【医学ppt课件】流行性感冒預防疫苗的認知及非典型肺炎的預防

流行性感冒預防疫苗的認知 及 非典型肺炎的預防 主講者：福德舊生會主席 歐耀佳醫生 日期：21/09/2003 地點：福德學校禮堂,流感 (流行性感冒之簡稱) 是一種由過濾性病毒經呼吸道傳染的疾病。 它會引起發燒、 喉痛、 發冷、 肌肉疼痛、 咳嗽、 流鼻水以及頭痛。 任何人都有機會受到感染。 一般人感染後會在二至七天內痊癒， 有些病情會較嚴重， 甚至需要入院治療， 對於抵抗力弱的人士及長者， 更有可能導致死亡。 一年四季都有感染流感的機會， 但高峰期通常在冬季出現； 夏季則有一個次高峰期。,流感疫苗可防止流感,疫苗會在注射後兩週內產生效力並能維持約一年。雖然有些人在注射後仍會感染流感， 但他們的病情會比沒接受防疫注射的人為輕。 由於每年均有新品種之流感病毒出現， 要有效預防便需每年接受流感防疫注射。 注射之最佳時候是每年的十月至十一月間，因流感高峰期是在一月及三月出現的。,不宜接受流感注射的人士,以下人士均不適宜接受注射： 對蛋類、 雞或抗生素如新霉素有過敏反應的人士 有感冒病徵及發燒之人士 已懷孕或打算短期內受孕的婦女 曾接受流感防疫注射後出現中度至嚴重過敏反應的人士 有吉-巴氏綜合症 （Guillain-Barre Syndrome） 紀錄人士,注射後的不良反應,疫苗像藥物一様， 可引致嚴重後果， 如激烈的過敏反應。 但注射流感疫苗後引致嚴重傷害或死亡的機會極微， 出現嚴重問題亦是非常罕見。 經處理的流感疫苗是不會引發流感的。,輕微過敏反應包括：,在注射處有痛楚及紅腫 微燒 肌肉疼痛、 頭痛 以上反應一般於注射後六至十二小時出現， 但持續一至兩天後會自然消失。,嚴重過敏反應包括：,致命的過敏反應是非常罕見的。 萬一發生的話， 可以在注射後數分鐘至數小時內出現。 嚴重的過敏反應徵狀包括呼吸困難、 聲沙或氣喘、口舌腫脹、 風疹、 面色瘡白、 虛弱、 心跳快速及暈眩。 一九七六年， 曾有豬型流感疫苗涉及一稱為吉-巴氏綜合症的嚴重癱瘓性疾病。 在此之後，並沒有流感疫苗與此症有明顯關連。 據估計， 機會率為每一百萬接受疫苗注射的人中， 有一至兩人會引致吉-巴氏綜合症。,甚麼是嚴重急性呼吸系統綜合症？,這是一種急性的呼吸系統感染，最近在世界上多個地方發現，其中包括香港 它是由一種新病原引起的非典型肺炎,典型與非典型肺炎有甚麼分別？,典型肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎 嚴重急性呼吸系統綜合症主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒，以及其他未明的微生物所引起的肺炎,非典型肺炎與一般感冒有 甚麼分別？,一般感冒的病徵如發燒、咳嗽、頭痛，通常數日後就好轉，沒有肺炎跡象,嚴重呼吸系統綜合症是 由甚麼引發的？,根據香港大學的最新研究，病原是一種新發現的冠狀病毒,嚴重呼吸系統綜合症 冠狀病毒,www-micro.msb.le.ac.uk,這是一種可以致命的疾病嗎？,大部分情況下是不會(在香港約3-5%) 只要發現得早，及時求醫，痊愈的機會很高 嚴重的病例通常屬於本來有其他健康問題，或到患病後期才求醫的病人,非典型肺炎的潛伏期有多長？,平均潛伏期為二至七天，最多是五至六天 佈告指有些特殊情況下，潛伏期可高達十天,非典型肺炎有甚麼病徵？,主要是發燒 ( 38oC / 100.4oF) 與寒顫、 發冷及肌肉疼痛 肺部X光檢驗顯示肺炎症狀 其他徵狀有咳嗽，呼吸急促或困難,非典型肺炎的常見病徵？,發燒 (100%) 寒顫 或/及 發冷 (73.2%) 肌肉疼痛 (60.9%) 咳嗽 (57.3%) 頭痛 (55.8%) 頭暈 (42.8%) 有痰 (29%) 咽喉疼痛 (23.2%) 流鼻涕 (22.5%) 惡心和嘔吐 (19.6%) 腹瀉 (19.6%),Sung J, et al NEJM 2003,這個病有檢驗方法嗎？