糖尿病的早中晚期的临床表现.doc

糖尿病的早中晚期的临床表现糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。1. 糖尿病的早期表现 绝大多数糖尿病患者在早期无典型的临床表现，甚至无症状，相当一部分患者是在体检或发生并发症时才被发现的。凡有下列表现者就应尽早就医。 有糖尿病家族史、外伤史、甲亢病史、慢性胰腺炎史、胰腺或甲状腺手术史者。 短期内无明显诱因逐渐消瘦者，特别是原来肥胖的人在短期内出现体重明显下降，同时自觉疲乏无力、身体沉重、四肢麻木、腰酸背痛。 无明显原因的上腹闷胀、大便干稀不调、腹泄与便秘交替等消化道症状者。 口腔疾患，如牙周炎、口腔溃疡日久不愈者。反复发作的皮肤痈疮疖肿或溃疡，经久不愈者。 餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖或明显饥饿感等症状者。 无明显原因出现视物模糊、双目干涩、视力下降者。 双手、双足麻木、感觉迟钝，感觉异常者。 不明原因的血栓性疾病及周围血管疾病者。 反复发作的外阴瘙痒或尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状，治疗效果不佳者。 不明原因的性功能障碍者，如男子阳痿、性欲减退、女子月经紊乱或闭经。 2. 糖尿病的典型（中晚期）临床表现 此期病人常有轻重不等的症状，且常伴有某些并发症或兼有病。有时本病非常轻微，但兼有病或并发症的症状可非常严重，且有时先于糖尿病症状出现，或以主要症状出现而将糖尿病本身症状掩蔽。如老年病患者常先有冠心病症群（心绞痛、心肌梗死、心律不齐、心力衰竭等）或脑血管意外症群，而糖尿病症群非常轻微，故临床上常被忽视或漏诊。中年病人可先有尿路感染、肺结核、皮肤疖痈或某些外科情况如胆囊炎、胰腺炎等症状出现。 多尿、烦渴、多饮：尿意频频，多者一昼夜可排尿20余次，夜间多次起床，影响睡眠。一日尿总量常在23L以上，偶可达十余升。由于多尿失水，口苦烦渴，饮水量及次数增多。 善饥多食：食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达12斤，菜肴比常人多一倍以上尚不能满足。但有时病人食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮、多食临床上常称“三多症”。 疲乏、体重减轻、虚弱：尤其是幼年（1型）及重症（2型）病人消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小、脸色萎黄、毛发少光泽，身体多虚弱。但中年以上2型轻症病人常因多食而肥胖。 皮肤瘙痒：多见于女阴部，由于尿糖刺激局部所致。有时并发白色念珠菌等真菌性阴道炎，瘙痒更严重，常伴有白带分泌过多等。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒，但较少见。 其他症状：有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿、不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时有顽固性腹泻，每日大便23次至56次不等，呈稀糊状，一般属非炎症性而为功能性腹泻，可能与自主神经功能紊乱有关。有时有体位性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等亦属严重神经系统表现，许多症状由并发症与兼有病所致。名言警句：Experience more than sufficiently teaches that men govern nothing with