精神病2011年复试题.doc

2001级临床专业本科精神病学试题及参考答案一、A型选择题（每题1分，共5分）1精神疾病的共同特点是：（ ）A 幻觉 B 妄想 C 人格障碍 D 无自知力 E 心理活动异常2精神活动异常的判断依据：（ ）A 悲观失望 B 哭哭笑笑 C 夸夸其谈 D 表情欣快 E 统一性协调性的破坏3精神分裂症属于：（ ）A 神经病 B 精神病 C 神经症 D 人格障碍 E 精神发育迟滞4急性脑器质性精神障碍常见：（ ）A 意识障碍 B 智能障碍 C 人格改变 D 遗忘症 E 精神病状态5精神分裂症的发病原因：（ ）A 遗传 B 性格异常 C 感染 D 精神因素 E 目前病因未明二、B型选择题（每题1分，共5分）A 意识障碍 B 智能障碍 C 两者均有 D 两者均无1精神分裂症常见：（ ）2一氧化碳中毒性精神障碍可见：（ ）A 自杀 B 原发性妄想 C 两者均有 D 两者均无3对诊断精神分裂症的重要意义的是：（ ）4抑郁症常见：（ ）5躁狂症可见：（ ）三、C型选择题：（每题1分，共10分）A 思维奔逸 B 思维迟缓 C 病理性赘述 D 强迫观念 E 强制性思维1.精神分裂症可见：（ ）2.躁狂症可见：（ ）3.抑郁症可见：（ ）4.癲痫性精神病可见：（ ）5.强迫症可见：（ ）A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 阿米替林 D 安定 E 心理治疗1.精神分裂症常用：（ ）2.神经症常用：（ ）3抑郁症常用：（ ）4.躁狂症常用：（ ）5.急性应激反应常用：（ ）四、填空题：（每题1分，共20分）1.错觉指对客观事物歪曲的（ ）。2.躁狂发作的典型临床症状是（ ）、（ ）和（ ）。3.精神分裂症多起病于（ ）年，常（ ）起病，病程（ ），有（ ）倾向和（ ）的可能。4.精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续（ ）月。5.精神分裂症的临床分型常用：（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）。6.抗精神病药物临床常用（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）等。五、判断题：（每题2分，共10分）1.幻听是精神分裂症的特征性症状。（ ）2.躁狂症间歇期往往正常。（ ）3.安定类药物长期大量应用易产生依赖。（ ）4.自杀者均为抑郁症。（ ）5.精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。（ ）六、病例分析（诊断20分，诊断依据20分，治疗意见10分，共50分） 患者，宋XX，女，未婚，23岁，汉，职员，高中文化。 家族史阴性；既往健康。 高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。 自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。 一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说“你与谁有关系”，“你与谁乱搞”等，指名道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。哭笑不由她自已。 近1-2个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。 入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。参考答案一、E E B A E二、D C B A D三、E A B C D B E C A D四、1.知觉 2.思维奔逸、情感高涨、活动增强3.青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退 4.一个5.偏执型、紧张型、单纯型、青春型、未分化型6.利培酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇（其他的抗精神病药也可）五、 X X六、1.诊断：精神分裂症，偏执型2.诊断依据：（1）症状学标准：关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她造谣，为此曾动手打某女同事。思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都知道。钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说不听。无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。（2）病程标准：病史一年，大于一个月。（3）严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任何家务。自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。（4）排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴性；既往健康。可以排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。3.治疗意见（1）药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽量选用副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、喹硫平等，尽量使其将来恢复更好的社