课件：血与补血药.ppt

血、津液、神和补血药,中医药与健康,血,血的基本概念 血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,血的生成,营气,津液,肾之所藏,津液,脾胃水谷化生,灵枢决气 “中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” 诸病源候论 “肾藏精，精者，血之所成也。” 张氏医通 “(肾)精不泄，归精于肝而化清血。”,血在脉中运行，流布于全身。 心气推动。 肺朝百脉，与清气合并，布散全身 脾气的统摄 肝气疏泄功能的调节,血的循行,营养和滋润全身，又是神的物质基础 “肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。 神对血的依附关系，因此血虚、血热临床多表现为神志改变。,血的功能,津液,津液的基本概念 津液是人体一切正常水液的总称。 清者为津，分布于皮肤、孔窍，血脉。 稠者为液，分布于骨节、脏腑、脑、髓。 功能： 滋润、濡养，是血液的组成部分,素问.经脉别论： “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”,津液生成,别浊,全身,肾,C.尿,肺,A.汗、B.呼气,膀胱,三焦,津液输布与排泄,神,神的基本概念 广义：指机体的生命活动及其外在表现。 狭义：指人的精神活动，包括意识、思维、 情志、感觉、领悟、智慧等,神以精、气、血、津液为物质基础。生 来之精是神的始基，后天的精气是神的 给养。,神的生成,心主神的功能是脏腑功能活动的指挥和调节中心。精神活动直接影响人体的健康。 神气的盛衰可反映人体的生理活动和病理变化。观察神气可以判断人体的健康状态及病势的轻重安危。,神的作用,气与血的关系,气为血之帅 气能生血 气能行血 气能摄血,血为气之母 血能载气 血能养气,气病的辨证,气虚证：脏腑机能衰退 临床表现：疲乏无力，少气懒言，自汗， 活动 时诸症加重，舌淡，脉弱无力。 治疗方法：补气 代表方剂：四君子汤,气病的辨证,气陷证：气的升举无力 临床表现：头目昏花，少气倦怠，腹部坠胀， 内脏下垂，舌淡，脉弱无力。 治疗方法：补气升提 代表方剂：补中益气汤,气病的辨证,气滞证：气机阻滞，运行不畅 临床表现：闷胀、疼痛，脉弦 治疗方法：行气消滞 代表方剂：柴胡疏肝散,气病的辨证,气逆证：气机升降失常 临床表现： 肺气上逆咳嗽喘息 胃气上逆呃逆、嗳气、恶心呕吐 肝气上逆头痛眩晕、昏厥、呕血 治疗方法：降气镇逆,血病的辨证,血虚证： 临床表现：面色苍白，唇色淡白，头晕眼花， 心悸失眠，行经量少或闭经，舌 淡，脉细无力。 治疗方法：补血 代表方剂：四物汤,血病的辨证,血瘀证： 临床表现：肿块疼痛拒按、痛处不移，舌暗、 或有瘀斑瘀点，脉涩。 治疗方法：活血化瘀 代表方剂：桃红四物汤,血病的辨证,血热证： 临床表现： 治疗方法： 清热凉血 代表方剂： 依病因处方,出血证： 临床表现： 治疗方法：止血 代表方剂：,血病的辨证,气血同病的辨证,气滞血瘀证： 临床表现：胸胁胀满、窜痛，痞块刺痛拒按， 痛经或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉 弦涩。 治疗方法：行气活血 代表方剂：血府逐瘀汤,气血同病的辨证,气血两虚证： 临床表现：乏力自汗，少气懒言， 面色苍白， 心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。 治疗方法：气血双补 代表方剂：八珍汤,气血同病的辨证,气不摄血证： 临床表现：出血的同时有乏力、气短、面色苍 白，舌淡，脉软弱细微。 治疗方法：补气摄血 代表方剂：归脾汤,气血同病的辨证,气随血脱证： 临床表现：大出血的同时见面色晄白，四肢厥 冷，大汗淋漓，昏厥，脉微细或芤。 治疗方法：补气固脱 代表方剂：独参汤,津液病的辨证,津液不足： 临床表现：咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，皮 肤干燥，小便短少，大便秘结，脉细数 治疗方法：增补津液 代表方剂：增液汤 水液停滞：,补药使用注意,1.充分重视人体气血阴阳之间的关系 2.注意兼证配伍 3.防止“闭门留寇” 4.应顾护脾胃，适当配伍健胃助消导药，以 充分发挥补益药之药力 5.宜作蜜丸、膏剂、片剂等，以便保存和服 用。作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出 6.