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文档简介

脊柱外科舒适圈QCC成果汇报,2014.1.132014.5.6 报告人：雷人乙,阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2014.1.13-2014.1.19）,舒适圈人员组成,圈长：熊丹 辅导员：丁永清 圈员：邓丽、雷人乙、杨勤、陈帅,圈徽的意义： 1、脊柱的变体。 2、形似向上生长的草，代表科室整体向上的精神风貌。 3、圈徽中包含了医院和科室的名字，可以起到宣传的作用。 4、字体颜色为绿色，有希望的寓意在其中。 5、由于舒适圈为我科上一个圈安逸圈的延续，所以沿用了圈徽。,圈徽,阶段二 主 题 选 定 拟 定 计 划 现 状 把 握 目 标 设 定 （2014.1.20-2014.1.26）,改善前无形成果调查,注：由圈员5人评分，每人每项最高5分，最低1分,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,改善前疼痛评估未完成率,2013.10.1至2013.12.31日 科室总手术例数：104,改善前柏拉图,目标值=现况值-现况值改善重点圈能力 =68.27%-68.27% 80.28%80% =24.42%,目标值计算,目标值是 怎样 计算的呢,目标值设定,降低疼痛评估未完成率,阶段三 原 因 分 析 对 策 拟 定 （2014.1.27-2014.1.31）,方法,政策,人,为何护士疼痛评估未完成率高,记录方法,评估次数,评估时间,无专人或专班管理,监管力度不够,患者,未成为科室的常规工作,不是常规，不重视,无惩处措施,知识缺乏,如疼痛评分3，一天评一次，次数太少，不符合疼痛规律,护士,无监督措施,缺乏常规性,评估时间太长工作量大,记录单离床位过远,疼痛观念：认为自己可以忍,忙，没时间,不是自己的事,疼痛观念未改变,阶段四 对策实施 （2014.2.1-2014.4.30）,P D C A,P D C A,P D C A,P D C A,阶段五 效 果 确 认 （2014.5.1-2014.5.3）,改善后疼痛评估未完成率,2014.2.1至2014.4.30日 科室总手术例数：97,目标达标率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（17.53-68.27）/(24.42-68.27)100% =（50.74/43.85)100% = 115.71% 进步率 =（改善前-改善后）/改善前100% =（68.27-17.53）/68.27100% = 74.32%,效果确认之有形成果,改善后柏拉图,50.74%,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,效果确认之无形成果,活动前后雷达图,阶段六 标准化 （2014.5.4-2014.5.7）,标准化,标准化流程图.doc,标准化作业书
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