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真菌性肺炎,平谷区医院呼吸科,2019,1,真菌性肺炎:由于真菌感染所引起的肺部炎症称为真菌性肺炎。 致病性真菌:本身具有致病性,包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌(足癣菌)和孢子丝菌等。 条件致病性真菌:有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、青霉菌、放线菌属、奴卡菌属等,此类真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。,概 述,2019,-,2,常见的致病真菌,-,C. glabrata,C. tropicalis,C. albicans,C. krusei,念珠菌,-,念珠菌感染的特征,特征不明显 发热: 各种抗菌治疗无效,或再次发热 病原体不明的发热 粒细胞减少患者的发热 发热伴皮疹和肌肉触痛,干咳 肝脾多发小脓肿 脉络膜视网膜炎 鹅口疮 非典型的肺部侵润 原因不明的肝功能障碍,不明原因的精神或神志障碍,2019,-,5,脉络膜视网膜炎,粘 膜,皮肤病变,深部侵袭,播 散,念珠菌感染的特征,-,肺部念珠菌感染的影像学表现,X线胸片表现包括结节与单侧或双侧肺片状实变影,-,肺部念珠菌感染的影像学表现,念珠菌病两肺磨玻璃样实变GGO,-,Blankophor,( G. Armstrong, Hope Hospital, Manchester.,( O. Zimmerman and R. Ruchel, Gottingen, Germany),曲霉菌(Aspergillus),-,肺曲霉病(IPA)的特征,临床表现 吸入,肺脏常为原发感染部位 病初25-33患者无症状 早期症状:干咳、发热、轻度胸痛 咯血、呼吸困难 胸膜摩擦音 副鼻窦受累 病情进展迅速 远处播散:脑、皮肤,胸部CT可有特征性表现,-,IPA的影像学特征演变过程,晕环征 D 0-5,新月形空泡征 D 10 -20,实变 D 5-10,Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9,-,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2
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