县级公立医院综合改革工作实施方案与卷烟市场管理工作方案合集.doc

县级公立医院综合改革工作实施方案与卷烟市场管理工作方案合集卷烟市场管理工作方案一、指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻落实烟草专卖法及其实施条例，坚持“守土有责”方针，深入开展卷烟市场综合整治，强化部门联合执法，提高市场管控能力，严厉打击卷烟制假售假行为，建立重大事项协调机制，健全卷烟市场长效管理机制，构建“政府主导、部门协作、多方联动、齐抓共管”的卷烟市场综合治理格局，营造安全、放心的卷烟消费环境。二、工作目标深入开展卷烟市场“打假破网”行动，严厉打击非法生产、运输、中转、仓储、销售烟草专卖品的违法行为，彻查有较大影响的售假案件，严惩涉烟违法分子，彻底摧毁制售假烟网络，有效遏制涉烟违法活动，切实规范全市烟草市场经营秩序。严厉查处无证无照经营烟草专卖品的违法行为，坚决取缔无证无照卷烟经营户，提高卷烟市场净化率。三、工作重点（一）打击非法经营卷烟行为。严厉打击有证无照、有照无证、无证无照、证照不符、制假售假、卷烟回收等非法经营行为，对售假“名烟名酒店”、流动摊点、卷烟回收商店等违法违规经营户进行重点专项整治。（二）加强重点场所综合整治。对火车站、汽车站、大型宾馆酒店、公共娱乐场所、网吧、集市、名烟名酒店等重点场所开展联合检查，遏制卷烟售假行为。（三）加强物流运输行业监管。建立健全全市物流运输货运站（点）档案，监控物流货运市场动态，严厉打击利用物流手段非法运输烟草专卖品的违法活动，斩断非法烟草专卖品运输渠道。（四）开展公路运输专项检查。进一步加大路查力度，依法查处违法运输和携带烟草专卖品行为。（五）整治烟叶、烟丝市场。严厉打击擅自收购烟叶、烟丝和无证贩运烟叶、烟丝等违法行为，规范烟叶、烟丝流通秩序。（六）加强邮政、快递领域监管。建立烟草专卖、邮政部门协作机制，依法查处利用邮政、快递渠道违法寄递烟草专卖品的案件，惩处涉烟违法分子。（七）加强对互联网领域监控。分析研判互联网卷烟售卖、交易、物流配送等相关信息，及时锁定相关证据，有效打击利用互联网非法销售烟草专卖品的违法行为。（八）加大刑事处罚力度。对查获当事人的假烟和其他假冒商品，可将假烟案值与其他假冒商品案值合并累加，构成犯罪的，及时移送公安机关，依法追究其刑事责任。四、责任分工（一）市烟草专卖局：负责及时向市政府通报重大事项、行业成果和重点工作进展情况；负责按照市政府安排，组织召开全市卷烟市场管理工作领导小组会议。烟草专卖部门负责联合公安、工商、城管等部门查处和取缔无证无照、证照不符、流动摊点、礼品回收、超范围经营烟草专卖品等违法违规行为，整治宾馆、酒店、娱乐休闲等场所以及火车站、汽车站、繁华商业区等重点场所和区域卷烟市场秩序；联合交通、公安等部门对物流货运站等开展检查；联合质监、邮政部门对非法生产、寄递烟草专卖品行为进行检查；负责宣传烟草专卖法律法规知识、汇总联合执法信息、通报重大案件有关情况；负责联合执法的后勤保障工作。（二）市公安局：负责受理、审查烟草、工商等部门移送的涉烟违法犯罪案件，符合立案标准的，及时立案查处；积极配合烟草、工商等部门开展卷烟市场联合执法行动，对阻挠执法、暴力抗法的，依法严厉查处，确保执法工作顺利进行。（三）市工商局：负责组织参加卷烟市场联合执法行动，依法查处和取缔有证无照、有照无证、无证无照、证照不符的卷烟经营户，并及时向公安部门移送涉烟违法犯罪案件。（四）市交通局：负责进一步加强运输市场管理，认真落实国家烟草专卖局、铁道部、交通部、民航总局关于旅客异地携带卷烟实行限量的通知精神，加强对物流货运站（点）运输烟草专卖品的督导检查，依法查处非法运输烟草专卖品和假冒伪劣烟草专卖品的违法行为。（五）市城管局：负责组织参加卷烟市场联合执法行动，有效查处烟草专卖部门通报的违法经营户，对未取得占道审批从事卷烟经营活动的马路市场、摊点等经营者宣传教育，对违反规定的按市容管理规定依法处理。（六）市质监局：负责依法查处生产假冒伪劣烟草专卖品的违法行为，并及时向公安部门移送涉烟违法犯罪案件。（七）市邮政局：负责组织参加卷烟市场联合执法行动，及时向烟草专卖部门反馈违法邮寄烟草专卖品信息和线索，协助做好涉烟案件的调查取证工作。（八）交警大队：负责加强公路运输卷烟环节的管理，协助烟草部门依法查处无证运输、伪装运输、超限量异地携带烟草专卖品和假冒伪劣烟草专卖品的违法行为。五、工作要求（一）提高认识，加强领导。建立重大事项协调机制。市政府成立由主管副市长任组长，有关部门负责同志为成员的市卷烟市场管理工作领导小组，负责统筹协调全市卷烟市场管理工作，督导推进全市卷烟市场管理各项工作任务。领导小组下设办公室，办公室设在市烟草专卖局，办公室主任由市烟草专卖局局长秦伟同志兼任，负责具体协调全市卷烟市场管理各项工作开展。各级各有关部门要从维护国家利益和消费者权益的高度出发，充分认识加强卷烟市场管理工作的重大意义，增强使命感和责任感，主要领导亲自抓，主管领导重点抓，将卷烟市场管理的各项工作任务落到实处。（二）统筹安排，强化监管。市卷烟市场管理工作领导小组办公室要定期组织召开联席会议，研究政策措施，总结阶段工作，商讨解决执法工作中遇到的难点和问题。各级各有关部门要统筹安排，抽调责任心强、业务精通、作风过硬的执法骨干参与卷烟市场管理工作，执法人员要严守工作纪律，严格依法行政。