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12级护士资格考 儿科复习,(一)心脏胚胎发育 2周是关键时期,循环系统：先天性心脏病患儿的护理,循环系统,年 龄 心率（每分钟） 新生儿 120140 1岁以下 110130 23岁 100120 47岁 80 100 814岁 70 90,小儿血压,收缩压（ mmHg ） =年龄 2 + 80 舒张压=收缩压2/3。 以5岁小儿为例，请大家计算？,血流动力学及分型,左向右分流型（潜在紫绀型）,室间隔缺损VSD,房间隔缺损 ASD,动脉导管未闭 PDA,右向左分流型（紫绀型）,法乐氏四联症 TOF,无分流型（无紫绀型）,肺动脉狭窄 PS,轻型腹泻与重型腹泻的鉴别,不同性质脱水鉴别要点,酸碱平衡紊乱,第一天的补液方案总结如下：,注：累积损失量，学龄前期及学龄期补液量应酌减1/41/3,首先要明确脱水的程度、性质 然后分 三步 累积损失量(发病后水和电解质总的损失量） 继续损失量（开始补液后继续丢失的体液量） 生理需要量（热量、液量和电解质三方面需要量） 三定 （补充累积损失量时）定量 定性 定速 然后考虑酸碱平衡、钾、钙、热量等问题 制定出治疗计划,液体疗法,静脉输液补液,补充累计损失量,定量（输液量） 定性（输液种类） 定速（输液速度）,根据脱水程度： 轻度脱水 50ml/kg 中度脱水 50-100ml/kg 重度脱水 100-120ml/kg 学龄前期、学龄期酌减,根据脱水性质： 低渗性脱水 2/3张等张含钠液 等渗性脱水 1/22/3张含钠液 高渗性脱水 1/3-1/4 张含钠液 若判断困难，先按等渗处理,根据脱水程度 原则上先快后慢 重度脱水快速输入等张含钠液 高渗脱水输注速度应缓慢 累
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