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文档简介

口腔护理操作规程项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)用物准备：治疗盘内放：治疗碗2个（内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。另一碗内盛温开水和吸水管）、弯盘、液状石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理液5评估患者10分(1)询问、了解患者身体状况。重点评估口腔黏膜情况5(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合5操作要点65分（1)核对医嘱，携用物至床旁5(2)协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士3(3)取治疗巾围于颌下，弯盘放于患者口角旁2(4)湿润口唇、口角，用手电、压舌板检查口腔有无出血、溃疡及活动性义齿。观察患者舌苔变化，分辨口腔气昧5(5)协助患者漱口（清醒患者）3(6)嘱患者咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部2(7)用弯血管钳夹取湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内洗向门齿5(8)同法擦洗右外侧面5(9)嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗牙齿左上内侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面，均由内洗向门齿7(10)以弧形擦洗左侧颊部3(11)用同法擦洗右侧7(12)撩洗硬腭部、舌面及舌下（口述勿触及咽部，以免引起恶心）。清醒患者操作前嘱患者如有不适可抬手示意5(13)擦洗完毕，协助清醒患者用吸水管吸漱口水漱口，撤去弯盘。擦净口周围及口唇，必要时口腔用药3(14)用手电检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留3(15)撤去治疗巾，分类整理用物，洗手并做好记录3(16)安置患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者对操作的感受，了解患者的满意程度4指导患者10分(1)告知患者在操作过程中的配合事项5(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸5提问5分目的及注意事项5口腔护理目的1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3、保持患者舒适。注意事项1擦洗过程中动作要轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对有凝血功能障碍的患者，应当特别注意。 2昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放人。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将液体吸人呼吸道。 3长期应用抗生素者，注意观察有无真菌感染。 4有活动义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好
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