声带息肉ppt教学查房课件

,周丽萍,护理教学查房 声带 息肉 周丽萍,查房目的 1.了解病情，运用护理程序，解决护理问题。 2.制定切实可行的护理措施，达到预期目标，提高护理质量。 3在学与教的过程中，学习该疾病的有关知识。,责任护生汇报病史,姓名：黄小兵 性别：男 年龄：46岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度:高中 既往史：无 过敏史：无,现 病 史,。患者因反复声音嘶哑半年于2015-6-1入院门诊诊断：声带息肉T:36.2P80次/分R20次/分BP105/70mmHg食欲可，大小便正常。于2015-6-3在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术。术后行抗炎、止血、雾化对症处理。给予二级护理，流质饮食。 T,患者因睡眠打鼾5年2014-2-19入院，门诊诊断：右眼闭角型青光眼 双眼老年性白内障，精神 后给予降眼压药物治疗，眼压控制正,相关检查结果,ECG ：示正常心电图 胸 片：正常 血常规 、生化检查，未见明显异常数值 凝血检查正常 电子喉镜：右侧声带息肉,专科检查,耳：耳廓无畸形，耳前无瘘管，外耳道通畅，鼓膜完 整， 乳突区皮肤无红肿压痛。 鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，鼻粘膜无充血。 双侧鼻腔中下鼻道均通畅。无分泌物。各付鼻窦区 无明显压痛点。 咽：舌、软腭及腭弓粘膜呈淡红色，双侧扁桃体无肿大， 充血，未见脓点。 喉：会咽无红肿，右侧声带前中1/3处可见新事物，基 底部宽大，呈黄豆大小，左侧声带表面光滑，未见 新事物。双侧声带运动良好。,护理诊断,一 一：语言交流障碍：与术后禁声有关 护理目标：患者能够用有效的方法进行沟通。 护理措施：1：评估患者的读写能力，教会其简单手语。 表达个体需要。 2：术后可用写字板、笔或纸等交流工具 ， 对于不能读写的病人可用图片。 3：主动关心病人，满足其需求 护理评价：患者能够用一种或多种方法交流 1 ：评 者 简单 的 手语 ，以便与医务人员沟通，表达,护理诊断,二：舒适的改变：与疼痛有关 护理目标：疼痛减轻 护理措施 1遵医嘱给予给予抗生素及雾化吸入 2教会患者使用镇痛泵，必要时 使用镇静、 止痛药 3指导患者少量多次饮水，避免喉 部干燥，引起伤口 出血或疼痛加剧 4指导病人松弛疗法：看书，听音 乐。分散注意力。 护理评价：患者疼痛减轻,护理诊断,三：焦虑：与长期声音嘶哑或失音或担心预后有关。 护理目标:病人焦虑减轻。 护理措施：1：以高度的责任感和同情心，向病人解释 手术的要性，注意事项，配合方法。 2： 选择成功病例现身说法 ，解除患者紧 张情绪，积极配合治疗。 3：鼓励家属多陪伴病人，给予情感支 护理 评价：患者焦虑减轻，情绪稳定,护理诊断,四：知识缺乏：缺乏该病的有关知识及自我保健知识。 护理目标：患者能真确掌握用声知识和技巧。 护理措施：1:术后6h后无恶心呕吐，可进温的流质 半流 质饮食 3 天 后进软食，避免刺 ，较硬饮食 。 2: 告知患者必须禁声2-4周，并向患者解释禁声 的必要性 并准备笔和纸，表达其需求 。 3：教会其正确的发声知。 护理评价：病人掌握术后饮食及正确的发声知识.,护理诊断,五：有窒息的危险：与伤口出血和声带水肿有关 护理目标：患者呼吸平稳 护理措施：1监测患者生命体征，严密观察患者呼吸情况。 2嘱如口腔有分泌物，轻轻吐出，不可咽下，以 免引起胃部不适。 3：术后当天可给予冷敷，促进血管收缩。减少出 血 4：伤口未愈合前，避免吃酸性及刺激性食物， 避免过冷过硬食物，以免伤口出血。 护理评价：病人未出现伤口出血。,护理诊断,六：营养障碍：与进食疼痛有关 护理目标：患者能进足够的营养 护理措施：1：鼓励病人进高热量，高蛋白流质或半流质 饮食，少量 多餐 。 2：加强口腔护理，保持口腔清洁，以促进食 欲。 3：遵医嘱静脉补充能量。 护理评价：患者住院期间营养良好。,出院指导,1：注意保软，预防感冒。如有上呼吸道感染， 应少 语，积极治疗。 2：加强锻炼，增强体质。 3：保护嗓音，保持正确的发音方法，不高声叫 4：戒烟戒酒，忌辛辣刺激性饮食。 5：工作环境如有有害气体或粉尘，应戴口罩。,学习与讨论,1 声带息肉病因? 责任护生回答：1 用声过度或用声不当 2 上呼吸道感染 3 内分泌紊乱 4 全身性疾病 5 变态反应性疾病 6 咽反流,学习与讨论,正确的发音训练? 带教老师回答： 1：呼吸训练： 正确的发音方法不是用嗓子 ，而是用气 气发声，可以认为是深呼吸。方法：要 求我们每一次吸进足量的气，然后再均 匀呼出去。 2：共鸣训练：首先要练习如何开嘴说话，而不是发声 不动嘴，咬着牙齿说话。 3：吐字归音训练,学习与讨论,电子喉镜检查中护理配合？ 总带教回答：1告知检查目的、过程、如何配合 2 检查前禁食、水6H 3遵医嘱给药，减少唾液分泌。 4术后