社区营养管理和干预(06).ppt

社区营养管理和干预,公共营养师培训,社区营养概念,指在社区内，运用营养科学理论、技术及社会措施，研究和解决社区营养问题，包括：食物生产供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等方面的工作。,展开社区营养的五个基本程序,现状调查 确定目标项目 制定计划 执行计划 评价效果。,社区营养管理和干预主要工作内容,社区人群膳食营养状况的监测和指导 营养与疾病调查、信息收集 保健营养干预 营养教育和营养咨询,第一节 营养与健康信息收集,社区营养工作的展开需要建立完整的营养与健康信息和科学的营养现况调查分析的基础上，营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，只有通过科学完整的信息收集和管理，才能保证后续的社区营养工作。,一、建立社区居民营养和健康档案,（一）社区概念 社区即一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体，基于同类型社会而形成的相对独立的地区性社会. 社区功效 居住功效 生态功效 运行效率 积聚功效,（二）建立营养与健康档案意义,全面反映居民营养健康状况的最有效工具 开展营养健康干预最理想的资料来源 公共营养师掌握社区居民营养和健康状况相关资料,有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 建立完整的社区居民营养和健康档案是公共营养师进行营养健康干预的首要任务和基本的职业技能。,（三）营养健康档案基本要求,档案记录的字迹清楚、问题描述完整、精确和真实，符合逻辑； 记录资料保持动态连续性 记录营养调查资料和相关干预措施 如，饮食指导、健康教育内容等； 根据居民个人的特殊健康状况在随访表添加内容 建立档案中各类项目并高效利用。,（四）社区居民营养调查,1、评价社区居民营养状况的重要方法 包括膳食调查、体格检查和营养状况实验室检查等 多数信息资料以表格和数据的形式反映。 2、收集、整理和分析营养调查资料 为确定社区的主要营养和健康问题，制定干预计划提供依据。 3、社区营养和健康档案的资料来源 卫生行政部门、政府部门等现有资料（人口饮食、疾病特点分布等）； 分析整理个人健康档案和家庭健康档案获得； 社区调查和社区筛查以及居民反映的情况等。,居民营养调查最方便的方法,1、逐步开展居民营养咨询工作 2、突击进行某些调查活动 如社区特定人群健康普查等; 3、根据居民营养状况特点将调查收集的信息进行分类、筛选、归档、整理，建立反映居民营养与健康情况，可供检索查询的档案资料。,（五）营养和健康档案建立方式,1、给每一户建立一本家庭营养和健康档案； 较为费时费力，且不一定获得持久的使用效果； 2、结合社区卫生服务的开展逐步把社区居民营养和健康的相关信息纳入个人健康档案的相应章节中，不单独建立营养和健康档案。 我国社区卫生服务实践已经证实方法适宜可行，能得到最佳的使用效果。,（六）营养与健康档案的内容,1、广州市社区诊断调查表封面 户主姓名 家庭编码：9位数 家庭地址 4级：区/县级市、街道/乡、居委会/村、调查户门牌号 家庭人口数 表格种类和数量 应答情况统计表,2、表格,3、应答情况统计表,*如果回答“否”，请在“原因”栏填写：1=长期在外 2=调查当天不在家 3=拒绝参加,4、家庭成员基本情况登记表,个人编号 姓名 性别 民族 出生日期（填写阳历） 与户主关系 目前是否在家居住 文化程度 职业 婚姻状况 居住状况,1.家庭人口数 2.某年全家人均年收入（9-拒绝回答） 3.其中用于家庭饮食支出占年收入的比例是： 4.其中用于家庭医疗预防保健支出占年收入的比例是： 5.住房情况：a.类型 b.居住建筑面积(m2) 6.家庭距离最近的医疗点实际步行距离(m);所花时间(分钟)。 