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文档简介
2026年版国家医保药品目录新增药品名单基本医保目录新增107种·商保创新药目录新增12种发布机构国家医疗保障局人力资源和社会保障部发布时间2026年11月14日执行时间2027年1月1日目录TOC\o"1-1"\h\z\u一、本次调整总体情况 PAGEREFsection-1\h1二、基本医保目录新增药品名单(107种) PAGEREFsection-2\h1三、新增药品医保限定支付范围 PAGEREFsection-3\h1四、重点品种看点 PAGEREFsection-4\h1五、调出目录的34种药品 PAGEREFsection-5\h1六、2026年商业健康保险创新药品目录(28种) PAGEREFsection-6\h1七、政策要点与关键时间节点 PAGEREFsection-7\h1八、资料来源与说明 PAGEREFsection-8\h1第1页发布机构:国家医疗保障局、人力资源和社会保障部|发布时间:2026年11月14日|执行时间:2027年1月1日2026年11月14日,2026年创新药高质量发展大会在江苏苏州举行,国家医保局、人力资源社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2026年)》和《商业健康保险创新药品目录(2026年)》。这是国家医保局成立以来开展的第9次国家医保药品目录调整。本文梳理本次新增药品名单及配套政策要点,供参考使用。一、本次调整总体情况指标2026年版调整结果基本医保目录新增药品107种,其中1类创新药51种,创历史新高基本医保目录调出药品34种净增编号78个(调入、调出及剂型合并后)目录药品总数3331种:西药1935种、中成药1396种中药饮片885种(按《中国药典》2025年版调整名称、合并部分编号)谈判成功率基本医保86%(124个参与谈判、107个成功);商保创新药100%(12个参与、12个全部成功)商保创新药目录新增12种,调整后共28种新增品种覆盖领域肿瘤、罕见病、慢性病、精神疾病、儿童用药等临床急需领域正式执行2027年1月1日起,2025年版目录同时废止本次调整突出“真支持创新、支持源头创新、支持差异化创新”,重点纳入临床获益明确、能够填补治疗空白的创新药,同时兼顾重大疾病、儿童用药、老年慢病用药等民生急需品种。原价超百万元治疗淋巴瘤的CAR-T类药品、治疗血友病的非因子类药物均成功纳入基本医保目录。二、基本医保目录新增药品名单(107种)本次新增的107种药品中,经谈判新增98种、经竞价新增9种;按类别分,西药96种、中成药11种。医保支付标准栏标注“未公开(*)”的,为官方目录中以“*”标识、按规定不得在公开渠道公布支付标准的品种。(一)谈判新增药品(98种)序号药品名称类别医保支付标准1阿夫凯泰片西药未公开(*)2阿齐沙坦氨氯地平片西药未公开(*)3埃诺格鲁肽注射液西药未公开(*)4艾加莫德α注射液(皮下注射)西药未公开(*)5艾可瑞妥单抗注射液西药未公开(*)6艾美赛珠单抗注射液西药未公开(*)7安尼妥单抗注射液西药未公开(*)8氨酚羟考酮缓释片西药8.00元(每片含盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)9奥格特韦钠胶囊西药431.60元(0.2g(按C22H30N4O7S计)10奥洛格列净胶囊西药未公开(*)11奥洛他定莫米松鼻喷雾剂西药未公开(*)12奥木替韦单抗注射液西药未公开(*)13奥妥珠单抗β注射液西药未公开(*)14半夏白术天麻汤颗粒中成药9.50元(9g/袋(每袋相当于饮片19.42g)15贝美替尼片西药未公开(*)16贝莫苏拜单抗注射液西药未公开(*)17贝组替凡片西药未公开(*)18苯甲酸安达艾替尼胶囊西药未公开(*)19比奇珠单抗注射液西药未公开(*)20参蒲颗粒中成药5.56元(6g/袋(每袋相当于饮片33.6g)21醋酸地非法林注射液西药未公开(*)22德莫奇单抗注射液西药未公开(*)23芬妥司兰钠注射液西药未公开(*)24夫瑞奈珠单抗注射液西药未公开(*)25伏欣奇拜单抗注射液西药未公开(*)26恒格列净瑞格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)西药未公开(*)27酒石酸阿福特罗吸入溶液西药未公开(*)28库莫西利胶囊西药未公开(*)29利沙托克拉片西药未公开(*)30硫酸索西美雷塞片西药未公开(*)31鲁兹诺雷钠片西药未公开(*)32罗伐昔替尼片西药未公开(*)33罗赛促红素α注射液西药未公开(*)34罗泽利昔珠单抗注射液西药未公开(*)35洛布替尼片西药未公开(*)36贝泽昔替尼片西药未公开(*)37马来酸美凡厄替尼片西药未公开(*)38马塔西单抗注射液西药未公开(*)39玛帕西沙韦胶囊西药未公开(*)40玛仕度肽注射液西药未公开(*)41玛硒洛沙韦片西药80.70元(40mg/片)42米吉珠单抗注射液西药未公开(*)43米吉珠单抗注射液