课件：肾藏象研究.ppt

1.解剖部位：位于腰部,脊柱两侧,左右各一 素问脉要精微论:“腰者,肾之府也” 2.表里关系：膀胱 3.生理特性和生理功能： 生理特性：主蛰守位 素问:“肾者,主蛰,封藏之本” 生理功能：藏精：主生长发育生殖与脏腑气化 主水 主纳气,前言,Preface,王进,4.联系功能: 在体合骨生髓主骨通脑、其华在发 开窍于耳及二阴 在志为恐 在液为唾 与冬气通应 5.属性： 阴阳属性：阴中之阴； 五行属性：水,Preface,王进,一、生理特性:主蛰守位 1.主蛰: 喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性， 是对其藏精功能的高度概括。 2.守位: 是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露， 以发挥其温煦、推动等作用。,Assume overall responsibility,二、生理功能 1.藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 （1）肾藏精:是指肾具有贮存、封藏精的生理功能 主要生理:肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促使其不断充盈,防止精气在体内无故流失,为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。 素问六节藏象论:“肾者,主蛰,封藏之本” 素问上古天真论:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,Assume overall responsibility,唐容川医经精义：“盖髓者，肾精所生，精足则髓作，髓在骨内，髓作则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，自多伎巧。髓不足者力不强，精不足者智不多。” 中医大辞典基础理论分册：“肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷，同时生殖能力也正常，胎儿从而化生。”“肾气充盛的人，动作轻劲而精巧灵敏。”,Preface,王进,2.主水 (1)、含义：肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。故肾称“水脏”。 素问逆调论“肾者水脏，主津液。”,病理: 肾阳不足 蒸腾气化作用无力,使清者不上升 小溲多而清澈 推动无力,使浊者不能下降 尿少、尿闭 肾阴不足 津液减少 阳偏亢主开,使浊者下降 尿少(黄)而利,王进,(3)、病理 “肾不纳气”:肾气衰减,摄纳无力,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等病理表现。,（二）肾与形窍志液时的关系 1.主骨生髓通脑，其华在发，齿为肾之标 2.在窍为耳及二阴（如何理解肾主二便？） 3.在志为恐 4.在液为涎 5.与冬气相通应,1.肾主小便，即肾开窍于前阴。肾主水，主持和调节津液代谢，对尿液的生成及排尿影响较大，故肾称“水脏”、肾主小便： 肾主水，是指肾中精气之气化作用对体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。 肾中精气的蒸腾气化，是脾、肺、胃、肠、三焦和膀胱等脏腑对津液气化的根本，在整个水液代谢过程中，肾的气化功贯穿始终，所以，它是调节体内水液代谢平衡的中心环节。,如何理解肾主二便？,肾脏本身就是津液输布和排泄所必须经过的一个重要环节。即肾气的生尿和排尿作用是依靠肾的气化作用: “肾阴为合”，“合”能使清者上升,复归心肺,以保持体内一定量的水液,并生尿； “肾阳为开”，“开”使浊者下降,流入膀胱,排出体内多余的水液及废物,即排尿。肾阴肾阳平衡,气化作用正常,开合有度,分清别浊,调节水液排泄。,王进,病理： 肾气不足，固摄无力，如小儿肾气未充，常见遗尿；老人肾气已衰，控制小便的能力减弱，甚则小便失禁； 肾阳虚，蒸腾气化无力者，使清者不上升，而小溲多而清澈；或者肾阳虚，无力推动津液输布与排泄者，则尿少，或伴有浮肿，甚尿闭； 肾阴不足，津液减少，阳偏亢主开,使浊者下降，使尿少(黄)而利。,2.肾主大便，后阴亦为肾之窍。肾藏精，为封藏之本，且为一身阴阳之根本，在有控制地排泄大便过程中起着重要的作用。 肾藏精，为封藏之本，肾气的固摄功能对于肛门固摄粪便，不使其无控制地外出，起了重要作用。 大便的形成与排泄虽与大肠的燥化、传导直接相关，是胃主通降作用的具体体现，亦与肺的肃降功能密切联系，但肾的阴阳主司各脏腑之气化，如肾阴的盛衰，就决定了脏腑的润燥等。,病理： 肾精气不足，固摄无力，可见久泄滑脱； 肾阴虚，大便干结，肛门燥而失润，易引起肛裂。 肾阳虚，气化无权，可致阳虚便秘，或阳虚泄泻。,Assume overall responsibility,肾主纳气的功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现，说明人体正常的呼吸运动与肺肾之间密不可分的关系。 清林佩琴类证治裁：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”因此肾中精气阴阳不足，摄纳无权，气浮于上，均可导致肾主纳气功能失常。,Assume overall responsibility,肾气摄纳肺吸入清气的途径： 一是三焦，二是经络。 首先，三焦是气升降出入运行的通道。 古人认为自然界的清气，通过肺气的吸入和肃降作用通过三焦下行，再加上肾的摄纳作用配合而到达下焦。,Assume overall responsibility,中医肾的现代实验研究内容极其丰富，除以上内容外，还涉及很多方面。如肾与下丘脑垂体肾上腺皮质轴系统、下丘脑交感肾上腺髓质系统、下丘脑垂体甲状腺轴系统都有密切关系。肾与免疫系统、自由基，脂质代谢等等都有很多研究成果。,再见,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can d