处方、病历评价记录表.doc_第1页
处方、病历评价记录表.doc_第2页
处方、病历评价记录表.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

处方评价记录表抽查方法：随机选择某一日期，连续抽取50张处方。抽取日期：_处方书写评价标准如下，违反任意一条即为不合格：（1）处方前记填写齐全。（2）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。（3）药品名称、剂量、规格、用法、用量明确。（4）不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（5）中药饮片应当单独开具处方。（6）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（8）开具处方后的空白处划一斜线。（9）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。（10）处方要有医师的签字，实习医师应在具有处方权的医师指导下开处方，处方须经医师签字后方可生效。填表说明：选“是”在方框内打“”，否则不填。序号是否含抗生素是否含2种及以上抗生素是否含激素是否静脉给药书写是否合格123456789101112病历评价记录表抽查方法：随机选择某一日期，连续抽取30份住院病历。抽取日期：_至_住院病历书写评价标准如下，违反任意一条即为不合格：（1）各个项目内容完整。（2）文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，简化字以简化字总表为准。（3）度量衡单位采用法定计量单位。（4）出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（5）有相应医务人员签名。（6）一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。护理文书指住院病历中的体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。（评价标准同上）填表说明：选“是”在方框内打“”，否则不填。序
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论