课件：中药学温里理气药.ppt

第十四章 温里药,温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。,辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃经。 温阳、散寒 阳虚证、里实寒证。配伍解表药；化湿药； 气滞行气活血药；补肾阳药；大补元气药。 易伤阴助火，阴津亏虚及热证忌用；孕妇慎 用；用热远热。,附子,来源：毛茛科乌头的子根 别名：天雄、黑顺片、白附片。 炮制： 盐附子（盐与胆巴浸泡） 黑附片（煮后黄糖、菜油染色） 白附片（煮后切片硫黄熏） 炮附子（盐附子以姜汤煮后武火急炒） 性味：辛、甘，大热。有毒。 归经：心、肾、脾。 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。,应用： 1、亡阳证。“回阳救逆要药” 因汗、吐、下、失血等所致者配人参； 因内寒（心肾阳虚）所致者配干姜、甘草。 2、阳虚证。 肾阳虚配肉桂； 脾阳虚多用之脾肾阳虚，配干姜； 心阳虚配桂枝、甘草； 卫阳虚配细辛。 3、寒痹配桂枝、白术。 注意： 热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用； 一般心脏病、肝功能障碍者慎用。,中毒症状为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。 中毒抢救： 轻者保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。 重者大剂量阿托品注射；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂毒毛旋花紫苷。,干姜,姜科姜的干燥根茎。 辛，热。归脾、心、胃、肺经。 功效：温中，回阳，温肺化饮。 应用： 1、脾胃寒证： 脾阳虚配人参、白术等； 胃寒证配高良姜等。 2、亡阳证配附子等。 3、寒饮伏肺配细辛、五味子等。,与附子比较,均为辛热之品，均回阳、散寒止痛； 附子有毒力强，救逆要药，补火助阳； 干姜无毒力弱，温脾阳，温肺化饮。,肉桂,樟科肉桂树的树皮。 辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 注意：阴虚阳亢、血证忌用；孕妇慎用。 附子长于回阳救逆； 干姜善于温中； 肉桂可温通经脉、引火归元、鼓舞气血生长。 肉桂可补火助阳，桂枝可发汗解肌。,四逆汤：附子、干姜、甘草。 温中祛寒、回阳救逆。 肾气丸：干地黄、 薯蓣、山茱萸、 茯苓、 泽泻、丹皮、桂枝、附子(炮)。 温补肾气。,吴茱萸,芸香科吴茱萸近成熟果实。 生用；甘草汤制。 辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、肾经。 散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 应用： 1、肝经寒凝疼痛： 寒疝（小茴香）痛经（当归、白芍）。 2、胃寒呕吐、脘腹冷痛配生姜、人参等。 肝火犯胃，呕吐吞酸配黄连。,3、脾肾虚寒泄泻配补骨脂、肉豆蔻等。 4、寒湿脚气配木瓜。 注意： 多服久服可伤阴耗气； 中毒可兴奋中枢神经系统，可致视觉障 碍、错觉。,附子与肉桂,均为亲热纯阳之品，均归心脾肾经过，均补火助阳，散寒止痛； 附子有毒力强，长于回阳救逆； 肉桂无毒力缓，不能回阳救逆，但善于温经通脉。,干姜、生姜和高良姜,均为姜科根茎，均可温中散寒止痛； 干姜长于温脾阳，兼回阳、温肺化饮； 高良姜、善于散胃寒，力缓，无回阳、温肺化饮之功效； 生姜长于温中止呕开胃，兼解鱼蟹、半夏和南星之毒。,小茴香、丁香,辛香温散，散寒理气止痛； 小茴香长于温中理气，兼有暖肝温肾； 丁香长于温中降逆，温肾助阳。 吴茱萸：散寒、疏肝、止呕、助阳止泻。 花椒：温中、止痛、杀虫。,第十五章 理气药,具有疏理气机作用，用于治疗气机运行失常的药物。 行气理气健脾；疏肝理气；理气宽胸； 破气散结等。 降气降胃止呕（呃、嗳）、注意：耗气 伤阴，气阴不足者慎用。,橘皮,芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。 陈皮 辛、苦，温。归脾、肺经。 理气健脾，燥湿化痰。 橘核：理气散结止痛。用于疝气睾丸肿痛、乳 房结块。 橘络：行气通络、化痰止咳。用于咳嗽胸痛。 橘叶：疏肝理气，散结止痛。用于乳痈、乳房 结块。 化橘红：化州柚的外果皮。 理气宽中、燥湿化痰。用于痰多咳嗽。,青皮,芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 肝、胃经。醋制，疏肝破气、消积化滞。,枳实,芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 破气消积，化痰除痞。 枳壳：近成熟果实的果壳。行气除胀。作用和缓一般用于无形气滞及气虚胀满。,木香,菊科草本植物木香、川木香的根。 辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 行气止痛，温中。 1、脾胃气滞。 2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。 