(皮下注射)西药未公开(*)44尼卡利单抗注射液西药未公开(*)45帕立骨化醇软胶囊西药未公开(*)46帕妥尤单抗N01注射液西药未公开(*)47佩玛贝特片西药未公开(*)48匹康奇拜单抗注射液西药未公开(*)49普乐司兰钠注射液西药未公开(*)50瑞基奥仑赛注射液西药未公开(*)51斯贝利单抗注射液(皮下注射)西药未公开(*)52索托克拉片西药未公开(*)53他氟噻吗滴眼液西药未公开(*)54泰它西普注射液西药未公开(*)55特泽利尤单抗注射液西药未公开(*)56注射用盐酸依拉环素西药未公开(*)57精氨酸艾曲莫德片西药未公开(*)58呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅰ)西药未公开(*)59呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅱ)西药未公开(*)60呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅲ)西药未公开(*)61维培那肽注射液西药未公开(*)62小儿黄金止咳颗粒中成药4.58元(3g/袋(每袋相当于饮片6.66g)63泻白散颗粒中成药5.30元(2g/袋(每袋相当于饮片8.20g)64盐酸阿曲生坦片西药未公开(*)65盐酸阿思尼布片西药未公开(*)66盐酸菲优拉生片西药未公开(*)67盐酸匹米替尼胶囊西药未公开(*)68盐酸去甲乌药碱注射液西药未公开(*)69盐酸沙丙蝶呤片西药62.00元(100mg/片)70伊匹木单抗N01注射液西药未公开(*)71依达拉奉右莰醇舌下片西药未公开(*)72依柯胰岛素司美格鲁肽注射液西药未公开(*)73枣仁宁心滴丸中成药22.80元(每袋相当于饮片22.2g)74泽美妥司他片西药未公开(*)75真武汤颗粒中成药未公开(*)76重组人白蛋白注射液(水稻)西药未公开(*)77注射用奥氮平西药58.60元(10mg/瓶)78注射用波米泰酶α西药11800.00元(5U(0.15μg)79注射用博度曲妥珠单抗西药未公开(*)80注射用德达博妥单抗西药未公开(*)81注射用人促卵泡激素α促黄体激素α西药未公开(*)82注射用索特西普西药未公开(*)83注射用维贝柯妥塔单抗西药未公开(*)84注射用佐妥昔单抗西药未公开(*)85佐来曲替尼片西药未公开(*)86安瑞曲替尼胶囊西药未公开(*)87醋酸伏诺拉生注射用浓溶液西药未公开(*)88恩考芬尼胶囊西药未公开(*)89琥珀酸安维吖啶片西药未公开(*)90康特替尼颗粒西药未公开(*)91清肺汤颗粒中成药5.20元(9g/袋(每袋相当于饮片15.81g)92清金化痰汤颗粒中成药10.20元(6g/袋(每袋相当于饮片23.13g)93斯鲁利单抗注射液西药未公开(*)94盐酸卡立哌嗪胶囊西药未公开(*)95盐酸奎扎替尼片西药未公开(*)96盐酸兰诺可泮片西药未公开(*)97注射用伦康依隆妥单抗西药未公开(*)98注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(Ⅱ)西药未公开(*)(二)竞价新增药品(9种)序号药品名称类别医保支付标准1ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16%)注射液西药197.50元(1250ml\[ω-3甘油三酯(2%)2巴氯芬口服溶液西药36.95元(300ml:0.3g/瓶)3二冬汤颗粒中成药4.80元(每袋相当于饮片12.44g)4利非司特滴眼液西药4.90元(5%(0.2ml:10mg)5升陷汤颗粒中成药4.16元(每袋相当于饮片16.17g)6桃红四物汤颗粒中成药3.37元(7.5克/袋(每袋相当于饮片10.73g)7头孢托仑匹酯颗粒西药4.02元(30mg/袋)8注射用头孢唑肟钠/氯化钠注射液西药19.50元(粉体室:2.0g(C13H13N5O5S2)9注射用盐酸美法仑西药1448.91元(50mg(按C13H18Cl2N2O2计))三、新增药品医保限定支付范围下表为官方目录中新增药品的医保限定支付范围(备注)原文。医保支付须同时满足临床诊断与病情相符、符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围,限定支付范围并非对药品说明书的修改。序号药品名称医保限定支付范围1阿夫凯泰片限纽约心脏协会(NYHA)心功能分级II-III级的梗阻性肥厚型心肌病(HCM)成人患者。2阿齐沙坦氨氯地平片限原发性高血压。3埃诺格鲁肽注射液限成人2型糖尿病患者。4艾加莫德α注射液(皮下注射)限乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的全身型重症肌无力(gMG)成人患者。5艾可瑞妥单抗注射液限与来那度胺和利妥昔单抗联合,用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。6艾美赛珠单抗注射液限以下成人及儿童患者的常规预防治疗,以防止出血或降低出血发作的频率:1.