课件：第十四章医学随访资料的生存分析.ppt

第十四章 医学随访资料的生存分析,主要内容,基本概念 未分组资料生存率估计与生存率比较 分组资料生存率估计与生存率比较,概述,对许多慢性病远期疗效的评价需要进行病例随访研究， 记录病人开始观察日期、终止观察日期、随访病人是否 发生某种结局（如疾病发生、死亡、复发、更改治疗方案、 出现并发症、缓解、痊愈等）及有关因素，统计病人发 生某种结局的概率和分析相关的因素。对临床随访资料 进行的统计分析方法叫生存分析（survival analysis）。即 是将观察结局和出现这一结局所经历的时间联系起来分析 的统计分析方法。把任何一个事件的开始和结束分别看作 “出生和死亡”。,生存分析的应用,估计生存率、生存曲线和中位生存时间 生存率的比较 影响生存率的因素 对不同因素水平的个体进行预测,第一节 概念,生存时间survival time, failure time 完全数据complete data 截尾数据censored data “+” 条件生存概率conditional probability of survival 生存率survival rate 生存曲线survival curve 中位生存期median survival time,条件生存率和生存率的计算,第二节 未分组资料生存率估计与生存率比较,主要内容： 生存率的估计 对数秩检验 趋势检验,生存率的估计,乘积极限法product-limit method, 简称PL法，又称 Kaplan-Meier 法或K-M法 例题见课本:数据7.67 7.67 8.33 13.16 13.16 19.16 19.16+ 20.17+ 20.17+ 23.77 26.00 26.00 66.83 73.57+,生存率点估计的步骤,1、将生存时间的完全数据由小到大按顺序排列。生存时间相同的只列一个，截尾数不参与排序。 2、列出每个生存时间上的死亡数。 3、列出相邻两个生成时间上的截尾数。 4、列出每个生存时间上的期初例数。 5、按公式计算条件生存概率和生存率。,表 缓解后急淋有巩固治疗的生存率,对数秩检验,Log-rand test 用于两组或多组生存率比较的非参数检验 也称时序检验 基本思想如x2检验公式,对数秩检验计算步骤,1、按生存时间完全数据由小到大排序。 2、分别列出两组或多组在生存时间上的死亡数和期初病例数。 3、计算两组或多组合计的死亡数和期初病例数。 4、按公式计算各个生存时间上的理论死亡数。 5、计算两组或多组合计的实际死亡数和理论死亡数。 6、计算统计量。,趋势检验,Trend test 多组生存率比较时，若分组变量是等级变量 或连续变量等级化分组，经对数秩检验有统计学意义时， 可作趋势检验，分析生存率是否随分组等级存在升高或降 低的趋势。 基本思想：编秩计算统计量x2值。,第三节 分组资料的生存分析,生存率估计,寿命表法 。 生存率比较的对数秩和检验 趋势检验,小结,生存分析的基本概念 生存率的估计 对数秩检验 趋势检验,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri