冻伤人身伤亡事故应急方案.doc

海量资料 超值下载冻伤人身伤亡事故应急方案1.事故特征冻伤是人体受寒冷低温侵袭后发生的损害。是组织细胞内或细胞间形成冰晶；红细胞和血小板凝集阻塞毛细血管,引起缺血性损害.血管收缩以减少皮肤及周围组织的散热.很多损害发生于复温时(再灌注损伤).受冻区冷而发硬及发白,无感觉.当温暖时,转为斑状发红,肿胀,疼痛.在46小时内形成水泡.若水泡充满清亮的血清并且位于远区的手指,则表明表浅损害；若水泡内充满血液并且位于近端,则表明深部损害并且有组织坏死.表浅损害愈合后不残留组织丧失.深部组织冷冻可引起干性坏疽,在健康组织上盖有黑色硬壳；灰色水肿,软性的湿性坏疽发生较少见,组织坏死的深度取决于冷冻的期限和深度.冻伤程度最轻的是冻疮，其次是局部冻伤，以及全身冻伤。冻伤者，特别是局部或全身冻伤者，若得不到及时的紧急护理或抢救，往往会引起致残和致死的严重后果。冻伤可能发生于低温作业的环境或误接触低温液体、固体、气体，从而导致冻伤以至于人身死亡。我厂发生冻伤的作业主要可能是加注氟利昂、SF气体，操作二氧化碳气瓶等。2.应急处置2.1当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急办公室，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系元阳县人民医院120急救电话，必要时可对受伤者进行紧急护理，主要是使已冻伤的部位尽快复温，可将患处浸泡在温水中或用温水温敷，温水的水温控制在3842，最高不能超过45，否则会引起烫伤。忌用火烤。复温的时间不宜长，能在57分钟复温最好，最长不能超过20分钟。快速复温能减少受冻时间，迅速恢复局部血液循环，使组织坏死减少到最小范围。当冻伤处皮肤的颜色和感觉恢复正常，即可停止复温。然后，用无菌温盐水冲洗干净。伤肢应稍抬高，并加以固定，限制活动，以减轻水肿和组织的损伤。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5),要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大.若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的.病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖。在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在3843.回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后.预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能.但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染；应该应用抗生素.若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌.大多数病人有脱水和血液浓缩；应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平.可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小.最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil).较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的.营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织.正月冻伤,七月手术是一句正确的格言.最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息.对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木,对寒冷过敏)尚无治疗办法。责任人：发现人、伤亡救护小组组长2.2应急办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，并通知通信组要求保持通讯随时畅通。 责任人：应急办主任2.3应急办公室人员判明情况后及时汇报冻伤人身伤亡领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向公司汇报。 责任人：应急领导小组组长2.4危急状态消除，由应急领导小组组长宣布应急行动结束，认真做好事故的善后工作。 责任人：应急领导小组组长3.注意事项3.1各级人员在作业工作中均应严格执行电业安全工作规程的有关规定。 3.2厂部、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施，并严格执行。 3.3作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作，作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。 3.4应做好氟利昂、SF、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施，制定相应的操作规程，并严格执行。 3.5必要物资准备 3.5.1防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。 3.5.2安全带、工具包。 3.5.3特殊作业场所，备好防寒防冻药品到现场值班。 9.应急资源9.1应急人力资源姓名单 位职务联系方式提供资源内容陈守春广源南沙水电厂厂 长对事故处理提供指导和资源援助，启动上一级应急预案李凌华广源南沙水电厂总工程师对事故处理提供指导和资源援助李凌华广源南沙水电厂副厂长(主持工作指导（指挥）事故处理综合部主任事故处理救助协调应急办主任事故处理救助协调生产部副主任事故处理救助协调红河元阳县人民医院主治医师出现人员伤亡时，提供医疗救助9.2应急设施物资名称 联系人联系方式可提供支援的内容急救医药箱综合部主任人员紧急救护所需器具机动车辆车组组长事故处理用车急救箱、担架等应急工具综合部管理员事故处理所需物质10恢复10.1 伤员伤情稳定、脱离危险或伤员因抢救无效宣布死亡后，应急领导小组组长发布终止本应急预案命令。10.2 综合部根据情况进行善后处理。11.应急预案执行程序流程图发生人身创伤事故，发现人员立即向综合部或中控室汇报，并进行现场紧急救护。发生人身伤亡事故应急办安排车辆，送伤员至就近医疗机构进行救治启动应急预案应急办决定是否请求当地武警、消防部门支援协调处理应急办安排人员至医院看护伤员，协助医生救治伤员伤员治疗伤员伤情稳定、脱离危险或者经过抢救无效死亡善后，解除应急警报权责划分表流程环节责任部门职责与权力 1、发生人身事故事故发现人1当发生人身伤害事故时，事故发现者根据伤害程度立即正确实施就地抢救，并迅速向综合部（后方）或中控室（厂房）汇报简要情况。2 综合部或中控室值班人员在接到人身事故汇报后，迅速至现场组织就地救援，并将人身事故发生的时间、详细地点、事故类别、简要经过、伤亡情况以及现场救援所需的专业人员和抢险设备等情况向应急处理指挥部汇报。2、下达应急救援命令应急领导小组1下达应急救援命令。分管安全生产的副站长（总工程师）及有关人员立即赶赴现场指导、帮助现场人身事故抢救和应急救援工作，组织对现场做有效的保护隔离。2根据现场情况，请求地方政府及医疗部门的支援。3根据实际情况，按照安全事件报告规则向公司和上级主管部门负责人、事故单位所在地政府有关部门报告（公司值班室电话。报告内容包括：发生事故的单位、事故发生的时间、详细地点、事故类别、简要经过、伤亡情况以及现场救援所需的专业人员和抢险设备等。3、赶赴现场负责现场协调指挥应急办公室1综合部负责人赶赴现场组织布置应急措施,实施应急救援工作。2必要时请求地方政府及医疗部门帮助进行救援工作。3安排专人严格保护事故现场并作必要的照相、录像、绘制草图、收集资料等痕迹、物证取证工作。4、组织人员落实应急救援措施应急办公室1综合部负责落实应急救援车辆的保障。2各部门负责人组织