对因工作执行不力、相互推诿扯皮、不作为、乱作为造成不良后果的，依法依纪追究有关人员责任。（三）加强督导，推进工作。市卷烟市场管理工作领导小组办公室要抽调人员组成督查组，及时督导卷烟市场管理工作的进展；对重大案件和在行政执法中发生的暴力抗法、抗拒执法等严重违法行为，领导小组实行挂牌督办，具体承办部门要狠抓落实，从重从快处理。（四）激励先进，完善机制。为确保卷烟市场管理工作取得实效，对查处的涉烟案件，烟草专卖部门要按照既定奖励办法对有关单位和个人进行奖励。各级各有关部门要不断完善卷烟市场管理工作机制，整合执法力量，加强执法效力，推动我市卷烟市场管理工作向纵深发展。县级公立医院综合改革工作实施方案一、总体目标 深化县级公立医院改革，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、支付制度等综合改革。围绕“四分开”，进一步加强医院管理，加快推进我市县级公立医院改革，提高服务质量和运行效率，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。 二、主要任务 （一）深化我市县级公立医院改革工作。目前市人民医院已于2013年1月1日施行基本药品零差率销售，按照上级医改工作要求，县级医院于7月1日起全部取消药品加成，执行新的医疗服务价格，同步推进法人治理、支付方式、人事分配等综合改革。 1改革“以药补医”机制。取消药品加成政策，将县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。 （1）合理调整医疗服务价格。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格。调整医疗技术服务价格总量为上年度药品合理差价总量的60%左右，市财政补贴30%左右，医院自行消化10%，不得增加患者实际医药费用负担。落实省物价局统一调整的医疗服务价格进行统一调整。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）支付范围。市政府将按照投入政策，切实保障我市县级医院和基本医疗保险基金的正常运转。 （2）落实和完善政府投入政策。市政府落实对所办医院出资责任，严禁县级医院举债建设。市政府将县级医院药品差价补贴所需资金纳入财政预算，采取“按季拨付、年终清算”的方式，落实公立医院补助。明确补助范围和标准，建立政府投入长效机制，确保按时足额拨付到位。全面落实政府对县级医院的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、信息化建设、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、援外、支农、支边等公共服务投入政策。对县级医院的基本建设、大型设备购置和信息化建设等发展建设支出，建立政府专项补助资金项目库，市政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需资金；对县级医院承担的公共卫生任务给予专项补助，按服务成本保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费；县级医院重点专科建设项目，市政府安排专项资金予以支持；县级医院的政策性亏损，由市政府核定补助。对县级医院历史形成的债务，进行清理和锁定，根据国家相关政策逐步研究解决。 2改革人事分配制度。落实县级医院用人自主权，建立健全以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，并逐步变身份管理为岗位管理，医院对全部人员实行统一管理制度。 （1）改革编制和岗位管理。落实国家医院机构编制标准，根据县级医院的功能、工作量和现有编制使用情况等，科学合理确定人员编制。县级医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在审批或备案编制内按照有关规定确定岗位，经我市卫生局同意，由我市人力资源和社会保障局审核汇总后，报石家庄市人力资源和社会保障局核准。全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员全部实行公开招聘，择优聘用。结合实际妥善安置未聘人员。稳妥推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化。 （2）建立符合医疗行业特点的绩效工资制度。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员技术服务价值。在平稳实施绩效工资的基础上，合理拉开收入差距，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献和短缺人才倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，确保改革后医务人员合法合规收入水平总体不降低。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。 3建立现代医院管理制度。