课件：统称补益剂定义.ppt

补益剂,方剂学,二、适应范围,三、分类,四、使用注意,一、定义,凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,定 义,适应范围,人体虚损不足诸证。即气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚证。,分类,补 气 四君子汤 补 血 四物汤 气血双补 八珍汤 补 阴 六味地黄丸 补 阳 肾气丸 阴阳并补 地黄饮子,补气生血 阴阳互求：阴中求阳、阳中求阴 子虚补母：培土生金、滋水涵木、 金水相生、补火生土 补益先后天（脾、肾）,直接补益法 间接补益法,补 法,平补 峻补,使用注意,1.明确证候的虚实、真假、缓急。 2.调理脾胃功能。补气防壅，滋阴防腻。 3.入汤剂宜文火久煎。 4.以空腹或饭前服药为佳。,方剂学,第一节 补气,四君子汤,太平惠民和剂局方,面色萎白 语音低微 气短乏力 食少便溏 舌淡， 脉虚弱,脾胃气虚证,脾胃气虚 运化无权 气血乏源,君：人参甘温，补气健脾。 臣：白术苦温，健脾燥湿。 佐：茯苓甘淡，渗湿，健脾。 使：甘草甘温，益气和中，调和诸药。,益气健脾,四君子汤中和义， 参术茯苓甘草比， 益以夏陈名六君， 祛痰补气阳虚饵， 除祛半夏名异功， 或加香砂胃寒使。,1.异功散（小儿药证直诀） 组成：四君子汤加陈皮 功效：益气健脾，行气化滞。 主治：脾胃气虚兼气滞证。,附方,2.六君子汤（医学正传） 组成：四君子汤加陈皮、半夏 功效：益气健脾，燥湿化痰。 主治：脾胃气虚兼痰湿证。,3.香砂六君子汤（古今名医方论） 组成：六君子汤加砂仁、木香 功效：益气化痰，行气温中。 主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。,四君子汤、理中丸异同比较表,参苓白术散,太平惠民和剂局方,肺脾气虚夹痰湿证。,气短乏力，面色萎黄 肠鸣泄泻，形体消瘦 胸膈痞闷 苔白腻，脉虚缓,脾虚夹湿证。,脾虚 湿浊内生,君：人参、白术、茯苓健脾除湿； 臣：山药、莲子健脾、止泻； 白扁豆、薏苡仁健脾、渗湿； 佐：砂仁醒脾和胃，行气化滞； 桔梗宣肺利气以通调水道； 又载药上行以益肺气； 行气以宽胸畅膈。 使：甘草、大枣补脾和中，调和诸药。,渗湿止泄 益气健脾,补中益气汤,脾胃论,食少、少气懒言、体倦、便溏 头晕目眩，耳鸣耳聋，视物昏瞀等,气虚发热证,中气不足证,气虚下陷证,身热，劳则尤甚 自汗，口渴喜热饮,脏器脱垂（胃下垂、子宫脱垂、脱肛等） 久泻久痢，崩漏,脾胃气虚 清阳下馅,君：黄芪补中益气，升阳固表。 臣：人参、白术、炙甘草 助芪补气健脾。 佐：当归养血和营； 陈皮理气和胃，使诸药补而不滞； 升麻、柴胡升阳举陷。 使：炙甘草 调和药性。,升阳举陷 补中益气,玉屏风散,究原方，录自医方类聚,表虚自汗证,汗出恶风 面色晃白 脉浮虚 以及体虚易于感冒,卫气虚弱 腠理不固,君：黄芪 补脾肺之气 固表止汗 臣：白术助黄芪固表止汗 佐：防风 走表祛风邪,益 气 固 表 止 汗,固表不留邪 祛邪不伤正,生脉散,医学启源,温热、暑热，耗气伤阴证。 汗多神疲，体倦乏力 气短懒言，咽干口渴 舌干红少苔，脉虚数 久咳伤肺，气阴两虚证。 干咳少痰，短气自汗 口干舌燥，脉虚细,君：人参 补气 臣：麦冬 养阴 佐：五味子 收敛气阴,敛汗生脉 益气养阴,生脉散、清暑益气汤、竹叶石膏汤异同比较表,方剂学,第二节 补血,四物汤,仙授理伤续断秘方,头晕目眩，面色无华 唇甲色淡，心悸失眠 月经不调 量少或经闭不行 脐腹作痛 舌淡，脉细弦或涩,营 血 虚 滞 证,营血亏虚 血行不畅,君：熟地滋阴补血 臣：当归补血和血 佐：白芍养血敛阴 川芎活血行气,补血和血,补血不滞血 行血不伤血,1.胶艾汤（金匮要略） 组成：川芎、当归、芍药、干地黄 阿胶、甘草、艾叶。 功效：养血止血，调经安胎。,附方,2.桃红四物汤（玉机微义） 组成：四物汤加桃仁、红花。 功效：养血活血。,当归补血汤,内外伤辨惑论,肌热面赤，烦渴欲饮 脉洪大而虚，重按无力,血虚发热证,劳倦内伤 气弱血虚 浮阳外越,妇人经期、产后血虚发热头痛,疮疡溃后，久不愈合,补 气 生 血,5黄芪补气以生血， 固表以使浮阳回归。,1当归养血和营以治血虚之本。