调查日期： 调查员签名：审核员签名：审核时间,5、个人健康情况调查表 （15岁及以上的家庭成员填写）,id 1）、一般情况 姓名、个人编码 2）、生活方式及行为 吸烟、被动吸烟、饮酒 体力活动 工作或体力活动强度、代步工具或劳动方式、往返时间、锻炼 对自我健康的认知、对自己孩子健康的认知,3）、目前健康状况,最近一次量体重、是否患高血压（诊断时间、医院、近两周服药情况） 糖尿病 （个人测血糖、是否有糖尿病、诊断时间、医院、 降糖措施-控制饮食、运动、药物 （不包括保健品） 血脂异常 （个人测血脂、是否有血脂异常、诊断时间、医院、降脂措施-控制饮食、药物治疗（不包括保健品） 中风 是否有中风、患病时年龄 肿瘤、其它疾病、伤害发生情况,4）、家族史,祖父母、外祖父母、父母、兄弟姊妹、其他 高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 恶性肿瘤 其他 社区卫生服务利用状况,5）孕妇及乳母状况-营养相关情况,是否孕妇或乳母 孕妇 怀孕几周 是否贫血 服用营养素补充剂 叶酸、钙、铁、碘、复合维生素 、鱼肝油等 出现异常情况 小腿痉挛、妊娠高血压综合征、糖尿病,6）乳母,产后时间、生产情况、分娩次数、本次胎儿数、孩子出生情况、出生体重 孕母产后异常（感染、出血） 分娩第二月饮食比第一月变化 婴儿喂养方式 对母乳喂养的认知 哺乳期服用营养素补充剂,、医学体检表,id 家庭编码（姓名 个人编码） 出生日期 年龄 性别 接种史（乙肝） 每天睡眠时数 体检日期 身高 体重 头围（3岁及以下）腰围（15岁及以上） 血压（15岁及以上）第一次 第二次 采血编号,高血压病人专档 随访饮食记录、非药物治疗情况等 糖尿病病人专档 身高、体重、饮食疗法 门诊病历专档 体格检查、饮食、锻炼、睡眠、嗜好等 家庭评估资料 家庭生活习惯等,、与营养有关的档案资料二,、儿童健康情况调查表 16岁填写,id 一般情况（姓名 个人编码） 健康状况和日常行为 经常因病缺勤 龋齿 体重（减肥 增肥 保持现实体重） 视力 过去一年是否受过伤害 其它疾病（沙眼 贫血 寄生虫 肝炎） 吃早餐的地点（家里 学校 饭店或酒楼 上学路上 其它）,24个月龄及以下婴幼儿,出生体重 身长 囟门闭合月龄 是否早产 新生儿出生抱奶时间（小时） 抱奶前是否喝过糖水 是否吃到初奶 4个月龄内的喂养方式（母乳 混合 人工）,小于4个月龄,是否吃母乳 断奶月龄 添加食物 添加食物年龄和频率 婴儿配方奶 普通奶类 谷类食物 豆类及其制品 蔬菜水果 蛋类 水产品 禽肉类（包括肝和血） 食用油 营养素补充剂 儿童出生后患呼吸道疾病的次数 儿童出生后患腹泻的次数,问题目录,记录过去影响 现在正在影响 将来还要影响 居民营养健康的异常情况 如儿童期发育不良、孕期严重贫血、营养相关疾病的遗传因素等。 常以表格形式记录 将确认的问题按发生年代顺序逐一编号记录 慢性问题及尚未解决的问题列入主要问题目录 急性问题列入暂时性问题目录 各项问题的营养干预方案 6、相关干预措施,问题记录范例,奥马哈（omaha）社区护理诊断系统 社区健康行为的营养相关问题,二、社区营养和健康档案管理,资料的整理 对所搜集的各项零乱的、分散的、不系统的原始资料进行去粗取精、去伪存真、由表及里的科学加工的过程。 意义 在社区营养与健康管理中起着承前启后的作用，既是搜集资料阶段的继续和深入，又是分析阶段的基础和前提。 资料整理的质量不仅直接影响收集资料发挥其应有的作用，而且也影响以后分析能否获得正确的结论。,整理资料要求,规范填写表格 社区居民营养和健康干预服务的连续性、综合性和协调性特点决定了其营养和健康档案是对居民一生中所有相关资料的记录。 要求在设计好的档案记录纸上书写适当、准确、真实的资料，而且能够被其他相关健康服务人员读懂（公共营养师、健康管理师、医护人员等）。,定期整理总结,随着居民个体营养和健康过程的动态变化 营养和健康档案资料逐渐积累增多 有必要定期总结和整理档案内容 如儿童营养、妇女特殊阶段的营养状况、疾病营养支持等。 通过阶段性总结梳理公共营养师对居民及其家庭营养和健康问题进行干预的管理思路， 为以后复习居民营养和健康情况、管理效果，作出下一阶段干预计划，简洁快速地提供资料基础。