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文档简介
伤口的护理,伤口的定义,正常皮肤(组织)在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。,伤口的分类 伤口愈合时间是否2周为分界,急性伤口:手术切口 皮肤擦伤 烧伤 捐皮区 慢性伤口:压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口,伤口愈合的过程,指由于致伤因子的作用造成组织损伤后,局部组织通过再生、修复、重建,进行修补的一系列病理生理过程。 分期:炎症期、肉芽形成期、上皮化期,临床伤口护理程序,评估:全身、局部情况 清创:选择合适的方式 敷料:合理选择敷料 记录:记录上述情况 再评估:处理是否妥当,调整方案,影响愈合的全身因素,年龄 营养状况 血液循环系统功能状态 潜在性或伴发疾病 肥胖 用药情况 放射治疗 心理状态,影响伤口愈合的局部因素,伤口的温度和湿度 局部的血液循环状态 伤口异物 伤口感染,湿性愈合理念,清创,外科清创 自溶性清创 化学性清创 机械性清创 生物学清创,外科清创,自溶性清创,银离子敷料 高渗盐敷料 水凝胶敷料,化学性清创,机械性清创,湿干纱布 可能带走活组织 其他方法: 脉冲灌洗法 冲洗法 涡流,生物学清创,虫卵治疗,敷料的选择原则,吸收伤口渗出液 为伤口愈合创造一个良好的湿性环境 具有良好的通透性,允许机体交换 阻隔外界环境颗粒异物,并保持伤口恒温 更换时无残留 不会造成再次机械损伤 容易使用,舒适 经济,正确选择合适敷料,常见伤口护理产品简介,天然纱布 油纱 薄膜敷料 泡沫敷料 水凝胶敷料 水胶体敷料 藻酸盐敷料 银离子敷料,传统纱布,油纱,优点: 粘性低,不伤肉芽 保湿顺应性好 可剪裁 缺点: 不能吸收渗液,易浸渍 可渗透细菌 需要外敷料固定,薄膜敷料一般作为辅助敷料使用,水凝胶敷料主要用于干燥结痂或有腐烂组织的伤口、腔洞及窦道伤口,水胶体敷料,溃疡贴 适用于轻至中度渗液的压疮,下肢溃疡,供皮区,小面积烧伤以及其他 透明贴 适用于轻度,浅表压疮和下肢溃疡的上皮成熟期,供皮区,术后伤口擦伤等 减压贴 内层为水胶体成分,促进溃疡伤口愈合,外加聚乙烯泡沫圈,分解局部压力作用 糊剂 作为填充剂,主要用于深度伤口和腔隙的伤口,预防伤口坍塌,加快肉芽生长,增加吸收渗液能力 粉剂 用于浅表且渗液较多的伤口,增加渗液的吸收能
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