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文档简介

,多发性硬化症,以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病 病灶位于脑部和脊髓 70-75%病患为女性，以20-40岁最多 中枢神经系统功能障碍的症状和体征多样化，配合反复的缓解与复发,多发性硬化症,感觉异常：出现在一个或几个肢体，躯干或一侧的面部；腿或手的无力或笨拙 视觉障碍：单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛，视物模糊或暗点，眼肌瘫痪造成复视 植物神经功能障碍：膀胱功能及性功能障碍 共济失调 异常的易疲乏 精神症状 认知功能障碍,临床表现,姓名: 性别：女 年龄：32岁 主诉：反复双下肢麻木无力3年，入院行第8次CTX治疗 现病史：患者于于08年被我院诊断为“多发性硬化”。自发病以来，长期遗留肋弓下束带状发紧感。2011年 10月19日在我科起予以丙种球蛋白20g静滴*5日，甲强龙静滴冲击共2.7g，10月28日、11月26日、12月28日、2012年2月1日、3月3日、4月1日及5月3号分别予以CTX0.4g静滴，目前口服强的松10mg，溴隐亭1.25mg 既往史：甲亢史、高泌乳素血症,病史,每2月一次定期行CTX冲击，逐渐减少强的松用量，给予强的松每天口服3粒-1粒规律服用1月 第二月起按每天口服强的松4粒-0粒规律服用1月 内分泌科随访，定期复查甲功全套 、血泌乳素水平,主要治疗,CTX 0.4g：抑制免疫 强的松10mg ：抗炎、抗过敏 奥克40mg：抑制胃酸分泌 溴隐亭1.25mg：抑制泌乳 赛制：抑制甲状腺激素合成 钙尔奇：补钙,主要治疗,护理诊断,有受伤的危险：与双下肢麻木、无力有关,营养失调：低于机体需要量：与甲亢、化疗有关,有感染的危险：与免疫力低下有关,潜在并发症：骨质疏松、感染、电解质紊乱、消化道溃疡,适当锻炼，避免劳累 疲劳时嘱患者闭眼休息或双眼交替休息 生活用品置于伸手可及处 加强营养，进食高蛋白、高维生素，高钙、易消化、无刺激食物 注意保暖，预防感冒 告知患者药物的用法及常见不良反应，用药时应观察有无骨质疏松，感染电解质紊乱，消化道溃疡等并发症。 心理护理,护理,健康指导,注意劳逸结合，每次活动以不感到劳累为宜 注意保暖，预防感冒 保证
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