,保护档案,健康档案所记录的内容可能会涉及居民的隐私，所以应注意保护； 服务对象的营养和健康记录资料宜对居民个人开放，并且字迹清楚可读； 几乎所有的人都希望他们的健康记录资料由健康照顾者管理，并放在安全可靠的地方； 特别强调健康档案保管的可靠性，有专门的档案柜，个人营养和健康档案按编号放置；,家庭成员档案,一个家庭成员的健康档案放在一起 一个家庭中有两人或以上人员建立档案 在个人健康档案前面使用家庭健康档案号 为以后家庭其他成员的加入和查找档案提供方便，增加健康档案管理的灵活性。,检查核对资料,完整性检查核对 检查核对正确性 逻辑性检查核对 检查核对计算数据,拟定整理表,用于原始资料整理归组 提供分析资料的过渡性表格 按调查指标和分析表格的要求设计 一般类型分组的整理表拟定比较简单,xx街道居民家庭条件及卫生状况,归组汇总,划计法 按所属的组别将原始资料划计到整理表相应的栏目中，并计算各组的合计数，以核对总数。 常用的划计符号“正”，简便易行，但资料及项目多时容易出现错误，核对麻烦费时，一旦划计错误需重新再划。 分卡法 单一调查表(调查卡片)用分卡法归组集中，清点同属一组的卡片个数记入整理表相应栏中，随时核对计数及分卡有无错误，方便易行。 计算机汇总 利用计算机汇总省时省力，但设计调查表应有利于计算机汇总。,三、计算机信息管理基本知识,电子健康档案 (compute health records) 计算机化健康档案系统的优点 操作快速、立即存取 根据需要随时呈现资料 信息共享 计算统计 辅助决策 追踪提醒 管理工具,计算机管理健康档案的结构,电子档案结构特点-健康信息规范化编码 主观资料s 居民或公共营养师自我感觉存在的营养问题 客观资料o 体格检查或实验室检查确认异常情况 健康问题评价a 分析主观和客观资料确定存在的营养和健康问题 管理计划p 针对性的管理干预计划,计算机化健康档案可能存在的问题,缺乏统一标准 使用范围局限 计算机管理的投入成本 资料的备份存储 审计跟踪功能 居民隐私保护问题,社区营养干预,一、社区营养干预效果分析,社区营养干预基本目标 国际上提出公共营养的目的 旨在阐述人群基础上的膳食及营养问题，并解释这些问题的程度、影响因素、结果以及如何制定政策、采取措施予以解决。 发展公共营养的目标 更好地改善营养状况，尤其是那些正受到营养不良严重影响的人群。 实现这个目标需要有效地运用现有的知识、方法和制定有关营养的政策及项目措施。侧重于因地制宜地解决营养问题，干预的重点是消除人群不良饮食行为和建立健康行为。 衡量公共营养师工作成效 应依据其工作改善营养条件的有效性。,二、社区营养干预基本原则,严重性 所选择的干预因素能纠正或预防对本地区人群有较大危害的营养和健康问题。 可行性 在资源允许、得到政府或管理机构的关注和支持的情况下采取的干预工作。 合作性 确认营养和健康干预与社区居民的健康需求保持一致是与社区建立合作关系的第一步。 在实施干预措施前应充分了解并有针对性地选择社区内外可利用的资源和可合作的组织和健康保健人员，最终达到帮助社区人群在保持营养和健康等方面取得实效。,三、社区营养干预内容,膳食营养素参考摄入量 中国居民膳食营养素参考摄入量 chinese dris 公共营养工作不可或缺的工作基础。 膳食指南 膳食结构 膳食中各类食物的数量及在膳食中所占的比重 反映人们的饮食习惯、生活水平高低 反映一个国家的经济发展水平和农业发展状况 社会经济发展的重要特征。 中国居民平衡膳食宝塔 简明扼要、通俗易懂的宝塔图形方式提出每日食物指导方案，便于群众理解和真正实行。,四、编制营养配餐与食谱,营养配餐 按人们身体的需要根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理。 均衡膳食的一种措施 通过食谱表达膳食的原则充分体现实际意义。,五、营养调查与营养监测,营养调查 以个体为基础的人群膳食摄取情况和人体营养水平的调查 横断面的调查人群的营养状况 4次全国性的营养调查 1959年、1982年、1992年、2002年 有助于全面了解我国不同经济发展时期人们的膳食组成变化、营养状况。 