使用化疗药物的注意事项 ppt课件

使用化疗药物的注意事项,化疗药物常 “ 是非不 清 ” 、 “ 敌我不分 ” ，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。,门冬酰胺酶 ：过敏、药物性糖尿病、胰腺炎 长春新碱： 四肢麻木 环磷酰胺：出血性膀胱炎 柔红霉素：心脏影响 甲氨蝶呤：皮肤黏膜损害 阿糖胞苷（赛德萨）:皮肤干燥 依托泊苷(VP16) 6-硫鸟嘌呤 高三尖杉酯,脱发 口腔溃疡 骨髓抑制 肝功损害 胃肠道反应,门冬酰胺酶（酶的抑制剂） ：过敏、糖尿病、胰腺炎等,过敏反应：勿离开病房，观察有皮疹、打寒战、呕吐、口唇发紫、胸闷难透气 、不省人事、抽筋、头晕等症状，应先平躺，解开衣领，及时通知医护人员。 药物性糖尿病：用药过程中严密监测“四点”尿糖、血糖，重视病儿主诉，若出现口渴、多饮、多尿等糖尿病症状时，应告知医护。 胰腺炎（少见）：恶心、呕吐、腹痛（重视）。病儿正常饮食即可，不宜过饱，不必刻意限制油盐，使病儿饮食得到合理控制是减少急性胰腺炎发生关键。,长春新碱,四肢麻木、无力，肌肉痛、四肢僵硬，手足下垂、腱反射迟钝或消失、腹痛、便秘等。,环磷酰胺：出血性膀胱炎,如尿频、尿急、血尿，甚至排尿困难，注意尿色的改变，应多饮水，增加尿量以减轻症状，还要水化碱化。 不憋尿（尿酸增高）,柔红霉素,血管刺激性大，容易发生静脉炎（沿血管走向，呈条索状）。 静滴速度不宜过快，静滴时可冰敷穿刺口周围血管处，以减轻疼痛（PICC除外）。 心脏影响：心前区被物压感，一般会检验心酶。 可迅速溶解肿瘤细胞，而至血中尿酸、尿素升高，多喝水。,甲氨喋呤（MTX)：皮肤黏膜的损害,皮肤黏膜：化疗后一个月避免阳光直晒。 口腔黏膜：勤刷牙、冰盐水漱口（早中晚餐后、睡前，甲氨蝶呤-同奥冰盐水）。如何正确漱口？ 肛周皮肤：每次小便后清水清洗，大便后高锰酸钾片（PP粉）坐浴5-10分钟。知道坐浴浓度？,除了这些特殊药物之外，化疗药的副作用还有哪些呢？,脱发：剃头（假发） 胃肠道反应：少量多餐，清淡避免油腻，必要时可补充如香蕉、桔子、马铃薯、桃子等含高钾的食物 ，转移注意力：玩游戏、看电视等。,骨髓抑制（停药第7天开始，10-14天达到最低点）,1.防感染：皮肤护理（指甲、口腔、臀部），呼吸道（带口罩、减少探视、不去人多，脏乱场所，病房紫外线消毒，通风2次/日），消化道（高温杀菌，避生冷），泌尿系统（多喝水），升白细胞药（瑞白，贝迪恩，欣粒生），必要时上层流房/床 2.防跌倒：血红蛋白低，容易头晕 3.防出血：情绪稳定，观察大便、尿液的颜色，有无出血倾向（口腔、鼻腔流血，出血点），如有出血倾向及时告知医护人员。,静滴过程的应怎么做？,1.固定好各通路管道，做好标志，防牵拉，移动时应小心，防脱落（浪费药水，污染环境，不能估计进入身体药物浓度，不小心溅到皮肤上会有不同程度的损伤） 2.不能随意调整输液速度，如发生断电之类的，速度的改变应及时通知医护人员。 3.防外渗，留置针时，最好选择下肢血管，要时时刻刻留意有无红肿。,不小心发生外渗了怎么办？,立即关闭输液器开关，不要急着拔针，及时呼叫护士过去处理。 一般的药物外渗可以采取，冰敷、硫酸镁湿敷交替，然后外涂喜辽妥，有时可以用马铃薯薄片消肿。 但是特殊药物长春新碱，应热敷，局部冷敷会