农村合作医疗补助，补助金额为元。 4、在我镇新农合及县农合办领导的共同指导下，我镇卫生院新农合报销运作良好。 20 / 43 二、工作措施： 1、加大宣传力度，激发群众参加的热情。一是印制腰站镇新型农村合作医疗宣传明白纸，在宣传发动期间，镇、村干部派发宣传资料，向农民讲事实、 算细帐，宣传参加合作医疗的好处，同时，我办每月对全镇农民受益情况进行公示，各村也对其村民受益情况每月定期出示。使农民群众从身边的实际事例，感受到农村合作医疗的优越性，提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识，引导和动员广大农民自觉参加合作医疗。 2、抓好报销业务工作，我办在办理病患者住院费用及全年手续时，坚持 以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。在农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，让受益者享受人性化的服务。 三、下半年工作计划 1、加强理论学习。认真领会上级来文精神，扎实工作，提21 / 43 高业务能力，积极高标准完成上级下达的各种工作任务 乡镇合作医疗工作总结。 2、严格把关审核好县外转诊患者的住院材料，实事求是，及时审核、录入、上报。尊重县农合领导意见，争取做到农合报销无差错。 3、对乡镇卫生院加强监管力度，常深入参合患者家中，了解其新农合报销工作现状，督促卫生院新农合报销工作的正常运转机制，加强与卫生院领导及工作人员地交流，及时对卫生院门诊进行严格审核。 总之，在实践中不断总结经验，不断探索新思路，不断向兄弟乡镇学习，相信通过努力，我镇新型农村合 作医疗工作一定会取得较好成绩。 乡镇合作医疗工作总结 (六 ) 禄丰县第二人民医院 22 / 43 2016 年上半年新型农村合作医疗工作总结 我院自 被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展，使新农合的优越性更加显著，参加农村补助更加快捷，赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展，各项重点工作全面落实，主要运行指标质量良好 ,现将我院 2016 年上半年新农合工作总结如下： 一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度 从 8 月 份开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由六名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于 2016 年 1 月根据县合作医疗政策的变更，建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医23 / 43 疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行 了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及 其它相关规定。并且，先后开专题会议，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务 。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。今年 5 月份，我院按照县卫生局文件精神，积极开展自查自纠，查找风险点，从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划，有效的保障了新农合基金的良好运行。 二、新型农村合作医疗的运行情况 为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免，只要是手续齐全，符24 / 43 合报免条件，合管办工作人员在不超过 15 分钟的时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免最及时。如今，新型农村合作医疗已深受广大 农民的欢迎。我院 2016 年 1月至 2016 年 6 月，共有 1275 病例费用得到补偿。住院费总额合计元，补偿住院医药费元，次均费用元 ,次均减免元 ,日均费用元 ,平均住院日天 ,最高 l 列补偿元，最低 1 例补偿元 ;单胎顺产 150 人住院费总额合计元，补偿住院医药费元 ;剖宫产 154 人住院费总额合计元，补偿住院医药费元 ,另按 禄丰县降消项目政策对 360例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿 400 00 元，合计补偿额元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。 三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替 为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供县新型农村合作医疗证、身份证和户口薄，经核实无误后，方可按相25 / 43 关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。 四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗 我院自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照合作医疗药品目录规定用药，今年新的云南省新型农村合作医疗基本药物目录发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担，在降低次均住院费用的同时，实际补偿比也得到了提高。 五、严格执行入院、出院标准及有关规定 医院将“合作医疗住院病种住院目录”和“禄丰县新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准”印发至各临床科室， 要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病26 / 43 种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续，对于合作医疗基金不予补偿范围内的疾病和项目不予病人补偿。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定，没将不符合住院条件的参保人收入住院，在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再 到住院医生三个环节严格审查新农合参合病人的身份，不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历（挂名住院）。