营养监测 纵向了解人群宏观的营养信息的方法 内容包括收集、分析、利用数据资料。 两者都是公共营养的主要工作内容和方法之一 营养工作者进行科学研究工作的依据 农业、食品工业制定发展计划的依据,六、营养教育,健康教育的分支和组成部分 有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动 提供人们改变不良膳食行为所必需的知识、技能和社会服务 普及营养知识，养成良好的膳食行为与生活方式 人们在面临营养方面的问题时有能力做出有益于健康的选择 通过营养信息交流和行为干预 帮助个人和群体 掌握食物与营养知识和健康生活方式的教育活动与过程 目的 消除或减轻影响健康的膳食营养因素，改善营养状况 预防与膳食相关的营养性疾病的发生 常见方式 专题研讨会、普及培训班、大众传媒交流。,七、食物与营养的政策和法规,国家食物与营养的政策、法规 对食物的生产、消费、人群营养与健康、增强综合提供强有力的法律保障。,八、营养干预的形式,运动疗法 以促进健康为目的而进行的运动。 膳食疗法 提供预防疾病、治疗慢性病的膳食疗法。 纠正行为 采取营养干预措施促进居民自我监督(self-monitoring)， 通过调节原因、补偿等健康有益的饮食行为， 纠正或减少不利于健康的行为。,九、营养支持,通过不同群体、家庭和个体的健康教育提供包括精神、认知和物质三方面支持 提供维持良好营养状态的相关知识和信息 组织支持小组活动 促进小组成员之间互动关系。,十、营养干预的形式,健康教育 实施人群和个体的营养和健康教育 学习新知识和新技术 引导学习者的行动变化 环境护理 实施营养干预计划不可忽略环境的作用,十一、营养与健康干预效果分析与评价基本要求,尽量用可测量的词汇记录 具体数量描述使干预活动有可衡量性，提高评价效果和准确性。 如每日摄入能量低于推荐量的5 规定达到干预目标的期限 规定完成计划或达到目标的具体时间，以利于在计划的过程和结果评价时对照检查。 确定测量干预活动结果的科学方法 认真选择测量干预活动及效果的工具和方法，保证评价工作有效进行和评价结果真实可靠。 干预活动目标明确 可作为干预活动的行为指南 可提高评价效率 如降低中学生热能摄入量达推荐量的10的目标,评价内容,健康目标的进展 干预活动和措施是否朝着预定目标方向发展以及发展的速度。 干预活动效率 总原则是用最经济的途径获得最好效果、最大的收获。 干预活动的有效性 取得促进健康、维持健康的实际效果。 干预活动的影响性(时间，范围) 为社区人群健康带来的社会效益以及对人群健康影响的持久性和范围的广泛性。,经济效益分析评价,效益 实施干预活动所投入或消耗与所获得的效果。 效益评价 宏观评价 从社会的角度研究营养干预活动投资在较长时间内所得的社会效益。 微观评价 对某个单位或某项具体干预措施的经济效果进行评价。 单项评价 对某项具体措施的效果进行个别评价。,评价的阶段,过程评价 重点测量日常干预活动和功能 强调及时收集和分析资料以指导干预活动的不断完善。 结果评价 针对干预活动的近期和远期效果进行评价 评价指标 评价社区特定人群的营养和健康态度和行为改变的结果 如通过干预，某小学生蛋白质能量摄入量接近推荐量或下降幅度是多少。,收集评价资料方法,直接行为观察 直接观察干预对象或服务对象的表现和行为而获取所需资料的过程。 优点 获得评估资料较为真实可靠。 局限性 费时，需投入较多人力。,收集评价资料方法,交谈 通过与服务对象进行双向交流的形式获取信息的过程。 优点 灵活性强，可视评价需要采取正式或非正式交谈； 通过结构型交谈获取的资料结构统一，便于分析。 局限性 费时； 分析非结构型交谈资料有较大难度； 面谈者的偏见可影响评价结果。,收集评价资料方法,问卷调查 根据评价目的制定有关项目的调查表，解释填表方法，由服务对象按要求逐项填写，最后获得评价资料。 优点 从系列项目中获取较可靠信息； 避免面谈偏见。 局限性 可能得到错误答复； 可能受到其它因素干扰； 费时； 调查结果有被评价者错误理解的可能。,收集评价资料方法,标准检查 用现有衡量标准对照干预活动的实际结果 如国家制定的社区营养和健康政策标准。 