存在凝血因子Ⅷ抑制物的A型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏);2.不存在凝血因子Ⅷ抑制物的重度A型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏,FⅧ<1%)7安尼妥单抗注射液限联合化疗用于治疗既往至少接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。8氨酚羟考酮缓释片限治疗术后中重度疼痛,应在不能耐受替代治疗(例如非阿片类药物)或替代治疗不能满足镇痛需求,需要使用阿片类药物治疗情况下使用。9奥格特韦钠胶囊/粒)限轻中型新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者。10奥洛格列净胶囊限成人2型糖尿病患者。11奥洛他定莫米松鼻喷雾剂限:1.成人和6岁及以上儿童的中度至重度季节性过敏性鼻炎的对症治疗;2.成人和12岁及以上儿童的中度至重度常年性过敏性鼻炎的对症治疗。12奥木替韦单抗注射液限成人和2岁及以上儿童III级狂犬病毒暴露或按照III级狂犬病毒暴露处置的被动免疫。13奥妥珠单抗β注射液限:1.中高风险的原发性膜性肾病(pMN)的成人患者;2.抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者。14半夏白术天麻汤颗粒)化痰熄风,健脾祛湿。用于风痰上扰证。症见眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。15贝美替尼片限联合恩考芬尼用于治疗BRAFV600E突变型转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。16贝莫苏拜单抗注射液限:1.联合盐酸安罗替尼胶囊、卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗;2.在接受铂类药物为基础的同步或序贯放化疗后未出现疾病进展的、未携带已知表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的不可切除III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗;3.联合盐酸安罗替尼胶囊,用于既往系统性抗肿瘤治疗后失败且不适合进行根治性手术治疗或根治性放疗的非微卫星高度不稳定(非MSI-H)或非错配修复基因缺陷(非dMMR)的复发性或转移性子宫内膜癌;4.联合盐酸安罗替尼用于晚期肾细胞癌的一线治疗;5.联合盐酸安罗替尼胶囊用于不可切除或转移性腺泡状软组织肉瘤成人患者。17贝组替凡片限不需要立即手术治疗的vonHippel-Lindau(VHL)病相关肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的成人患者。18苯甲酸安达艾替尼胶囊限既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展,或不耐受含铂化疗,并且经检测确认存在表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。19比奇珠单抗注射液限:1.非甾体类抗炎药(NSAID)给药后疗效不佳或不耐受的活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎伴客观炎症体征(根据C反应蛋白(CRP)升高和/或磁共振成像(MRI)检查提示)的成人患者;2.常规治疗疗效不佳或不耐受的活动性强直性脊柱炎(放射学阳性中轴型脊柱关节炎)成人患者;3.适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者;4.对常规系统性治疗疗效不佳的中度至重度化脓性汗腺炎(反常性痤疮)成人患者。20参蒲颗粒)益气活血,清利湿热,通络止痛。用于盆腔炎性疾病后遗症引起的慢性盆腔痛中医辨证属湿热瘀阻证,症见下腹隐痛、腰骶胀痛、白带量多色黄、经行腹痛加重、胸闷纳呆、口干等,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。21醋酸地非法林注射液限接受血液透析的成人慢性肾病患者相关的中度至重度瘙痒。22德莫奇单抗注射液限:1.成人和12岁及以上青少年重度嗜酸性粒细胞性哮喘的维持治疗;2.与鼻用糖皮质激素联合使用,治疗系统性糖皮质激素和/或手术治疗无法充分控制疾病的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者。23芬妥司兰钠注射液限患有以下疾病的12岁及以上儿童和成人患者的常规预防治疗,以防止出血或降低出血发作的频率:1.存在或不存在凝血因子Ⅷ抑制物的重型A型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏,FⅧ<1%);2.存在或不存在凝血因子Ⅸ抑制物的重型B型血友病(先天性凝血因子Ⅸ缺乏,FⅨ<1%)。24夫瑞奈珠单抗注射液限同时满足以下情况方予支付:1.慢性偏头痛;2.三级医院神经科、疼痛科开具处方。25伏欣奇拜单抗注射液限:对非甾体类抗炎药和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的,以及不适合反复使用类固醇激素的成人痛风性关节炎急性发作。每年限支付1支。26恒格列净瑞格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)限成人2型糖尿病患者。27酒石酸阿福特罗吸入溶液限慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道阻塞的维持治疗。28库莫西利胶囊限联合氟维司群适用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。29利沙托克拉片限既往经过至少包含布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂在内的一种系统治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。30硫酸索西美雷塞片限至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。31鲁兹诺雷钠片限痛风伴高尿酸血症患者。32罗伐昔替尼片限中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症后骨髓纤维化(PET-MF)成人患者的一线治疗。33罗赛促红素α注射液限因慢性肾脏病引起贫血的血液透析患者。34罗泽利昔珠单抗注射液限乙酰胆碱受体(AChR)或肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性的全身型重症肌无力(gMG)成人患者。35洛布替尼片限单药用于既往接受过至少两种系统性治疗(含布鲁顿氏酪氨酸激酶\[BTK\]抑制剂)的复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者。36贝泽昔替尼片限中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)成年患者的—线治疗。37马来酸美凡厄替尼片限具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。38马塔西单抗注射液限患有以下疾病且体重≥35kg的12岁及以上儿童和成人患者的常规预防治疗,以防止出血或降低出血发作的频率:1.不存在凝血因子Ⅷ制物的重型A型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏,FⅧ<1%);2.不存在凝血因子Ⅸ抑制物的重型B型血友病(先天性凝血因子Ⅸ缺乏,FⅨ<1%)。39玛帕西沙韦胶囊限既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者的治疗。40玛仕度肽注射液限成人2型糖尿病患者。41玛硒洛沙韦片限既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者的治疗。42米吉珠单抗注射液限:1.对传统治疗或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者;2.对传统治疗或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。43米吉珠单抗注射液(皮下注射)限:1.对传统治疗或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者;2.对传统治疗或生物制剂应答不足、失应答或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。44尼卡利单抗注射液限抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体或抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性的全身型重症肌无力(gMG)成人和12岁及以上青少年患者。45帕立骨化醇软胶囊限治疗成人慢性肾脏病(CKD)3-4期甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。46帕妥尤单抗N01注射液限与FOLFOX联合用于RAS野生型(KRAS和NRAS均为野生型)转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。47佩玛贝特片—48匹康奇拜单抗注射液限适合系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者。