推进政事分开、管办分开，合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，成立理事会、监事会、管委会，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，建立健全法人治理结构，落实县级医院独立法人地位和自主经营管理权。完善监管机制，卫生行政部门要切实履行职责，加强对县级医院医疗质量、医疗安全和医疗行为的监管。 4提升基本医疗服务能力。加强人才队伍建设，开展住院医师规范化培训，并为其在县级医院长期工作创造条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员必须具备相应执业资格。积极落实省医师多点执业试点实施方案，鼓励县级医院在职或退休骨干医师到基层医疗机构多点执业。通过职称晋升、荣誉授予等政策措施，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。提高技术服务水平，支持县级医院专科建设，使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在我市范围内能够基本得到解决。加强县级公立医院中医科能力建设，提高我市中医药服务能力和水平，落实对中西医结合医院的投入倾斜政策。5加强信息化建设。推进县级区域化平台建设，将县级医院信息管理系统、基层医疗卫生机构信息系统、新农合管理系统及卫生监督、疾控和妇幼管理系统实现有效衔接，加快以医院管理和电子病历为重点的县级医院信息管理系统建设，功能涵盖电子病历、临床路径、感染管理、诊疗规范、绩效考核和门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等综合业务管理。积极推进县级医院与城市三级医院远程医学信息系统建设，逐步实现远程会诊、远程（病理）诊断、疑难重症会诊和远程教育等服务项目，实现城市优质资源与我市县级公立医院的互补和相互支持，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。发挥县级医院在区域信息平台中的作用，以电子健康档案为核心，将电子健康档案和电子病历无缝隙连接，实现院内诊疗一卡通。 6配合做好监测评估工作。县级医院要积极配合相关部门，做好对医院改革监测数据、信息的汇总分析，全面了解掌握县级公立医院改革的进展和成效，及时解决存在的问题，总结成熟经验。 （二）开展对口帮扶工作。县级医院要开展多种形式的对口支援工作，在互惠互利、自愿结合、共同发展的基础上，通过技术合作、人员流动、资源共享、优势互补、双向转诊等途径，建立纵向组合式的对口帮扶体系，发挥和增强医疗机构整体服务能力，有效落实分级医疗制度，降低医院运行成本，集中优势医疗资源发展特色专科，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 （三）控制医药费用增长。完善药品采购机制，县级医院药品统一从河北省药品集中采购交易平台和河北省基本药物采购平台采购，杜绝网下采购。非基本药物采取二次议价的方式，降低药品采购价格。确定我市县级公立医院门诊和住院次均医药费用增长幅度等控制管理目标，纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。县级公立医院门诊和住院次均医药费用增长不超过我市GDP增幅。积极探索收费方式改革，开展按病种收费不少于8个病种。开展临床路径管理和临床检查检验结果互认推行力度，临床路径管理病种数量不少于50种，积极探索总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。引导群众合理就医，促进分级诊疗制度形成。 （四）全面改进县级公立医院服务和管理。落实诊疗规范和医疗质量安全核心制度，规范县级公立医院医疗服务行为，持续提高医疗服务质量。强化卫生行业监管和基本医疗保障监管，健全以服务数量、质量和群众满意度为核心的综合评价体系，并与财政和医保资金拨付挂钩。改进群众就医服务，实行多种方式预约诊疗，优化医院门诊环境和流程，开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。扎实推进优质护理服务工程，力争2013年底前，县级公立医院全部病房开展优质护理服务工作。进一步规范基本药物合理使用。 （五）鼓励社会资本举办医疗机构。落实社会资本办医的各项政策，对举办发展非营利性医疗机构给予支持。三、保障措施（一）强化组织领导。要充分认识县级医院综合改革试点工作的重要性、复杂性和紧迫性，把这项工作摆上重要议事日程，加强领导，落实责任，周密部署，切实做好县级医院综合改革的组织实施工作。在市医改领导小组领导下，市医改办、卫生局、和财政局牵头负责县级医院综合改革工作，要及时沟通，密切合作，扎实做好各项工作，确保综合改革稳步推进。（二）强化部门协调。市医改领导小组各成员单位要各负其责，各司其职，切实抓好各项工作任务的落实。市编委办负责核定县级公立医院人员编制。市人力资源和社会保障局负责指导县级公立医院实施岗位设置及绩效工资制度。市社会保障局负责县级公立医院医保费用补助标准调整和基金支付工作。市财政局负责落实医改资金，确保县级公立医院改革投入到位；对县级医院药品零差率销售按政策进行测算、核实并落实补助；加强财政