甲型h1n1流感防控知识讲座课件

甲型H1N1流感防控知识讲座 楚 雄 州 教 育 局,胡秋凌 副主任医师 楚雄州疾病预防控制中心 2009年9月29日,授课背景：,9月10日，国务院召开全国防控甲型H1N1流感电视会议要求各级各类学校要做到“四个一”,一封信 致学生家长一封信，介绍疫情和防控知识 一个通知单 给确诊病例学生家长一个通知单，严格隔离要求 一本手册 向每位学生发放一本知识教育手册 一节课 上好一节防控甲型H1N1流感知识的教育课，确保人人皆知,预期目标：,掌握基本知识及防控策略 当好学校主要领导的助手和参谋 全面落实各项防控措施， 确保师生健康，维护社会稳定,主要内容：,疫情概况 基本知识 预防与控制,全球疫情（WHO）,首例 3月30日（WHO） 美国加州，3月30日发现首例病例，一名10岁男孩，4月13日确诊为甲型H1N1流感。 4月23日，正式报道,全球疫情（WHO）,截止9月18日 报告国家：188个 报告病例数：超过29.6万例 死亡病例数：3486人 疫情在全球迅速蔓延， 第二波的传播已经开始!,中国疫情（卫生部）,截止9月28日15时： 我国内地：31个省(区)报告 确诊病例数：18285例 已治愈：13407例 无死亡病例 近3天新增2317例，平均每天新增：772例,云南省疫情,截至2009年9月26日18:00时：我省共报告甲型H1N1确诊病例241例，其中国外输入24例，省外输入1例，境内感染病例216例。 241例病例分布：昆明市179例、保山市20例、曲靖市8例、文山州7例、玉溪市6例、临沧市6例、红河州5例、迪庆州4例、大理州3例、楚雄州1例、昭通市1例、怒江州1例共12州(市)。 241例病例中：71例已治愈出院，170例仍在隔离治疗，所有现症病例病情平稳，无重症病例。,云南省疫情 学校,截至9月26日18:00时： 全省有52所学校 共报告213例甲型H1N1流感病例 均为本地感染,楚雄州疫情,2009年9月18日： 首例输入性甲型H1N1流感确诊病例 为昆明某高校女生 在昆明上学期间感染 因疾控部门追踪、控制及时，除父母外，无更多的接触者 对患者进行隔离治疗 对2名密切接触者实施医院内医学观察 9月25日：患者治愈出院；接触者解除医学观察,疫情发展存在“三种可能”,病毒自行消失 可能性不大 演变成“温和”但却致命的流行病 如1957-1958年导致100至400万人死亡的亚洲流感 病毒变异导致严重的流感大流行 类似于1918-1919年造成近5000万人死亡的西班牙流感,疫情态势,近期疫情态势呈现4个特征： 一是本土病例数在确诊病例总数中所占的比例持续增大； 二是聚集性疫情明显增多； 三是血清学调查表明，我国绝大多数人口都是易感人群，高危人群基数大； 四是流感患者中甲型H1N1流感病例的比例在上升。,疫情态势,仍在蔓延 最危险的是可能出现在秋冬季的第二波流行 楚雄州已发现输入性病例! 严阵以待!,病毒形态,病毒分型,感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N2,病毒：是发生基因突变的一种新型病毒 为/11亚型猪流感病毒毒株 包含有禽流感、猪流感和人流感三种流 感病毒的混合体,基本知识,抵抗力： 对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂敏感 对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和 甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、75%乙醇 5min均可灭活猪流感病毒 对热敏感，56条件下，30min可灭活,基本知识,基本知识,传染源： 病猪 病人 隐性感染者 传播途径：猪传人；人传人 呼吸道传播（咳嗽、喷嚏） 接触传播(手) 易感人群：人群普遍易感 以青壮年为主 年龄在25岁至45岁之间 注意老人和儿童,基本知识,流行特征： 疫情蔓延迅速，跨境传播，来势凶猛 毒株为重配病毒，传染性强 全球高度关注 人群普遍对该病毒缺乏免疫力 甲型H1N1流感疫苗正准备投入使用,流行特点,传染性强 呼吸道传播（6英尺范围） 密切接触（手） 传播速度比普通流感略快（平均每个患者传染1.4到1.6人）,人群扩散特点,每年流行的季节性流感病毒也往往通过学校向社会扩散，对传染能力很强的甲型H1N1流感病毒来说，学校是绝佳的温床 据日本统计 确诊患者中86%是高中生为主的10至19岁青少年 传播的明显特点是高中内同学或课外活动部成员之间的“横向”传染,基本知识,临床表现：潜伏期：17天左右 症状：早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等 。 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。,基本知识,临床表现： 体征：肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。 预后：大多预后良好，但有死亡病例的报告。,基本知识,病死：据墨西哥、美国、加拿大等国家统计： 病死者中大多数年龄都在2545岁之间 病死率由6.0%降至0.05%又至1.15% 死因为重症者继发肺炎和呼吸衰竭致死亡 主要原因为未及时就诊或救治不及时,基本知识,治疗： 特效药为达菲、乐感清、板兰根等 对金刚烷胺和金刚乙胺有抗药性,流感与普通感冒的区别,流感 普通感冒 症状范围 全身性 局部（鼻腔和咽喉） 发病速度 急骤 渐进 发热 高热（ 38） 常为低热 临床表现 头痛、寒战、 喷嚏、鼻腔充血、 肌肉痛、咳嗽 鼻塞 咽喉痛 和咽喉痛 严重程度 全身虚弱 轻度 病程 全身不适12周 康复快 并发症 严重，如肺炎 轻,流感与甲型H1N1流感的区别,相同点：症状：T38、流感样症状 不同点： 病原：流感：甲型(H1、H3)、乙型、丙型 甲型H1N1流感：A/H1N1型 传染性：甲型H1N1流感的传染性极强，传播 速度更快。,防控措施,WHO：宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。已将流感爆发警戒由3级升至4级，30日升为5级，6月11日提升至6级。 墨西哥：采取多种手段，如：关闭学校，取消大型活动，关闭大型公共场所，发放口罩，建议出现流感征兆或病症的民众及时就医或呆在家中，建议民众尽量不要身体接触,防控措施,中国：胡锦涛多次做出指示：各级党委和政府一定要坚持以人为本，密切关注一些国家和地区近来发生的人感染猪流感疫情，及时采取综合防范措施，尤其要严格出入境检验检疫，抓紧做好应急技术储备和物资准备，广泛宣传公众防控知识，加强国际交流和合作。各地区各有关部门要加强领导，充分发挥联防联控工作机制作用，积极应对，科学处置，以确保人民群众身体健康和生命安全。