49普乐司兰钠注射液限家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)成人患者。50瑞基奥仑赛注射液限:1.经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL-2和/或BCL-6重排(双打击/三打击淋巴瘤);2.经过二线或以上系统性治疗的成人难治性或24个月内复发的滤泡性淋巴瘤,包括组织学分级为1、2、3a级的滤泡性淋巴瘤;3.经过包括布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)治疗在内的二线及以上系统性治疗的成人复发或难治性套细胞淋巴瘤。51斯贝利单抗注射液(皮下注射)限存在疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者。52索托克拉片限:1.既往接受过至少包含布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂在内的一种系统治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者;2.既往接受过至少两种系统性治疗(含布鲁顿酪氨酸激酶\[BTK\]抑制剂)的复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者。53他氟噻吗滴眼液限开角型青光眼或高眼压症患者。54泰它西普注射液限存在疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者。55特泽利尤单抗注射液限:1.成人和12岁及以上青少年重度哮喘的维持治疗;2.与鼻用糖皮质激素联合使用,治疗系统性糖皮质激素和/或手术治疗无法充分控制疾病的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者。56注射用盐酸依拉环素限由敏感菌株引起的复杂性腹腔感染(cIAI)的成人患者。57精氨酸艾曲莫德片限对传统治疗或生物制剂应答不充分、失应答或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。58呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅰ)限成人精神分裂症。59呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅱ)限成人精神分裂症。60呫诺美林曲司氯铵胶囊(Ⅲ)限成人精神分裂症。61维培那肽注射液限成人2型糖尿病患者。62小儿黄金止咳颗粒)清肺化痰,肃肺止咳。用于儿童轻度急性支气管炎痰热阻肺证引起的咳嗽,舌红苔薄黄或黄腻。63泻白散颗粒)清泻肺热,止咳平喘。用于小儿肺热咳喘证。症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。64盐酸阿曲生坦片限存在疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者。65盐酸阿思尼布片限新诊断的费城染色体阳性的慢性髓细胞白血病(Ph+CML)慢性期(CP)成人患者。66盐酸菲优拉生片限反流性食管炎。67盐酸匹米替尼胶囊限手术切除可能会导致功能受限或出现较严重并发症的症状性腱鞘巨细胞瘤(TGCT)成年患者。68盐酸去甲乌药碱注射液限核素心肌灌注显像(MPI),以评估心肌缺血。69盐酸沙丙蝶呤片限四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症(HPA)。70伊匹木单抗N01注射液限联合信迪利单抗用于可手术切除的IIB-III期微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)结肠癌患者的新辅助治疗。71依达拉奉右莰醇舌下片应同时满足以下条件方予支付:1.新发的急性缺血性脑卒中,发作48小时内开始使用;2.本品与依达拉奉右莰醇注射用浓溶液不联合使用(序贯治疗除外);3.不超过说明书规定的使用时长。72依柯胰岛素司美格鲁肽注射液限接受基础胰岛素或胰高糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。73枣仁宁心滴丸养血柔肝除烦,益气宁心安神。用于改善失眠症中医辨证属心肝血虚证所致的时睡时醒,伴有头晕或头昏、两目干涩等,舌淡红苔薄白、脉沉细。74泽美妥司他片限既往接受过至少1线系统性治疗的复发或难治外周T细胞淋巴瘤成人患者。75真武汤颗粒温阳利水。用于阳虚水泛证。症见小便不利,畏寒肢冷,头目眩晕,心下悸动不宁,身体筋肉瞤动,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛泄泻;或呕逆咳喘。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。76重组人白蛋白注射液(水稻)限肝硬化低白蛋白血症(≤30g/L)的治疗。