优点 衡量标准有较强的可信度 为某项营养健康干预标准的资料结果提供了与国家标准比较的机会。 局限性 有时由于国家标准较为宏观， 使用时难以获得实用的衡量标准。,分析时注意事项,选择正确的分析方法 选择适当的、历史的、外地的类似调查资料做比较，特别要注意这种比较具有良好的可比性。 例如调查指标、对象、范围和方法是否一致等。 结合社区的实际情况进行分析,资料分析,设计分组 通过分组对事物进行分门别类的研究和比较。 类型分组 将观察单位分类变量的变量值进行分组 按人口的民族、性别、职业、文化程度等分组 组数决定于分类变量的类别多少。,数值分组,按观察单位数值变量的变量值划分组段分组。 按社区儿童的身高、体重等分组 组数取决于研究目的、资料性质及观察单位的多少。 分组过少可能掩盖事物的本质 分组过多各组观察单位过少会模糊组间差别 数值分组的界限要清楚，避免重叠分组。 年龄分组为0，510，15， 而不设计为05，510，1015等。,资料分析,概括 叙述对居民营养健康状况的大概印象 如特殊人群分布、饮食习惯特点、营养相关疾病高发人群等 用图表、曲线、表格等表示 注意相互间的联贯性 确认 通过信息组间比较、项目间比较 确认存在的营养健康问题或必要的资料 结论 整理信息并指出社区营养健康的具体问题 提出改善措施和建议等。,营养教育,一、营养教育的概述,营养教育：是以改善人民营养状况为目标，通过营养科学信息的交流，帮助个体和群体获得食物和营养知识，形成科学和合理的饮食习惯的教育活动和过程，是健康教育的重要组成部分。,营养教育的目的,在于提高各类人群的对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食营养因素，改善营养状况，预防营养性疾病的发生，提高人们的健康水平和生活质量。,营养教育的主要对象,个体：公共营养和临床营养工作的对象 各类组织机构：包括学校、部队、或食品企业 社区：包括街道、居委会、餐馆、食品店、社区保健和各种社区职能机构 政府部门：包括政府有关领导和工作人员,教育工作者要具备的知识和能力,掌握营养与食品卫生学、食品学、预防医学、卫生经济学等方面的专业理论知识。 了解社会经济、有关政策、文化因素对膳食状况的影响 具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础 具有传播营养知识的能力。 有一定现场组织协调能力。,主要工作领域,对餐饮、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训 中小学营养知识教育 提高初级保健人员及其服务居民的营养知识水平合理利用资源改善营养状况 通过营养宣传倡导合理的膳食模式和健康生活方式。,二、营养教育的实施步骤,了解教育对象 制定营养教育计划 确定营养教育途径和资料 教育前准备 实施计划 教育效果评价,了解教育对象,1、目标人群的调查与评估，发现分析主要营养健康问 题对生活质量的影响 2、分析问题的深层次原因：从知识、行为、态度分析 3、资源分析：人力、财力、物力、政策、信息、时间 等资源分析 4、确定可改变、很难改变和不能改变的人群膳食行为,制定营养教育计划,确定优先项目：根据与知信行关系的密切程度、行为可改变性、外部条件、死亡率、伤残率、危害性、受累人群数量确定优先项目 确定营养干预目标：总体目标和具体目标 制定传播、教育策略、实施计划：包括：确定与分析目标人群、实施机构和人员、教育内容和活动日程 制定评价计划：包括：评价方法、评价指标、实施 评价的机构和人员、实施评价时间和结果。 经费预算,营养教育的途径与资料,选用教材 教育途径：个体传播、面对面交流、讲座、大众传媒 教育方式：小册子、幻灯、录像带、讲课,三、营养教育相关理论,健康传播理论 传播的概念与要素 传播是人类通过符号和媒介交流信息，以期发生相应变化的活动。其特点是：社会性、普遍性、互动性、共享性、符号性和目的性。 传播过程的的要素：传播者、受传者、信息、传播媒价和反馈。