,当归补血汤、补中益气汤、小建中汤异同比较表,归脾汤,重订严氏济生方,体倦食少，面色萎黄 心悸怔忡，健忘失眠 舌淡，脉细弱,脾不统血证,心脾两虚 气血不足,心脾气血两虚证,便血，紫癜 崩漏（先期、量多、色淡）,君：黄芪、龙眼肉益气补血； 臣：人参、白术补气健脾； 当归、酸枣仁养血安神。,益 健 气 脾 补 养 血 心,使：甘草、生姜、大枣调补脾胃，调药。,木香理气醒脾，使补而不滞。,佐：茯神、远志宁心安神；,归脾汤、逍遥散异同比较表,方剂学,第三节 气血双补,四君四物加枣姜，双补气血八珍汤。 再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。,泰山磐石八珍全，去苓加芪芩断联， 再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全。,炙甘草汤,伤寒论,心动悸，脉结代 虚羸少气， 舌光少苔或质干瘦小,阴血不足，阳气虚弱证。,虚劳肺痿。,咳嗽，涎唾多 形瘦短气，虚烦不眠 自汗盗汗，咽干口燥 大便干结，脉虚数,阴血不足 阳气虚弱,炙甘草（四两） 人参、大枣 桂枝、生姜辛温助阳,滋阴养血 益气温阳 复脉定悸,味甘益气（心脾）,清酒辛热以助温通血脉,生地黄（重用）滋阴养血 麦冬、阿胶、胡麻仁养血止血，润燥,生地黄、麦冬 阿胶、麻仁,炙甘草 人参、大枣 桂枝、生姜,复脉汤,加减复脉汤,芍药,方剂学,第四节 补阴,六味地黄丸,小儿药证直诀,头晕目眩，耳鸣耳聋， 牙齿动摇， 腰膝酸软，足跟作痛 遗精，消渴， 骨蒸潮热 ，手足心热 舌燥咽痛，盗汗 小儿囟门不合 舌红少苔，脉细数,肾阴虚证,肾阴不足 虚热内生,君：熟地黄滋阴补肾，填精益髓 臣：山萸肉补肝肾，并能涩精 山药补脾阴，亦能固精,滋阴补肾,三补,三泻,佐：泽泻利湿泻浊，并防熟地之滋腻 丹皮泻虚火，并治山萸之温涩 茯苓渗脾湿，并助山药之健运,麦味地黄丸,更加知柏成八味， 阴虚火旺可煎餐。 六味再加五味子， 丸名都气虚喘安。 地黄丸中加麦味， 咳喘盗汗皆能挽。 六味再加杞与菊， 目视昏花治可痊。,知柏地黄丸,都气丸,杞菊地黄丸,左归丸,景岳全书,主治：真阴不足证（真阴不足，精髓亏损） 功用：滋阴补肾，填精益髓,组成：左归牛龟鹿，山山地枸菟,“阳中求阴”,纯补无泻,大补阴丸,丹溪心法,骨蒸潮热 盗汗遗精 心烦易怒 足膝热痛 咳嗽咳血 舌红少苔 尺脉数而有力,肝肾阴虚 相火亢盛,阴 虚 火 旺 证,臣：黄柏、知母清热降火,滋 阴 降 火,君：熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火,佐：猪脊髓、蜂蜜补精髓，制黄柏苦燥,一贯煎,续名医类案,胸脘胁痛 吞酸吐苦 口咽干燥 舌红少苔 疝气瘕聚 脉细弱或虚弦,阴 虚 肝 郁 证,肝肾阴虚 肝气不舒,君：生地黄滋肾阴养肝阴；,滋 阴 疏 肝,“滋水涵木”,臣：当归身养肝血，且行血疏肝； 枸杞子补肝肾之阴；,佐：北沙参、麦门冬 益阴养血而柔肝；,川楝子苦寒，疏肝泄热，理气止痛； 与大量甘寒滋阴药配伍， 无苦燥伤阴之弊 。,逍遥散、一贯煎异同比较,方剂学,第四节 补阳,肾气丸,金匮要略,腰痛脚软 身下半常有冷感 少腹拘急 小便不利 或小便反多，入夜尤甚 阳痿早泄 舌淡胖尺脉沉 痰饮、水肿 、脚气、转胞、消渴,肾 阳 不 足 证,肾阳不足 气化失职,补 肾 助 阳,泽泻、茯苓、丹皮利水渗湿泻浊； 寓泻于补，使邪去则补乃得力， 并防滋阴药滞腻。,干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾 “阴中求阳”,附子、桂枝温肾阳，微微生火以生发肾气,右归丸,景岳全书,主治：肾阳不足，命门火衰证。 功用：温补肾阳 填精益髓,组成：仲归附桂鹿，山山地枸菟,“阴中求阳”,纯补无泻,右归丸、肾气丸异同比较,方剂学,第六节 阴阳并补,地黄饮子,黄帝素问宣明论方,舌强不能言（喑） 足废不能用（痱） 口干不能饮 足冷面赤 脉沉细弱,下元虚衰（阴阳两虚） 虚阳上浮（阴虚重） 痰浊上泛 阻塞窍道,喑 痱 证,熟地、山萸补肾填精 石斛、麦冬滋阴益胃，补后天养先天 五味子固肾涩精,开窍化痰,滋肾阴,补肾阳,菖蒲、远志、茯苓 交通心肾，开窍化痰 薄荷辛散上行，引药上达以宣窍 生姜、大枣调补脾胃，调和诸药。,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳 附子、肉桂引火归原，摄纳浮阳,补益剂小结（一）,补益剂小结（二）,补益剂小结（三）,后面内容直接删除就行