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，办理出院，进行登记，手续完备，严格控制转诊率在 2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在 95%以上，并控制因同一疾病二次住院在 15 天以上。 六、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。 医院是为民服务的窗口，热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此，我院以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容，心贴心、送一份温馨的活动；27 / 43 三是提倡微笑服务，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情 信息跟踪、热线电话等形式，主动关心病人病情状况。 七、审核、报销 医院收费员在报销过程中，认真执行报销程序，对来报销医 疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。严格执行云南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费 用结算的合作医疗统计表。 八、 药品、特殊诊疗、服务设施的管理 严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内28 / 43 的同类药品有若干选择时，在质量标 准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病 3 天量，慢性疾病 7 天量的原则给药。我院按照县卫生局、合管办的要求，药品进行统一采购，统一配送，做到了进货渠道正宗，药品质量保证，药品价格优廉，在国家指导价的基础上让利，使百姓直接受益，让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制，从而使患者用上放心药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全 额支付的项目。出院带药应 乡镇合作医疗工作总结 (七 ) 新型农村合作医疗工作总结 为进一步加强我镇农村卫生工作，解决群众看病难、看病贵、因病致贫的问题，根据上级有关精神，我们在全镇实行了乡村卫生一体化管理，并配合镇府完成了新型农村合作医疗试点工作。现将有关情况总结如下： 一、农村医疗机构网络建设情况 29 / 43 1、在实施新农合医疗制度后，我们在原有社区卫生服务站的基础上，对全镇农村医疗机构实行一体化管理（不包括大药房），对各卫生室及乡医实行统一管理，加大打击非法行医和超范围行医，规范医疗行为。 2、我们根据下洼镇乡村卫生一体化管理实施方案对全镇卫生室进行了全面的规划整合，共建立中心卫生所 27 个，收编乡医 84 名。中心卫生所基本符合乡镇医疗机构设置规划标准，在人口 密度、房屋面积、软硬件配置方面基本达标，对各卫生所实行“四统一”管理：标识统一、性质统一、管理统一、标准统一。 2、目前，下洼镇共有大药店 15 所，永丰范围 6 所，下洼范围 9 所。 二、做好新农合基线调查工作。根据上级工作布署安排，由基线调查小组带领人员下村 入户，做好新农合基线调查工作，在调查的 3 个村 100 户群众中，同意参合率达到 100%。 三、我院于 5 月 12 日召开了全镇乡村一体化管理动员大会，参加一体化管理的乡医会后主动填写了乡村卫生服务一体30 / 43 化管理申请表。参加人数达到 95%以上。 四、我院领导与部分村 委就新农合试点准备工作进行了交流，得到了部分村领导干部的认同。 五、下一步工作打算 1、统一全镇各村党员领导干部群众思想。希望得到党委、政府的支持，出面与全镇各村领导进行动员和交流，将新农合是为群众办好事办实事这一事实让群众领会透，积极动员各村出资兴建 中心卫生室。 当前推行新型农村合作医疗工作是保障农民健康，实施社会主义新型农村建设的重要举措，解决群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫问题的重要措施，卫生服务一体化管理是做好新农合试点工作的重要基础，希望政 府予以政策倾斜，大力支持，确保新农合试点工作顺利开展。 乡镇合作医疗工作总结 近几年来医院注重科技兴院，专科兴院，逐渐形成了自己的优势科室和特色科室。31 / 43 外科临床已开展乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌根治术，甲状腺、胃大部、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺等切除术，并开展了骨折内固定、矫形、牵引等骨科手术。肾内科自 1995 年开设以来，运用中西医结合无激素疗法，在治疗肾病方面取 得了一系列新成果，由于其治愈率高、不易复发等优点愈来愈被广大肾病患者所接受。 医院在全镇共设立 10 处社区卫生服务机构，实现了送医上门，积极推行了“社区卫生服务”、“乡村一体化管理”、“合作医疗”三位一体医疗保健工程，创造了一个小病就近、大病不误、无病预防的医疗保健环境。 为了进一步提高医疗质量，为患者提供满意、放心、优质的服务，进一步深化了以下便民、惠民措施： 1、对 20 种疾病进行了单病种限价收费。 2、医院门诊部、住院部均设有科室位置图，并有规范、准确的各种标示。 3、 门诊设有导医服务台，导医将主动热情地为病员就医提供方便。 32 / 43 4、医院实行 24 小时应诊，双休日、节假日各科照常开诊。 5、对 60 岁上以老人、二等以上残废 军人、临产孕妇、幼儿，在挂号、诊病各种检查、收费、取药和治疗等方面均优先，不排队。 6、危重病人和无陪伴病人需要住院治疗的，由导医或其他医务人员护送住院，并代办住院手续。 7、对生命垂危的伤病员，开通绿色通道。先抢救后收费，先住院后办手续，急诊病人入院 后保证在 5 分钟内进行处置。 8、健康教育专栏、入院宣教等方式对患者进行健康指导。 9、门诊检验科和放射科急诊病人检验项目和摄片 2 小时取报告。 10、免费接送住院病人。 乡镇合作医疗工作总结 (八 ) 33 / 43 农村合作医疗办公室工作总结 2016 年我镇新型农村合作医疗工作在镇委镇政府的正确领导下，在上级主和部门的指导下，认真执行上级的有关文件精神，始终把农村合作医疗工作作为工作的的重点来抓，宣传工作到点到位，农民参保非常踊跃，覆盖率逐年上升。截止 2016 年 12 月 31 日，我镇已有 19522 人参加了 2016 年度农村合作医疗保险，覆盖率达 99 28%；到 2016 年 11 月为止，我镇共有 841 人次办理了住院报销补偿手续，支付补偿金元，人民群众患病得到了保障，减轻了群众的医疗负担。主要做法有如下几点： 一、宣传工作常抓不懈，宣传资料到家到户。镇委镇府对宣传工作相当重视，要求驻村协助村委干部一定要深入到自然村进行广泛泛宣传，务必要令农民了解农村合作医疗的目的意义，要农民了解一年度农村合作医疗的补偿标准及注意事项，措施要灵活，方法 要恰当。据统计，仅 2016 年 12 月份，我镇共张贴标语 120 多张，拉横额 5 条，派发宣传资料 6000多份，基本达到每户一份宣传资料。 二、实行岗位责任制，考核结果与经济挂钩。县农村合作医疗工作会议开之后，我镇迅速召开了各村支书主任、镇府全34 / 43 体干部职工会议，传达了县的会议精神，部署了下一年度的新农合工作，成立了九个工作小组到各村委会协助抓好新农合工作。对第一个能按时完成农村合作医疗目标要 求的村委会给预奖励 1000 元，对其它能按时完成目标目标任务的村委会奖励 800 元，对不能完成目标任务的村委会，在年终考核中扣 30 分。 三、及时公布资金使用情况，接受群众监督。认真按照文件精神办事，严格审核报销人的有关资料，及时为群众办理报销补偿手续。按时将每月的报销情况（包括报销人的姓名、村别、所住医院、补偿金额、日期等）分别在镇府大院及各村委会的公开栏公布，接受群从 监督，发现问题及时纠正。 四、日常工作中细心审核、耐心解释、尽心服务。在接到群众报销资料的时候，认真审核，避免出错的可能。群众对 政策熟悉不理解的时候，耐心讲解。初步审核，收下审核资料后，尽力在最短的时间内完成最后的审核和录入工作，尽可能最快地把钱送到群众手里，让群众满意。 现在的成绩只是暂时的，我办定当承前启后，再接再砺，严35 / 43 格自省，在成绩中找不足、在工作中求改进，为求更好地为人民群众服务。 合医办 2016 年 12 月 29 日 乡镇合作医疗工作总结 (九 ) 新型农村合作医疗上半年工作总结 建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。 2016 年是我县实施新农合制度的第三年，县委、县政府高度重视新农合工作，县政府连续三年将 此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全县上下的共同努力下，今年以来，我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下： 36 / 43 一、新农合运行情况 （一）农民参合情况 2016 年全县共有万人参合，参合率达 %。高于全省平均参合率。 （二 ）基金筹集情况 2016 年度应筹集新农合基金万元 ,目前已筹集并到帐资金万元。其中：农民个人缴纳参合金万元 (含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的万元 ,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共万人参合 ),于 2016 年 2 月底全部筹集到位。县财政应配套资金万元，于 2016 年 4 月上旬全部到账；省级财政应配套补助资金万元 ,2016 年 2 月底已预拨1504 万元 ,尚欠拨万元 ;中央财政应配套 补助资金万元 ,2016年 5 月上旬已预拨万元 ,尚欠万元。截至 5 月底， 2016 年度实际筹集到位新农合基金万元 ,基金到位率为 87%。 （三） 基金使用情况 37 / 43 截至 2016 年 5 月 31 日，全县共审核补偿结算 18376 人次，累计支付补偿金万元 ,其中：大病 住院 11332 人次，住院医药费万元，住院补偿金 万元；住院分娩 846 人次，住院分娩定额补偿金万元 ;慢性病门诊补偿 2656 人次，慢性病门诊补偿金 万元 ;一般门诊补偿 3542 人次，一般门诊补偿金万元。住院医药费平均实际补偿比为 41%。 二、 开展的主要工作 （一）加强县镇两级管理经办机构（县合管中心、镇合管站）的能力建设，并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。 （二）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运 行实践，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度；以住院补偿为主，兼顾受益面；正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题，经县合管会研究通过，进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案，今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的 50%、 45%提高到 55%、 50%，分别提高了 5 个百分点，以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。 38 / 43 （三）开展 2016 年度筹资宣传活动。通过广播、电视、政府网站、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段，向广大农民群众宣传新农合的意义，有关补偿政策，强化风险共担、互助共济和自我保健意识，提高农民参合积极性。 （四）组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报，实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接，县合管中心对全县所有定点医疗 机构相关业务人员进行了为期 8 天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了 件安装，现已基本结束， 2016年 7 月 1 日起全县将启动新农合网络化直报。 （五）加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式，形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制，最大限度 地减少资金管理上的漏洞。同时，县合管中心统一审核，收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离，其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行，既方便了农39 / 43 民，又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核，县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查，并按县合管中心制定的和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定，开展年中、年末专项考核工作。 三、存在的主要问题和困难 新农合工作已正式运行近三年了，但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程，运行中必然会存在各种各样的问题和困难，目前，我县新农合工作存在的主要问题和困难，表