,防控措施,中国：温家宝多次主持召开国务院常务会议： 原则：“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置” 重点工作：“密切跟踪境外疫情发展情况，加强国际合作，加强同港澳台地区的合作，做好疫情研判和对我国的风险评估工作”等工作,防控策略,阻击战,阻击战、歼灭战、持久战,防控要点,三阶段的防控措施 重点针对两类人群,三阶段,第一阶段（4月28日至5月11日） 境内没有疫情，“阻击”为主，御疫于境外 第二阶段（5月12日至5月29日） 境内有输入性病例，“阻击”与“歼灭”结合，防止出现二代病例 第三阶段（5月29日至今） 境内流行，出现二代病例，“歼灭战”为主，控制流行扩大,两类人群,7天内，来自疫区或去过疫区，有流感样症状，排除季节性流感 有流感样症状，排除季节性流感，尤其是不能排除与疑似病例有密切接触的,防控措施,卫生部门： 1、深刻认识防控重要性，切实加强工作领导和部署 ； 2、加强病例监测报告，做好暴发疫情调查处理和标本检测工作； 3、扎实做好应急准备工作，有效应对可能出现的疫情； 4、强化专业人员技术培训，做好防控应急物资储备； 5、做好应急值守，确保防控措施落实到位； 6、广泛开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。,防控措施,楚雄州卫生局： 成立领导小组、工作组、专家组 加强疫情监测(哨点监测) 明确定点收治医院(州传染病院，10县市人民医院) 加强卫生监督管理力度 加强卫生宣传，维护社会稳定 做好应急职守(24小时值班)，实行日报告和零报告制度,防控措施,教育部门： 与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案； 督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息； 配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警； 甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。,防控措施,指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情； 检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施； 协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障； 学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校。,学校防控措施,学校未发现甲型H1N1流感疫情 制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案； 组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练； 加强疫情应对物资准备； 积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力；,学校防控措施,加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通； 落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门； 建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通； 建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。,学校防控措施,学校出现非校内感染病例 经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。 托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。,学校防控措施,中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。 如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。 按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。,学校防控措施,学校出现校内感染病例 学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。 在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。 根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。 按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。 教育部 卫生部联合印发学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）,学校疫情报告,相关定义 流感样病例：发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 流感样病例聚集性疫情：同一宿舍或者同一班级，天内出现例或者连续天内例及以上流感样病例；学校或集体单位一周内出现20例及以上流感样病例。 流感样病例暴发疫情：一个学校或集体单位一周内出现30例及以上流感样病例。,学校疫情报告,上报标准 学校发生流感样病例聚集性疫情 学校发生流感样病例暴发疫情,学校疫情报告,上报程序：班主任核实无误报年级组长签字，由年级组长汇总报校分管领导（或主要领导）签字确认后，由校指定的疫情信息报告联系人报州疾控中心。 报告时限：核实后2小时 州疾控中心：卫生监测科：3388284 急性传染病防制科：3388521,避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流鼻涕等）或肺炎等呼吸道病人； 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶； 充足睡眠、均衡饮食、加强锻炼、增强体质,公众预防措施,公众预防措施,保持室内空气流通，尽量避免前往人群拥挤场所； 出现发烧、咳嗽、流鼻涕等流感样症状，应及早就医，并尽量避免外出，防止传染他人； 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。,洗 手,五步洗手法,1湿 2搓 3冲 4捧 5擦,五步洗手法,学校应急准备,按照教育行政部门的要求执行 建议采买 口罩、消毒灵、喷雾器、体温表等物资。,物品介绍,口罩：用于甲型H1N1流感等呼吸道传染病的 个人防护，当周围发现疑似病人时， 应立即带上口罩。,物品介绍,消毒灵：为粉剂，属含氯消毒剂。 用于甲型H1N1流感防控：可杀灭该病毒 空气消毒：用含量为1000mg/L2000mg/L消毒灵溶液(即：15公斤水兑57包消毒灵即可)喷洒，喷洒前关闭门窗，作用60分钟后开窗通风。,物品介绍,消毒灵 用于甲型H1N1流感防控 物体表面消毒：用含量为250mg/L500mg/L消毒灵溶液(即：12公斤水兑12包消毒灵即可)擦拭，作用时间应不少于30分钟。 注：非甲型H1N1流感流行区的环境是安全的，平时注意加强通风，