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文档简介

子宫内膜癌,子宫内膜癌（carcinoma of endometrium）,是指子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。,发病相关因素,1.雌激素依赖型 与子宫内膜增生过长的关系 单纯型或复杂型增生及不典型增生过长有关 体质因素： 肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女 绝经延迟 遗传因素 2.非雌激素依赖型,病 理,1巨检 （1）弥漫型 （2）局限型 2显微镜 （1）腺癌 I级（高度分化癌）；II级(中度分化癌)；III级（低度分化或未分化癌） （2）腺角化癌 （3）腺鳞癌 （4）透明细胞癌,转移途径,直接蔓延 淋巴转移 血行转移,I期 肿瘤局限于子宫体 Ia 肿瘤局限于子宫内膜或侵及肌层12 Ib 肿瘤侵及肌层12 期 肿瘤侵及宫颈间质但无子宫外病变 a 肿瘤侵及浆膜和(或)附件（直接扩散或转移） b 阴道或宫旁受累 （直接扩散或转移） c 盆腔和(或)主动脉旁淋巴结转移 a 肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜 b 远处转移，包括腹股沟淋巴结转移和 (或)腹腔内转移或肝、肺、骨转移。不包括腹主动脉旁淋巴结、阴道、浆膜或附件的转移,子宫内膜癌2009FIGO分期,临床表现,1症状 极早期无明显症状 （1）阴道流血 （2）阴道排液 （3）疼痛 （4）全身症状 2体征,诊 断,1病史 2临床表现 3分段刮宫 4其他辅助诊断方法 （1）细胞学检查 （2）宫腔镜检查 （3）B超检查,鉴别诊断,1功能失调性子宫出血 2老年性阴道炎 3子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 4老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 5子宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌,治 疗,1手术治疗：为主要治疗方法 I 期 筋膜外子宫全切除及双附件切除术 II期 广泛子宫切除及双附件切除术+腹主盆腔 淋巴切除术 III、IV期 手术范围与卵巢癌相同 2放射治疗 术放射治疗：为术后辅助治疗,治 疗,单纯放射治疗 老年或有严重合并症不能耐受手术， 无法手术切除者均可考虑放射治疗 4化疗：晚期或复发患者 5孕激素治疗 对晚期或复发癌患者，不能手术切 除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。,预 防,普及防癌知识 注意高危因素 正确掌握使用雌激素的指征 更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌，然后根据情况对症处理。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the present
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