课件：单元节辛温解表药.ppt

1,第一章 解表药,含义： 以发散表邪，解除表证为主要作用的药，叫解表 药。 又叫发表药。曾叫发汗药 。 功效：主要为解表(发表 ) 部分药具有： 利水消肿 止咳平喘 透 疹 消 疮 除痹止痛 止痒、通鼻窍、利咽等,常用术语有 1发散风寒： 发汗解表 散寒解表(解表散寒) 祛风解表 发表散风 2.发散风热：疏散风热 3.解肌,2,适应病证： 主治外感表证：症见恶寒发热、无汗&汗出 不畅 、头身痛、脉浮等。 部分尙可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风 湿痹证、疮痒初起等兼有表 证者。 药性特点： 1.多辛、质轻。 2.主入肺、膀胱经。,辛散发表，轻扬升浮，偏行肌表，有发汗，使表邪由汗而解的作用。正如内经所云：“其在皮者，汗而发之”。,肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表,3,使用注意： 1.依表证类型及有汗无汗选相应的药。 2. 依兼证配适当的药。 3.发汗较强的药： 量不宜过多 “汗家、疮家、失血家， 不可汗”，即慎用。 孕妇、年老体弱等人慎用。 4.应因时因地用药。 5.不宜久煎。 6.饭后热服，并温覆其体，以助药力。,发散风寒药辛温解表药 发散风热药辛凉解表药,分 类：,4,含 义 功 效 适应病证 药性特点 使用注意,概论,5,第一节 发散风寒药,含 义： 以发散风寒，治疗风寒表证为主要作用者， 叫发散风寒药。 药性特点： 1.均味辛、性多温 2.大多有较明显的发汗作用 3.归经：多归肺、膀经。 适应病证： 1.风寒表证(表实证、表虚证) 2.部分可治： 水肿、咳喘、麻疹、风湿痹 证、疮疡初期兼风寒表证。,6,麻 黄,基 源 药 性 功 效 应 用 使用注意,7,麻黄的由来 有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说： “你翅膀硬了，另立门户吧。” 徒弟倒满不在乎：“行啊！” 师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。” “什么药？” “无叶草。” “怎么啦？” “这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？” “记住了。” “你背一遍。” 徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。 从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多， 却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道 “你是跟谁学的？” 徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说： “你是怎么教的？让他把人治死了！” 师傅说：“小人无罪。” “怎么能说你无罪？” “关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。” 县官听了，就问徒弟： “你还记得吗？背出来我听听。” 徒弟背到：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。” 县官又问：“病人有汗无汗？” 徒弟答道：“浑身出虚汗。” “你用的什么药？” “无叶草的茎。” 县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。 徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶 草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。,8,麻黄,草麻黄,9,中麻黄,10,草麻黄,11,木贼麻黄,12,木贼麻黄,13,中麻黄,14,麻黄 辛、微苦、温 肺、膀胱,宣肺平喘,利尿消肿,发汗解表,风寒表实证 桂枝（麻黄汤）,肺气壅遏之喘咳实证 杏仁 风寒咳喘 三拗汤（麻、杏、甘） 寒饮咳喘 小青龙汤（细、干、半） 肺热喘咳 麻杏石甘汤,风水证 为宣肺利尿之要药 风寒 常与生姜同用 风热 石、甘、生、枣（越婢汤） 风水表虚防己黄芪汤,散寒通滞风湿痹痛、阴疽、痰核等。,为辛温解表之要药及峻品,具良好宣肺 平喘作用,15,重在“发汗解表宣肺” 为发汗解表的要药及峻品，宜治风寒表实证。 具有良好的宣肺平喘作用，主治肺气壅遏之实证。寒热喘咳、有无表证均可选用 。 具宣肺而利尿消肿之功，主治风水水肿。 生品多用发汗解表、利水、散寒通滞； 蜜炙多用于宣肺平喘。,麻黄特点,16,桂枝,基源 药性 功效 应用,17,18,桂枝 辛甘 温 心 肺 膀,温通经脉,助阳化气,发汗解肌,为外感风寒常用药。 发汗较麻黄缓和，但并不专于发散，长于宣阳气于卫分，具有助卫实表之功。,主治寒凝血滞诸痛证 1.风寒湿痹 善治肩臂部（二活） 2.胸 痹 枳实薤白桂枝汤 3.中焦虚寒 小建中汤 4.寒凝血滞 痛经、闭经(温经汤) 癥瘕桂枝茯苓丸,风寒表实证 + 麻黄 风寒表虚证 + 白芍 阳虚感寒亦可用,1.心阳 ：心悸、脉结代（胸 痹） (炙甘草汤) 2.肾阳，膀胱气化失司：水肿、 蓄水证（五苓散） 3.脾阳：痰饮脐下悸动、头晕 目眩（苓桂术甘汤）,19,桂枝 特点：,辛温解表散寒，甘温助阳通阳胜寒。能温通一身之阳气，行里达表。 走表：本品并不专于发散，而长于宣阳气于卫分，具助卫实表之功。故风寒表证，无论表实、表虚、阳虚者，均宜选用。 入里：温通经脉、助阳化气。上中下三焦寒凝诸痛证、脾肾阳虚，气化失常，水液内停诸证均可选用。治风寒湿痹痛，善治肩臂痛者。,20,紫苏,基源 药性 功效 应用,21,22,紫苏 辛、温 肺、脾,行气宽中,理气安胎-气滞胎动不安,解表散寒,风寒表实证，尤宜治伴有以下兼症： 1.咳嗽、咯少量痰杏苏散 2.气滞胸闷 香附、陈皮（香苏散） 3.内伤湿滞 藿香正气散,胸腹气滞、胸闷呕吐 （多种原因）,发汗力较温和，兼化痰止咳、行气,中焦受寒 食积气滞 湿阻中焦 恶 阻 梅核气,解鱼蟹毒,23,生姜,基源 药性 功效 应用,24,生姜 辛、温 肺、脾胃,温中止呕,温肺止咳,解表散寒,风寒感冒轻证,各种呕吐。 最宜治胃寒呕吐, 肺寒咳嗽，尤宜风寒咳嗽,解药食毒,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和