,传播的概念,传播是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒价、渠道和方法，为维护和促进人类健康为目得而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程。,传播的分类,组织传播 人际传播 自我传播 群体传播 大众传播,传播理论在营养项目中的应用,健康传播活动或项目： 国际上以信息传播为主要干预手段的健康教育及采用综合策略的健康促进项目的一个部分而展开的传播活动称之健康传播活动或项目,营养信息传播：是健康传播的一个组成部分，是通过各种渠道、运用各种传播媒介和方法，维护、改善个人和群体的营养状况与促进健康而制作、传递、分散和分享营养信息的过程。,项目执行中信息传播的特点,多种传播方式相结合 传播的广度和深度相结合 信息传播的侧重点不同,行为改变理论,健康教育的目的是帮助人们形成有益于健康的行为和生活方式，进而预防疾病、增进健康、提高生活质量，为研究人们的行为生活方式形成、发展改变的规律，发现影响健康相关行为的因素，采取有针对性地健康干预措施提供科学依据。 目前运用较多的是：知信行理论模式、健康信念模式、计划行为理论。,行为改变理论,知信行理论模式 将人们行为改变分为：获取知识、产生信念、形成行为3个连续过程。“知”知识学习，“信”正确的信念和积极的态度，“行”是基于“知” “信” 而采取的行动。 知信行理论模式认为行为的改变有三个关键步骤：接受知识、确定信念、改变行为。,健康信念模式,健康信念模式是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。在这个模式中：是否采纳有益于健康的行为，有五个因素：感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能（效能期待），社会人口学因素和提示因素。这些因素均可作为预测健康行为是否发生的因素。,计划行为理论,社会心理学家认为：人的行为又一向所激发，而意向又受到信念和态度的调节。尽管此理论已在健康领域得到大量的应用和证实，但健康行为各异，理论对不同健康相关行为的预测能力也不尽相同。,练习题,1、.第四次全国营养调查的时间为(c ) (a)1987年 (b)1992年 (c)2002年.（d）2004年 2、目前我国多数学者认为营养教育是通过( d )达到改善营养状况目的 (a)改变人们的吃饭习惯 (b)改变人们的生活规律 (c)改变人们的活动方式 (d)改变人们的饮食行为.,练习题,3.营养教育对象中的组织机构层是指（ b ） (a)公共营养和临床营养工作者的工作对象 (b)学校.部队和企业. (c)餐馆.食品店和医院 (d)以上说法都错误 4.下列不属于营养教育工作者应具备的专业知识的是( c ) (a)食品学 (b)卫生经济学 (c)社会诊断学. (d)食品卫生学,练习题,5. 下列不属于传播的类别的是( b ) (a)自我传播 (b)信息传播. (c)群体传播 (d)亲身传播 6.下列不属于营养教育项目执行中的特点的是( b ) (a)多种传播的方式相结合 (b)不同项目和种类相结合. (c)传播信息的侧重点不同 (d)传播广度和深度相结合,练习题,7.传播金字塔模式中的第二层是( a ) (a)确定和细分目标人群. (b)评估危险因素 (c)确定可转变的行为规范及态度 (d)选择有效传播渠道 8. 下列不是设计营养教育计划时确定优先项目的依据的是( c ) (a)与知信行关系的密切程度 (b)行为可改变性 (c)活动的时间. (d)外部条件,练习题,9、下列不属于设计营养教育计划时制定评价计划考虑的内容是( a ) (a)评价场所. (b)评价指标 (c)评价方法 (d)评价人员 10.关于soap营养咨询方法的描述正确的是( a) (a)0客观检查. (b)p评价 (c)a主观询问 (d)s营养治疗计划,练习题,11.下列不属于营养教育项目执行中的特点的是( d ) (a)传播的多种手段相结合 (b)传播广度和深度相结合 (c)传播信息的侧重点不同 (d)传播信息与内容相结合. 