按：痢疾每配黄连。 3、胁痛黄疸、疝气等。 行气止痛生用；泄痢煨用。,沉香,瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。 辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 胸腹胀痛、胃寒的呕吐、肾不纳气的虚喘。 注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。,檀香,檀香科乔木檀香心材。 行气调中、散寒止痛。,香附,莎草科草本植物莎草的根茎。醋炙。 疏肝理气，调经止痛。,川楝子,楝科乔木川楝的成熟果实。,苦，寒。有小毒。 归肝、胃、小肠、膀胱经。 行气止痛，杀虫疗癣。 肝郁气滞、虫积腹痛、疥癣、头癣。 注意：不可过量。报道有成人一次服6-8枚即中毒者，可出现头晕、吐泻、呼吸困难、心跳、震颤痉挛，麻痹、丧失知觉等。,乌药、佛手、香橼、玫瑰,枳实导滞丸：大黄、神曲(炒) 、枳实(麦炒) 黄芩(酒炒)、 黄连(酒炒) 、白术(土炒) 、茯苓、泽泻。消滞利湿，泄热通便。 香砂六君子汤：人参、 白术、茯苓、甘草、 陈皮、 半夏、 砂仁、 木香。益气健脾，行气化痰。 柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、 川芎、 香附、 枳壳、 芍药、 炙甘草。疏肝行气，活血止痛。 沉香桂附丸：沉香、附子、干姜、良姜、官桂、茴香、川乌头、吴茱萸。治中寒，心腹冷痛，霍乱转筋等证。,单选 1.附子入汤剂应（ ） .后下 .另煎 .先煎 .包煎 2.善温脾阳以治脾胃虚寒，并能回阳的药是（ ） .生姜 .干姜 .高良姜 .炮姜 3.上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火的药 是（ ） .附子 .干姜 .肉桂 .桂枝 4.能鼓舞气血生长，从而加强补气补血药作用的药是( ) .桂枝 .附子 .肉桂 .龙眼肉 5.药性甘热，功能补火助阳，为治命门火衰之要药是( ) .附子 .干姜 .吴茱萸 .肉桂,6.治肝郁化火，呕吐吞酸，口苦胁痛，吴茱萸最宜配( ) .黄芩 .黄连 .黄柏 .黄芪 7.公丁香的药用部位是（ ） .花蕾 .果实 .茎 .叶 8.温里药中善治寒滞肝经诸痛证的药是（ ） A.高良姜 B.吴茱萸 C.丁香 D.干姜 9.吴茱萸善治（ ） .少阳头痛 .厥阴头痛 .血瘀头痛 .风寒头痛 10.干姜与细辛的共同功效为（ ） .温肺散寒 .温肺化饮 .温肺止咳 .温肺化痰 11.肉桂治肾阳不足，命门火衰多配伍（ ） .附子 .丁香 .干姜 .小茴香 12.附子治亡阳兼气虚欲脱常配（ ） .人参 .党参 .西洋参 .太子参,1.温里药适用于（ ） 、外感风寒 、脾胃寒证 、亡阳证 、肾阳虚 、心阳虚 2.为防止附子中毒应注意（ ） 、剂量不易过大 、严格炮制 、久煎 、入丸散剂用 、另煎 3.能治胃寒呕吐的药是（ ） 、生姜 、干姜 、高良姜 、姜黄 、煨姜 4.附子与肉桂共同的功效是（ ） 、温通经脉 、补火助阳 、回阳救逆 、散寒止痛 、温中降逆 5.下列哪几味可用治脾肾阳虚，五更泄泻之证。（ ） 、山茱萸 、补骨脂 、吴茱萸 、五味子 、肉豆蔻,1.青皮行气力强，破气散结，可用治（ ） A.癥瘕积聚 B.乳房胀痛 C.胸胁胀痛 D.大便秘结 2.枳实用于食积停滞，痞满胀痛是因其能（ ） A.化痰除痞 B.破气消积 C.行气燥湿 D.通阳散结 3.枳实与补气升阳药同用可治疗（ ） A.胃下垂 B.子宫脱垂 C.脱肛 D.以上均可 4.被称为“气病之总司、女科之主帅”的药是（ ） A.木香 B.香附 C.附子 D.沉香 5.肝郁气滞，月经不调首选（ ） A.青皮 B.木香 C.香附 D.陈皮,6.芳香辛散，善行脾胃气滞，为行气止痛要药的是 ( ) A.木香 B.香附 C.沉香 D.丁香 7.既能行气止痛，又兼杀虫疗癣的药是（ ） A.沉香 B.薤白 C.佛手 D.川楝子 8.沉香功能纳气平喘，治下列哪种喘最佳（ ） A.肺气上逆的实喘 B.肺热痰多的咳喘 C.肺寒的咳喘 D.肾不纳气的虚喘 9.川楝子用治肝郁化火，胸胁脘腹胀痛，宜配（ ） A.夏枯草 B.吴茱萸 C.延胡索 D.香附 10.既行气止痛又温肾散寒的药物为（ ） A.川楝子 B.柿蒂 C.佛手 D.乌药 11.功能降气止呃，为止呃要药的是（ ） A.生姜 B.沉香 C.荔枝核 D.柿蒂 12.薤白善于治疗（ ） A.胸痹证 B.湿痹证 C.梅核气 D.呃逆证 13.功能行气止痛，调理三焦气分的药是（ ） A.木香 B.陈皮 C.枳实 D.香附,1.理气药的性能特点为（ ） A、辛散 B、苦泄 C、温通 D、善走窜 、补益 2.陈皮的适应证是（ ） A、脾胃气滞 B、湿痰 C、脾虚 D、寒痰 、燥痰 3.疏肝解郁常选用（ ） A、柴胡 B、薄荷 C、香附 D、紫苏 、佛手 4.主治脾胃气滞，脘腹胀满为主的药物有（ ） A、木香 B、陈皮 C、川楝子 D、枳实 、柴胡 5.枳实的适应证有（ ） A、食积气滞 B、大便干结 C、湿热泻痢 D、痰滞气阻 、脏器下垂 6.沉香的适应证有（ ） A、肝郁气滞 B、寒凝气滞 C、胃寒呕逆 D、虚喘症 、脾胃虚寒 7.行气药的适应证有（ ） A、脾胃气滞 B、肝气郁滞 C、肺气壅