,X光檢驗有助診斷 香港大學的研究人員已找到一種新的檢驗方法，可以迅速確定病人身上有沒有有關的冠狀病毒 PCR測試 (迅速檢驗) 血清測試 (需時),有沒有治療方法？,有，根據香港的個案及經驗，部分病人對類固醇及抗病毒藥物 Ribavirin 的治療反應良好 醫務人員亦會研究其他治療方法,嚴重急性呼吸系統綜合症通過甚麼途徑傳播？,由受感染者的飛沬傳播，接觸受感染者的分泌物也會受感染 感染者出現徵狀時，有最高的傳播力 例如：發燒及部份有咳嗽 避免長時間相聚集，提高受感染的機會者,有甚麼根據說並非由空氣傳染？,根據現有資料及流行病學調查，它是由飛沬傳染及分泌物傳染的,學生會因接觸交收家課 而受感染嗎？,沒有資料顯示嚴重急性呼吸系統綜合症會經交收家課而傳播 但市民應注意個人衛生及多洗手 注意學生不要在家課上打噴嚏及咳嗽,有預防疫苗嗎？,暫時沒有預防疫苗 需要至少五年時間研製,如何預防受感染？,市民應注意個人衛生，如打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻及立即用皂液洗手 用即棄的紙巾抹乾，或使用乾手機 培養健康的生活習慣 均衡飲食、適量運動、適當休息及不要吸煙,如何預防受感染？,在家及學校，保持室內空氣流通 如教師 / 學生 / 工作人員出現呼吸道受感染病徵，或要照顧呼吸道受感染的病人，應該戴上口罩 若出現呼吸道受感染病徵，應盡早求醫,如何避免在學校受感染？,若教師 / 學生 / 工作人員感到不適，應及早求診，及不要上學 所有員工要注意個人衛生，及培養健康的生活習慣,如何避免在學校受感染？,保持課室內空氣流通，經常打開窗戶 經常清洗空調的隔塵網 保持課室內用具和器材(包括電腦鍵盤)清潔,到學校或公共泳池游泳安全嗎？,沒有流行病學資料顯示嚴重急性呼吸系統綜合症經由泳池傳播，現時沒有因游泳而受感染的報告 但作為預防措施，所有公共泳池暫停開放，直至另行通知 如有呼吸道受感染的病徵，仍然不應前往游泳,如何避免在校內聚會、樓梯 及升降機內受感染？,應注意個人衛生，經常洗手，打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻，每天洗頭 如有呼吸道受感染的病徵，須戴口罩 學校管理人員應保持公眾地方清潔 升降機之機門、按鈕及樓梯的扶手要經常用稀釋的家用漂白水清潔,如學校正實有感染事件， 衛生署會有替患者的學校消毒嗎？,不會，衛生署會指導學校及與患者接觸過的人士自行清洗居所,如有工作人員、學生家人 或朋友證實受感染， 應採取甚麼預防措施？,不要前往探訪病人 與患者有過緊密接觸的人士，應注意下列事項： 留意檢疫條例 須要停止上班或上學，留在家中，但須每日到指定的衛生署診所報到，接受檢查，為期十天,如有工作人員、學生家人 或朋友證實受感染， 應採取甚麼預防措施？,保持玩具及家具清潔 用1比99份量的漂白水清洗 (患者家中的家具及玩具，要以1比49份量的稀釋家用漂白水清潔) 留意自己身體狀況，注意個人衛生，經常洗手 若感不適，立即求醫,共同用膳時， 衛生署有甚麼建議？,不要共用使用食具 採用公筷及公匙的習慣 進食時，盡量少談話,戴上口罩可以預防傳染嗎？,可以，戴上口罩有助預防傳染 在醫院內，戴上口罩、手套及經常洗手，能有效地將傳染由75%減至5% 戴口罩之前要先洗手,甚麼人士應戴口罩？,以下人士應戴口罩： 有呼吸道受感染症狀的人士 照顧呼吸道疾病病人的人士 與證實患上嚴重急性呼吸系統綜合症病人有緊密接觸後，由最後接觸之日起計算，至少十天內要戴上口罩 特別是課室內及小組活動，更須戴上口罩,甚麼類型的