12下列不属于营养教育的目的的是( c ) (a)提高各类人群对营养与健康的认识 (b)消除或减少不利于健康的膳食营养因素 (c)预防各种慢性疾病的发生. (d)提高人们的健康水平和生活质量,练习题,13.传播不具备的特点的是( c ) (a)符号性 (b)社会性 (c)主动性. (d)共享性 14下列不属于传播的类别的是( b ) (a)自我传播 (b)信息传播. (c)群体传播 (d)亲身传播,练习题,15. 关于知信行理论模式的描述错误的是( a ) (a)知识是行为改变的目的. (b)信念是行为改变的动力 (c)态度是行为改变的关键 (d)行为的改变过程是目标 16.下列不是设计营养教育计划的主要步骤的是( b ) (a)发现营养健康问题 (b) 确定可变的问题. (c)分析问题的深层次原因 (d) 制订评价计划,练习题,17.下列不是设计营养教育计划时对资源分析的内容的是( a ) (a) 空间资源. (b) 政策资源 (c) 时间资源 (d) 信息资源 18.下列不属于营养教育评价的主要内容是(a) (a)选择教育方法的手段. (b)实施教育带来的变化 (c)教育效果产生的原因 (d)计划活动的执行情况,练习题,19. 营养教育的评价的主要内容包括( d ) (a)计划的目标是否达到. (b)实施教育带来的改变. (c)计划活动的执行情况. (d)选择教育材料的数量 20.设计营养教育计划时确定优先项目的依据包括( abd ) (a)与知信行关系的密切程度 .(b)行为可改变性. (c)活动的时间 (d)外部条件.,练习题,21. 传播是人类通过文字和语言交流信息，以期发生相应变化的活动。x 22.设计营养教育计划时首先要发现和分析服务对象中存在哪些与营养健康有关的问题v. 23. 通过对主.客观资料分析确定的营养和健康问题在计算机管理健康档案的结构中属于健康问题评价.v,练习题,24.营养支持是来自于不同群体.家庭和个体的健康教育后提供的包括主食.副食和环境三方面的支持.v 25.科学应对营养与健康问题的核心策略是研究出更好的营养产品,提高人们的物质生活水平x,练习题,26.计划行为理论模式认为“主观准则”是指个体感觉到的选择采纳某种行为的内在压力。x 27.营养教育对象中的组织机构层是指政府部门和部队。x 28.国际上己公认“健康教育与健康促进”成为各个国家 21世纪提高生活水平的手段。x,练习题,29. 社区居民健康档案是指以社区居民( a )为中心和以预防为导向的周期性健康检查记录 (a)群体健康问题 (b)个人健康问题. (c)青少年发育阶段问题 (d)慢性病恢复问题 30.对所搜集的各项零乱的.分散的.不系统的社区营养和健康（ a ）进行去粗取精.去伪存真.由表及里的科学加工的过程为资料的整理 (a)原始资料. (b)加工资料 (c)整理资料 (d)数据库资料,练习题,31.营养和健康档案建立第1种方式是( b ) (a)给每一户建立一本登记本 (b)给每一户建立一本家庭营养和健康档案. (c)在社区开展营养教育 (d)将信息录入计算机 32.社区居民营养调查的重要方法有(a ) (a)膳食调查.体格检查和营养状况实验室检查. (b)来自卫生行政部门.政府部门等现有的资料不能使用 (c)接受居民营养咨询工作中逐步开展不准确 (d)社区调查和社区筛查以及居民反映的情况不能采用,练习题,33.对于计算机管理健康档案结构的正确描述是( c ) (a)主观资料0 (b)客观资料s (c)健康问题评价a. (d)管理计划b 34.下列不属于常用的营养和健康干预的形式的是(b ) (a)运动疗法 (b)疾病治疗. (c)环境护理 (d)膳食疗法,练习题,35.下列选项不符合保护营养和健康档案资料的要求的是( a ) (a)档案资料只允许对居民个人开放. (b)同一家庭成员的档案应放在一起 (c)个人营养和健康档案按编号放置 (d)档案要有专人管和专柜负责保存 36.下列不符合检查核对营养和健康档案资料的完整性时的要求的是( c ) (a)检查有否遗漏或重复观察单位 (b)调查表的项目是否填写齐全 (c)补填或补查调查项目 (d)统计分析