生理学呼吸课件

机体与外界环境之间的 气体交换过程。,第五章 呼 吸,呼吸过程三环节:,外呼吸,肺通气: 肺与外界环境气体交换过程,肺换气: 肺泡与肺毛细血管血液气体交换过程,气体在血液中的运输,内呼吸: 血液与组织、细胞之间气体交换,1,2,3,第一节 肺通气 一. 肺通气动力,直接动力是大气与肺泡之间压力差,原动力是呼吸肌的舒缩活动,1、呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张引起胸廓扩大和缩小,胸式呼吸 呼吸运动 腹式呼吸,胸式呼吸：肋间外肌舒缩引起 腹式呼吸：膈肌舒缩引起 一般为混合式呼吸运动。,平静呼吸：吸气主动，呼气被动,用力呼吸： 用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 吸气呼气都主动,人工呼吸,人为地造成肺内压和大气压间的压力差来进行肺通气：,正压呼吸 负压呼吸,呼吸困难,2、肺内压 肺泡内的压力 安静吸气时肺内压比大气压低 -0.133 -0.266kpa (-1-2mmHg)；,呼气时肺内压比大气压高 0.1330.266kpa (12mmHg)。 用力呼吸时，肺内压变化程度增大。,3. 胸内压：胸膜腔内的压力,胸膜腔由胸膜壁层与脏层围成密闭、潜在的腔隙,胸膜腔有少量浆液，起润滑和粘附作用，使肺随胸廓一起运动,平静呼吸时，胸内压总是低于大气压，即为负压,(1)测定方法 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法,1. 左心室冠脉血流量的多少，主要取决于 (B) A.主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短 B.主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短 C.主动脉内平均动脉压的高低 D.主动脉管壁弹性的大小 E.循环血量 2.对冠脉血流量调节的各种因素中，最重要的是（腺苷），而（神经）调节的作用是次要的。与体循环比较，肺循环的特点是肺血流阻力和血压（较低）；肺的血容量变动范围（较大）；组织液重吸收力量较生成力量（较强）。平均动脉压在（60140mmHg）范围内，脑血流量可保持恒定。,3、肺通气的动力来自(C) A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩 C.呼吸肌的舒缩 D.胸内压的周期性变化 E.肺内压和胸内压之差 4、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压(E) A.吸气初和呼气初 B.吸气末和呼气初 C.呼气初和呼气末 D.呼气末和吸气初 E.呼气末和吸气末,(2)胸内压形成机制,以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压,肺回缩,肺内压,胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 吸气时回缩力增大，胸内负压绝对值加大；呼气时，胸内负压绝对值变小,肺弹性回缩力是形成胸内负压原因,（3）胸膜腔负压生理意义,维持肺扩张状态，保证肺通气和肺换气。 降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。,如果胸膜被刺破，使胸膜腔与大气相通，气体将顺压力差由外界进入胸膜腔，造成气胸。,二、肺通气的阻力 物体对抗外力所引起变形的力称弹性阻力 肺回缩力(1/3) 肺弹性阻力 弹性阻力 表面张力(2/3) （70%） 胸廓弹性阻力,肺泡液-气界面存在降低表面张力的肺泡表面活性物质，其密度随肺泡的胀缩而改变,肺泡表面活性物质由肺泡II型上皮细胞合成，主要成分为二棕榈酰卵磷脂。,肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用,肺泡表面积,吸气,DPPC密度,降低表面张力作用,肺泡回缩力,避免肺泡胀破,避免肺泡塌陷,呼气,肺泡表面积,DPPC密度,降低表面张力作用,肺泡回缩力,结果,肺泡表面活