不可滥用补药，以免 “误补益疾”,补血药,当 归 熟地黄 何首乌 白 芍 阿 胶 龙眼肉,性能：多甘温，或甘平 质地滋润 主归心肝脾经 功效：滋补生血为主 部分兼滋阴补肝肾之功 适应证：血虚证,当归,性能功效特点 甘补质润，长于补血；辛行温通，又 能活血，补中有动，行中有补，为血中圣 药。且善调经止痛，亦是妇科良药。 临床应用 1.血虚诸证 2.月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛 及胎动不安 3.各种痛证（跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、 痈肿疼痛） 4.血虚肠燥便秘 5.久咳气喘,性味归经：甘、辛、温，归肝、心、脾经 功 效：补血、活血、调经、止痛、润肠,熟地,性能功用特点 为补血滋阴，益精填 髓要药 凡血虚、阴亏、精髓 空虚之证，用之均有良效。 注意 腻膈碍胃，中满痰盛、 食少便溏慎用,性味归经：甘、微温，归肝、肾经 功 效：补血滋阴、益精填髓,1.血虚：当归、白芍； 2.月经后期或量少色淡：当归、黄芪、阿胶、川芎等；,白芍,生用：甘酸而微寒，功偏平肝柔 肝，敛阴止汗 炒用：药性较缓和，功偏养血调经 酒炒：寒性、酸收之性均缓，主要 用于血虚挟瘀之证。 临床应用 1.肝血亏虚，月经不调 2.肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕 3.肝脾不和，脘腹胁肋或四肢拘急 疼痛 4.体虚多汗,性味归经：苦、酸、甘、微寒，归肝、脾经 功 效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗,何首乌,生首乌： 补力弱而兼行散，功能解 毒，截疟，润肠通便，多用于疟 疾，痈疽疮疡，瘰疬结核及肠燥 便秘 制首乌： 补肝肾，益精血，乌须发， 且可固涩精气，不腻不滞，为滋 补良药，尤为治须发早白、早衰 之要药,性味归经：制首乌甘、涩、微温，归肝、肾经 生首乌甘、苦、平，归心，肝，大肠经 功 效：制首乌补益精血，固肾乌须 生首乌截疟解毒，润肠通便,阿胶,性能功用特点 既为补血止血之佳品，又为滋 阴润肺之良药。 用于血虚阴亏、肺痨、肺阴虚 及肺燥咳嗽，伴咳血、咯血者尤 宜，以及各种出血证 止血宜蒲黄炒 润肺宜蛤粉炒,性味归经：甘、平，归肝、肝、肾经 功 效：补血，止血，滋阴润燥,龙眼肉,既为治疗心脾两虚，失 眠健忘之良药，又为缓补气 血之佳品，甘甜平和，宜于 久服,性味归经：甘、温，归心、脾经 功 效：补益心脾，养血安神,适应证： 血虚（心、肝、脾）证 临床表现： 头晕眼花，面色苍白无泽； 唇色淡，爪甲枯瘪； 心悸，失眠；大便干燥； 妇女经水愆期，量少色淡； 舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩,四物汤 （仙授理伤续断秘方）,补血剂,组成： 熟地黄 12g 当 归 9g 白芍药 9g 川 芎 6g 功效： 补血和血 主治： 营血虚滞证 （血虚而又血行不利）,营 血 虚 滞,全身 血虚不荣 头昏目眩，面色无华， 心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩,妇科,冲任虚损,血海空虚，经水亏乏， 冲任不固,血行不利,月经不调，脐腹作痛,主证分析：,经少或闭经,胎动下血， 漏下,四物汤,随证加减： 兼气虚，加人参、黄芪（圣愈汤）以补气生血； 以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍改赤芍， 以加强活血祛瘀之力； 血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉； 血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地改生地，以清热凉血； 妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎,四物汤加减,使用注意： 1.阴虚发热，大失血以及血崩气脱之证， 非其所宜。 2素体脾胃阳虚不宜使用本方。 3主要用治补血，故熟地量重。,四物汤,气血双补,适应证： 气血俱虚证 临床表现： 头晕目眩，心悸气短， 肢体倦怠，面色无华， 舌质淡，苔薄白，脉虚细,八珍汤 （正体类要）,气血双补八珍汤,方解： 四君子汤(参苓术草)益气健脾 四物汤(归地芍芎)养血和营 生姜、大枣调和脾胃,功效： 补益气血 主治： 气血两虚证,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改