77注射用奥氮平限与精神分裂症或双相I型障碍躁狂发作相关的急性激越。78注射用波米泰酶α/瓶)限凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病A或B成人患者的出血治疗。79注射用博度曲妥珠单抗限既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。80注射用德达博妥单抗限既往接受过内分泌治疗且在晚期疾病阶段接受过至少一线化疗的不可切除或转移性的激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(IHC0、IHC1+或IHC2+/ISH-)乳腺癌成人患者。81注射用人促卵泡激素α促黄体激素α限严重缺乏LH和FSH(内源性血清LH水平<1.2IU/L)的成年女性。82注射用索特西普限WHO功能分级(FC)II-III级的肺动脉高压(PAH,WHO第1组)成年患者。83注射用维贝柯妥塔单抗限既往经至少二线系统化疗(且使用过PD-1/PD-L1抑制剂)治疗失败的复发/转移性鼻咽癌的成人患者。84注射用佐妥昔单抗限联合含氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于CLDN18.2阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗。85佐来曲替尼片限经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的成人和12岁以上青少年实体瘤患者,且具有以下情况之一:1.患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症;2.无满意替代治疗或既往治疗失败。86安瑞曲替尼胶囊限经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的成人和≥12岁青少年实体瘤患者,且具有以下情况之一:1.患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症;2.无满意替代治疗或既往治疗失败。87醋酸伏诺拉生注射用浓溶液限消化性溃疡出血。88恩考芬尼胶囊限联合贝美替尼用于治疗BRAFV600E突变型转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。89琥珀酸安维吖啶片限轻、中度阿尔茨海默病。90康特替尼颗粒限单药用于未经过间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂治疗的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。91清肺汤颗粒)清热润肺,降气化痰。用于痰热咳嗽。症见咳嗽,气喘息粗,喉中痰鸣,咯痰黄稠量多,或久嗽声哑,舌红苔黄腻,脉滑数。92清金化痰汤颗粒)清热润肺,化痰止咳。用于痰热郁肺证,症见咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质粘厚或稠黄,咯吐不爽,咽喉干痛,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,鼻出热气,或有身热,口干欲饮,舌红,舌苔薄黄腻,脉滑数。93斯鲁利单抗注射液限:1.联合奥沙利铂和替吉奥用于肿瘤PD-L1表达CPS≥5的可手术切除的胃癌新辅助及手术后本品单药辅助治疗;2.联合卡铂和依托泊苷适用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗;3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗;4.联合卡铂和白蛋白紫杉醇适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗;5.联合含氟尿嘧啶类和铂类药物用于PD-L1阳性的不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的一线治疗。94盐酸卡立哌嗪胶囊限成人精神分裂症。95盐酸奎扎替尼片限经充分验证的检测方法确定为携带FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)突变的新诊断的急性髓系白血病(AML)成人患者。96盐酸兰诺可泮片限既往未接受过补体抑制剂治疗的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者。97注射用伦康依隆妥单抗限既往经至少二线系统化疗(且使用过PD-1/PD-L1抑制剂)治疗失败的复发/转移性鼻咽癌的成人患者。98注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(Ⅱ)限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症,既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。99ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16%)注射液中/长链脂肪乳注射液250ml复方氨基酸(16)注射液500ml复方葡萄糖(16%)注射液500ml\]/袋)需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。100巴氯芬口服溶液—101二冬汤颗粒润肺清胃。用于上消。症见烦渴不止,小便频数,脉数无力等。102利非司特滴眼液/支)限干眼症。103升陷汤颗粒益气升陷。用于大气下陷证。症见气促急短,呼吸困难,脉沉迟微弱,或参伍不调。104桃红四物汤颗粒)养血,活血,逐瘀。用于血虚血瘀证。症见妇女月经不调,血多有块,色紫质粘,腹痛腹胀等。105头孢托仑匹酯颗粒;5.94元(50mg/袋)106注射用头孢唑肟钠/氯化钠注射液,液体室:100ml∶氯化钠0.9g);17.65元(粉体室:1.0g(C13H13N5O5S2),液体室:100ml∶氯化钠0.9g)107注射用盐酸美法仑—四、重点品种看点药品名称企业看点瑞基奥仑赛注射液药明巨诺首个纳入基本医保的CAR-T产品,用于B细胞淋巴瘤;入保前单支价格129万元,经谈判降至30万元以内,叠加报销后患者自付有望控制在10万元以内注射用伦康依隆妥单抗百利天恒全球首个EGFR×HER3双抗ADC,用于鼻咽癌;经今年首次实施的“预申报”机制,实现上市首年即纳入医保玛仕度肽注射液信达生物首个纳入国家医保目录的中国双靶点减重降糖原研药,本次以成人2型糖尿病适应症纳入艾美赛珠单抗注射液罗氏血友病A常规预防治疗用药,属本次“非因子类”血友病用药入保的代表品种马塔西单抗注射液辉瑞用于血友病A或B的出血预防芬妥司兰钠注射液赛诺菲用于血友病A或B的出血预防注射用索特西普默沙东全球首个、目前唯一针对肺动脉高压潜在病理生理机制的激活素信号传导抑制剂;从国内获批到进入医保仅间隔10个月,支付范围限WHO功能分级II-III级肺动脉高压成年患者贝组替凡片默沙东全球首个HIF-2α抑制剂,用于VHL病相关多发肿瘤尼卡利单抗注射液强生中国首个且唯一获批用于抗AChR或抗MuSK抗体阳性全身型重症肌无力的FcRn拮抗剂,入保前平均中标单价超过1.6万元盐酸匹米替尼胶囊默克罕见病用药,用于症状性腱鞘巨细胞瘤(TGCT)依柯胰岛素司美格鲁肽注射液诺和诺德全球首个且目前唯一获批的基础胰岛素/GLP-1受体激动剂周制剂,支付范围为接受基础胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病泰它西普注射液荣昌生物用于IgA肾病盐酸沙丙蝶呤片山东新时代药业用于对四氢生物蝶呤有反应的高苯丙氨酸血症/苯丙酮尿症;与瑞基奥仑赛注射液同为2025年商保创新药目录转入基本医保目录的2个品种注射用佐妥昔单抗安斯泰来用于CLDN18.2阳性、HER2阴性局部晚期不可切除或转移性胃癌/胃食管结合部腺癌,联合化疗硫酸索西美雷塞片浙江杭煜制药用于KRASG12C突变型非小细胞肺癌奥洛格列净胶囊东阳光药1类糖尿病新药,用于成人2型糖尿病五、调出目录的34种药品本次将34种临床价值有限、有更好替代方案或说明书信息项缺失且无法供应的药品调出目录。其中,4个协议期内谈判药品因未成功续约被调出,为保障用药连续性,给予6个月过渡期,2027年6月底前医保基金可按原支付标准继续支付。序号未续约被调出的谈判药品过渡期安排1贝前列腺素钠缓释片2027年6月底前可按原支付标准继续支付2小儿牛黄清心散2027年6月底前可按原支付标准继续支付3参龙宁心胶囊2027年6月底前可按原支付标准继续支付4帕米帕利胶囊2027年6月底前可按原支付标准继续支付上述4个品种之外,其余调出品种官方未逐一列名,完整清单以《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2026年)》及国家医保服务平台药品分类与代码数据库为准。六、2026年商业健康保险创新药品目录(28种)商保创新药目录是基本医保目录的补充,目录内药品由商业健康保险支付,基本医保基金、工伤保险基金不予支付,且不计入医保定点医疗机构基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测范围。本次新增12种、调整后共28种。序号药品名称商品名是否本次新增1注射用维拉苷酶β戈芮宁2注射用替度格鲁肽瑞唯抒3注射用卡拉西珠单抗可倍力是4波哌达可基注射液信玖凝是5注射用泽尼达妥单抗百赫安6埃纳妥单抗注射液易瑞欧7达妥昔单抗β注射液凯泽百8那西妥单抗注射液达佑泽9塔奎妥单抗注射液拓立珂10伊匹木单抗注射液逸沃11莫格利珠单抗注射液惠尔金是12阿基仑赛注射液奕凯达13纳基奥仑赛注射液源瑞达14伊基奥仑赛注射液福可苏15泽沃基奥仑赛注射液赛恺泽
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