课件：修改第五节桃核承气汤类方.ppt

第五节 桃核承气汤及抵当汤 的现代研究与应用,【原文】 太阳病不解，热结膀胱 ，其人如狂 ，血自 下,下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外 解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 （106）,【词解】 热结膀胱 如狂 少腹急结,：此处膀胱代表下焦，非指膀胱一腑。 热结膀胱，为邪热与瘀血蓄于下焦。,：指神志错乱，似狂非狂，较发狂为轻。,：指小腹部拘急疼痛。,一、桃核承气汤,（一）方证辨析,太阳病不解 其人如狂 少腹急结,发热恶寒.头痛等表证仍在。,瘀热上扰心神。,血热结于下焦。,【释义】,主症：,【提要】论蓄血轻证的证治。,1.其表不解者，先解其表。 2.表解后，乃可攻之,活血去瘀，通下瘀热。,【治法】,转归：若血结较轻浅，则可蓄血自下，热随血去， 病可自愈，即“血自下，下者愈”之意。,病机：太阳病不解，邪热与瘀血结于下焦， 证势较轻。,服法: 1.先食温服 2.服后当微利,进食前服药，使药力下行迅捷。,微利则瘀热自除。,【方药】 桃核承气汤 桃仁五十个 桂枝二 两 大黄四 两 芒硝二 两 炙甘草二 两,活血去瘀。,温通血脉。,荡实除热，祛瘀生新。,泻热软坚。,调药和中，且防伤正。,（二）现代研究 现代药理研究表明，本方具有改善血液循环， 抑制血栓形成和血小板凝聚，消肿镇痛，调整内分 泌失调，增强肠蠕动，促进溃疡性创伤的愈合及促 进组织生长等作用。,（三）临床应用 1.治疗神经精神系统疾病：如精神分裂症、癫痫、 脑外伤后遗症、偏头痛等； 2.泌尿系统疾病：如前列腺炎、前列腺肥大，泌 尿系结石等； 3.消化系统疾病：如急性肠梗阻、胆囊炎等; 4.妇科疾病：如痛经、闭经、盆腔炎、阴道大面 积血肿、经行发热、经行鼻衄、宫外孕、子宫肌瘤等; 5.皮肤病：痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、银屑病等； 6.跌打损伤后，淤血凝滞； 6.其他疾病：如糖尿病、细菌性痢疾、术后发热、 周期性口疮、流行性出血热等。,【原文】 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结 胸 ，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便 自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热 在里故也。抵当汤主之。（124）,二、抵当汤及抵当丸,太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）,伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）,（二）方证辨析,【提要】蓄血重证的证治。,病机：瘀热互结，证势较重。,指发热恶寒、头痛等症（脉当浮）。,瘀热上扰心神。,瘀血结于下焦,气血阻滞（含有疼痛）。,邪结血分，未影响膀胱气化。,瘀血阻滞于里，脉沉滞不起。,【释义】,主症：,表证仍在 脉微而沉（或沉结） 其人发狂 少腹硬满 小便自利 身 黄,血结日久，荣气不布，肌肤失养。,【治法】破血逐瘀,抵当汤 水蛭三十个 虻虫三十个 桃仁二十个 大 黄 三 两,禁例：体弱、年高、孕妇、溃疡病、以及有内出血 者当慎用或禁用。,破血逐瘀,活血化瘀,荡涤瘀热，使瘀血从下而出。,【方药】,（三）临床应用 1.主要用于治疗各种瘀血症：肝脾肿大、肿瘤、宫 外孕、结核性（干性）胸膜炎、腹膜炎； 2. 精神分裂症、癫痫、顽固性偏头痛、脑外伤后遗 症等属于瘀血所致者； 3.痛经、闭经、产后栓塞性静脉炎、产后恶露不下； 4.跌打损伤后，淤血凝滞者； 5.缺血性中风、高血脂症等。,本方主要具有活血逐瘀、通经止痛的作用。,（二）现代研究,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or compute