课件：第章利水渗湿药.ppt

1,第十四章,利水渗湿药,2,概念：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 性能特点：大多甘淡。 功效：利水消肿，利尿通淋、利湿退黄。 适应证：水湿内停、淋证和水便短赤、湿热黄疸 应用：根据兼证、病因兼挟、病理机转而选药和配伍。 水肿骤起有表证配宣肺发汗药，麻黄、香薷等 水肿日久伤阳 配温补脾肾药，附子、肉桂等 湿热合邪 配清热燥湿药，黄连、苦参等 热伤血络而血淋配凉血止血药，栀子、茅根等 使用注意：易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗泄者，宜慎用或忌用。,3,第一节：利水消肿药 性味甘淡平或凉，功效渗泄，药后小便通畅，尿量增多，故有利尿消肿作用，用于水湿内停的水肿、小便不利、泄泻、痰饮等。,4,茯苓,5,薏苡仁,6,泽泻,7,茯苓薏苡仁泽泻猪苓 共性： 利水渗湿 均可用治水湿内停的小便不利、水 肿、泄泻等， 常二者或三者合用（相须）。,8,个性： 茯 苓 甘味归脾经又能健脾 薏苡仁 尤宜于脾虚湿盛证。 茯苓： 甘补性平，可用治寒热虚实的各种水肿。 甘味健脾，用治脾虚诸证。 甘补心脾而宁心安神，用治心脾两虚气血不足 的心悸失眠或水气凌心的心悸（茯苓甘草汤）,9,茯苓皮：功专行皮肤水湿，多用 于皮肤水肿。 茯苓神：功专宁心安神，多用于 心神不安。 白茯苓：偏于补，补脾宁心。 赤茯苓：偏于泻，清利湿热,10,薏苡仁： 性凉，可用治湿温和湿热淋证。 舒筋脉，缓挛急而除痹，湿痹、湿热痹均可用。 清肺肠之热利湿，故又能消痈排脓，用治肺痈和肠痈。 泽泻： 性寒泄热，故尤宜于下焦湿热的淋浊带下。 泻伏水，治痰饮眩晕、心悸、呕吐，常配茯苓、石菖蒲。 猪苓： 利水作用胜于茯苓、泽泻。 因性平，故凡水湿滞留者均可配用。 使用注意：利水渗湿作用较强，久服伤阴昏目。,11,第二节：利尿通淋药 本类药性多苦寒或甘淡寒，苦泄寒清，甘淡渗泄，主归膀胱、肾经，故有清利下焦湿热而利尿通淋作用，多用治小便短赤和诸淋。,12,车前子,13,车前子滑石 共性： 甘寒，滑利 利尿通淋 小便淋漓涩痛（热淋） 常相须合用。,14,个性： 车前子： 甘味渗湿而止泻，所谓开小河而实大河，用治暑湿盛之水泻。 寒凉入肝清肝明目，甘寒入肝养肝明目，故肝热目赤涩痛和肝肾阴亏两目昏暗均可用。 寒凉入肺而清肺化痰，用治肺热熏蒸为痰的咳嗽痰多。 滑石： 长于滑利尿道，故小便涩痛，更适合用。 既利水，又清解暑热，故为暑湿、湿温常用药。 性寒滑利，收敛吸附，故有收湿敛疮作用，外用治湿疹、湿疮。,15,关木通,16,海金沙,17,瞿麦,18,关木通海金沙瞿麦地肤子 共性： 归膀胱经，性寒 利水通淋 均可用治热淋 常二者或三者相须合用。,19,个性： 关木通： 苦泄寒清，入心、小肠经清泄心火用治心火上炎，口舌生疮或心火下移小肠所致的心烦尿赤。 苦泄入心，心主血脉，故又能利血脉通关节，通经下乳，所以还可用于血脉不通的乳汁不通、湿热痹痛、血瘀经闭和冻伤。 使用注意：用量不宜大，据报道，关木通60克水煎服，有致急性肾功衰竭者。,20,海金沙： 甘寒护阴，利尿不伤阴，故为治诸淋涩痛之要药，可用治热淋、血淋、石淋和膏淋，淋证通用药。 瞿麦： 苦泄寒清，归心、小肠经，故能清心与小肠火，导热下行，而有利尿通淋之功，可用治热淋、血淋、石淋。 苦泄入心经，心主血脉，故又能活血通经，故可用于血热兼瘀的经闭或月经不调。 地肤子： 苦寒清泄下降，清利膀胱湿热，故多用治热淋。 湿热生虫。本品苦寒清泄湿热而止痒，可治皮肤风疹瘙痒和外阴湿痒。,21,萆Xie: 本品苦泄寒清，能利湿浊分清去浊，为治小便混浊、白如米泔水，如脂如膏的膏淋之要药。 苦泄入肝经，肝主筋，故又能祛风除湿，通络止痛，用治寒湿痹和湿热痹,22,第三节：利湿退黄药 本类药苦凉清泄或甘淡渗泄，入肝胆或脾胃经，故能利湿退黄，主要用于湿热黄疸。湿偏重，配燥湿或化湿药；火热偏重，配清热泻火或清热解毒药。配温里药则能用治寒湿阴黄。,23,茵陈蒿,24,金钱草,25,茵陈蒿金钱草虎杖 共性： 苦或甘淡，性凉清泄，入肝胆经 清利湿热而退黄 均可相须配合，用治湿热黄疸。 个性： 茵陈蒿： 能清利肝胆脾胃湿热，使之自小便而去，故为治黄疸要药。广泛用治湿热阳黄、湿热黄疸湿重于热和寒湿阴黄。 清利湿热而用于湿热浸淫肌肤的湿疹、湿疮和湿温。,26,金钱草： 而利尿通淋，尤宜于砂淋、石淋。因其既入肾、膀胱经，又入肝胆经，故无论泌尿系统结石，还是肝胆结石均可使用。 甘以解毒，凉以清热，故本品还能解毒消肿。 虎杖： 为治湿热黄疸之良药，还可用治胆石症、淋证和带下腥臭；诸般淋证。 苦泄寒清而清热解毒，可用治水烫伤火烧伤。还治湿毒蕴结的痈肿疮毒和毒蛇咬伤。 苦泄入肝而活血祛瘀，通络止痛，用治妇人瘀阻经闭、产后腹痛血晕；内科Zhen瘕和伤科跌打损伤瘀痛等。 苦泄寒清入肺而清肺化痰止咳，用治肺热咳嗽痰黄稠。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstr