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,方 源,张仲景 金匮要略 胸痹心痛短气病篇 胸痹概念:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻则仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重则疼痛如刺、如灼,如绞,严重者心痛彻背,背痛彻心。,胸痹主证:瓜蒌薤白白酒汤 胸痹重证:瓜蒌薤白半夏汤 胸痹偏实:枳实薤白桂枝汤 胸痹偏虚:人参汤 胸痹轻证:茯苓杏仁甘草汤 胸痹急证:薏苡附子散,瓜蒌薤白白酒汤,胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。 瓜蒌薤白白酒汤方: 瓜蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升 上三味,同煮,取二升,分温再服。 病因病机:阳微阴弦上焦阳虚,胸阳不振;中焦停饮,阴寒内盛;痰饮上乘,胸阳痹阻不通 寸口脉沉而迟:胸阳不振 关上小紧数:脾胃有寒,肝经有热 舌苔白腻:痰浊 舌体小:心血不足,方解,君 瓜蒌实理气宽胸,涤痰散结,治胸痹胸痛之要 药。 臣 薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛。 佐 白酒行气活血,增强薤白行气通阳之功。 临床应用:心、肺、胸胁 冠心病心绞痛、支气管哮喘、肋间神经痛、胸部软组织损伤、非化脓性肋软骨炎等,瓜蒌薤白半夏汤,胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。 瓜蒌薤白半夏汤方: 瓜蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。 病因病机:阳微阴弦痰饮(浊)壅塞较盛 加半夏,加强祛痰散结之功,白酒用至一斗,日二服改至日三服 临床应用:心、肺、肋间神经痛、乳腺增生,枳实薤白桂枝汤,胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。 枳实薤白桂枝汤方: 枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 瓜蒌实一枚(捣) 上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。 偏于实:阴寒痰浊偏盛。脉以阴弦为主。 偏于虚:心胸阳气大伤。脉以阳微为主。 枳实、厚朴行气散结,消痞除满 瓜蒌豁痰下气,宽畅胸膈 薤白、桂枝通阳散结,平降逆气,小结,瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤均可治疗胸阳不振,气滞痰阻胸中之胸痹证。 瓜蒌薤白白酒汤以通阳散结、行气祛痰为主,适用于胸痹而痰浊较轻,以胸痛、喘息、短气为主要表现。 瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大,适用于胸痹而痰浊较盛者,证见胸痛彻背、背痛彻胸,且不能安卧。 枳实薤白桂枝汤擅长下气降逆,消痞除满,适用于胸痹而气结较甚者,症可见胸中痞满而痛,气从胁下上抢心。,复习题,1.瓜蒌薤白半夏汤方源出处。 张仲景 金匮要略 胸痹心痛短气病篇。 2.胸痹概念。 是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻则仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重则疼痛如刺、如灼,如绞,严重者心痛彻背,背痛彻心, 3.胸痹的病因病机。 阳微阴弦。上焦阳虚,胸阳不振;中焦停饮,阴寒内盛。 4.瓜蒌薤白半夏汤组成。 瓜蒌、薤白、半夏、白酒 5.瓜蒌薤白半夏汤方解。 瓜蒌实理气宽胸,涤痰散结;半夏祛痰散结;薤白温通滑利,通阳散结;白酒行气活血,增强薤白行气通阳之功,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri
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