课件：常见皮肤病的治疗.ppt

常见皮肤病的治疗,四川省军区国防医院 马德强,第一节 痤 疮,又称青春痘、粉刺、暗疮等。是一种多因素引起的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。多见于1535岁的青年男女，好发于面部、胸背部等处。表现为丘疹、脓肿、粉刺、结节、囊肿及瘢痕。,一、病 因：,1、雄激素增高：雄激素增高可导致皮脂腺肥大，皮脂分泌旺盛，毛囊导管角化，皮脂排出受阻，造成毛囊阻塞。 2、痤疮杆菌感染：皮脂在毛囊内的阻塞和堆积，为痤疮杆菌的生长创造了良好条件，合其大量繁殖，从而形成毛囊的炎症产生。 3、饮食不当：辛辣油厚的食物，可刺激皮脂腺分泌，加重痤疮的病症。,病 因：,4、精神紧张：精神紧张可导致体内雌雄激素的平衡失调，诱发痤疮。 5、滥用化妆品：劣质化妆品，可导致毛孔阻塞、皮肤过敏、破坏皮肤激素平衡、表皮变薄、毛细血管扩张等，从而引发痤疮。 6、环境污染：废气、废水、灰粉、重金属、化学物质等，均可导致皮肤的各种损害而发生痤疮。,寻常痤疮,寻常痤疮,寻常痤疮,寻常痤疮,寻常痤疮,寻常痤疮,寻常痤疮,综合性痤疮,聚合性痤疮,囊性痤疮,囊性痤疮,瘢痕疙瘩性痤疮,瘢痕疙瘩性痤疮,萎缩性痤疮,油性痤疮,油性痤疮,二、治疗：,（1）消炎：口服抗生素；外用抗生素类膏霜及溶液等。 （2） 祛脂：口服降脂药和促脂肪代谢药物；外用祛脂制剂，如祛痘液、3号液等。 （3）调节内分泌：口服抑制雄激素药物，如甲氰米瓜类、胺体舒通类、知柏地黄丸；外用祛痘液等。,治疗：,（4） 纠正便秘：湿毒清、排毒养颜胶囊等。 （5） 消除精神紧张：注意劳逸结合，积极 参加体育活动等。 （6） 补充维生素：如21金维他、甘草锌、 VC等。,第二节 酒渣鼻,一、概要： 酒渣鼻是发生于颜面部中央的慢性炎症性皮肤病，具有红斑、丘疹、丘脓疱疹、毛细血管扩张和皮脂腺增生肥大等特点。发病多为中年女性，病程慢长。,二、分期：,第一期：红斑与毛细血管扩张期，鼻部潮红充 血，油腻发亮，伴毛细血管扩张。 第二期：丘疹期，在红斑与毛细血管扩张的基 础上，出现略带紫红色的炎症性毛囊 性丘疹、脓疱。 第三期：鼻赘期，在二期的基础上，鼻部结缔 组织增生，皮脂腺异常增生，致便鼻 部肥大，形成表面高低不平，大小不 等的结节状隆起，即称之为鼻赘。,酒渣鼻,酒渣鼻,三、病因：,病因不明，但与以下因素有关： （1） 局部皮肤皮脂腺代谢紊乱：是在脂溢性皮 炎基础上，血管运动神经失调，毛细血管扩 张 所致。 （2） 嗜酒、辛辣食物。 （3） 高温及严寒刺激。 （4） 神经因素。 （5） 内分泌因素，以绝经期多见。 （6） 胃肠功能失调。 （7） 寄生虫感染,四、治 疗：,（1） 祛除诱因。 （2） 内服：复合维生素B、甲硝唑、 四环素等。 （3） 外用：祛痘液、2+3号液。 （4） 局部特色治疗。,第三节 脂溢性皮炎,一、 概 要 脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于头面部，胸、肩等部位。成年人和新生儿多发。皮损呈黄红色斑片界限清楚，上覆盖有油腻性鳞屑或痂片，可有红色毛囊性丘疹，有不同程度的瘙痒。,脂溢性皮炎 伴酒渣鼻,婴儿脂溢性皮炎,头皮糠疹,二、 病 因：,病因不清，但可能与以下因素有关： 1、皮脂腺代谢紊乱，导致皮脂溢出异常。 2、与遗传神经精神障碍、内分泌失调、 代谢障碍、雄激素增高等有关。 3、极易继发真菌感染。 4、与饮食有关。 5、与个人卫生有关。,三、治 疗：,（1）祛脂，调节内分泌：口服调节脂代谢 药物，如防风通圣丸、VC、VE。 （2）抗组胺。 （3）抗真菌。 （4）外用：4号液、2+3号液，效果肯定。,第四节 神经性皮炎,一、概 要： 又称为慢性单纯性苔藓，。好发于青壮年。初起为扁平多角形或圆形丘疹，成群分布，搔抓后融合成片，皮肤病增厚，结痂。好发于颈、骶、肘、眼睑等部。阵发性瘙痒，反复发作，时轻时重，病程慢长。,神经性皮炎,神经性皮炎,神经性皮炎,神经性皮炎,神经性皮炎,神经性皮炎,三、 病 因：,病因不明。与紧张、焦虑、恐惧、 忧郁等精神因素和日晒、饮食、局部 磨擦等有关。,四、 治 疗：,（ 1）避免刺激性强的食物； （2）防止精神过度紧张，保证充足的睡眠； （3）避免搔抓； （4）抗组胺； （5）外用：2号或2+3号，疗效确切。,第五节 化妆品皮炎,一、概 要： 因使用化妆品后出现的皮肤过敏现象。表现为局部水肿、红斑、起疱、破溃、瘙痒等。干燥后出现少量脱屑或伴色素沉着。,化装品皮炎,染发皮炎,二、治 疗：,（1）立即停止使用化妆品； （2）局部湿敷、外涂抗敏霜或3号液 （3）抗组胺。,第六节 湿 疹,一、概要： 湿疹是由于多种原因引起的皮肤变态反应性皮肤病 。可发生在任何年龄、任何部位。表现为多种多样，有红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出、结痂及苔藓化等。常分布对称、自觉瘙痒。,二、临床分期：,分为急性、亚急性和慢性三期。,1、急性期：,急性湿疹,急性湿疹,急性湿疹,2、亚急性期,亚急性湿疹,亚急性湿疹,3、慢性期,慢性湿疹,甲周湿疹伴鹰嘴样甲和甲横沟,手部湿疹,瘢痕疙瘩继发湿疹,阴囊湿疹,性湿疹,角化型湿疹,乳房湿疹,婴儿湿疹,婴儿湿疹,婴儿湿疹并接触性皮炎,异位性皮炎,异位湿疹,异位湿疹,淤积性皮炎,淤积性皮炎,浸渍擦烂型皮炎,干性 部皮炎,干燥性湿疹,三、病 因：,病因复杂。与变态反应有关。,四、治 疗：,（1）抗组胺； （2）抗感染； （3）清热解毒； （4）外用：2号液、或1+3号液， 效果肯定。,第七节 荨 麻 疹,一、 概 要： 荨麻疹是一种急性皮肤过敏反应。是皮肤粘膜微血管扩张及通透性增加，从而很快出现局限性水肿、突发性瘙痒、红色风团、时消时长、时轻时重、反复发作，消退后可不留痕迹。严重者可出现呕吐、心慌、烦躁、血压下降或休克。,二、 病 因：,对某种物质产生的急性过敏反应。,荨 麻 疹,荨 麻 疹,胆碱性荨麻疹,胆碱性荨麻疹,皮肤划痕症,皮肤划痕症,丘疹性荨麻疹,固定型药疹,固定型药疹,固定型药疹,固定型药疹,荨麻疹型药疹,红斑型药疹,红斑型药疹,重症多腔糜烂多型红斑型药疹,重症多腔糜烂 多型红斑 型药疹,剥脱性皮炎型 药疹,剥脱性皮 炎型药疹,脓包型药疹,三、 治 疗,1抗组胺； 2抗感染； 3对症处理； 4外用3号等。,第八节 日光性皮炎,一、概 要： 是一种常见的光敏性皮肤病，一般认为致敏光为紫外线中波光，好发于夏季，多见于中轻年女性。好发于暴露部位皮肤。皮损为多形性，有水疱、丘疹、红斑、湿疹及痒疹型，伴有明显的瘙痒。,多形性 日光疹,植物日光性皮炎,慢性光化性皮炎,光化性肉芽肿,治 疗：,（1）避免日晒，外涂防晒霜。 （2）无破溃者局部外用抗敏霜，有渗出者用生理盐水加庆大霉素湿敷。 （3）口服抗组胺药、VB6、VC等。,第九节 多形红斑,概 要： 又称多形渗出性红斑。为急性炎症性皮肤病，皮损多形，常伴有粘膜损损害，重症者可累及内脏危及生命。冬春好发，青少年多见，而易复发，好发于四肢、口周、鼻及耳廓等处。典型皮损为圆形的水疱性红斑，中央出现血疱、水疱或大疱、渗出、色加深，呈靶形损害，有瘙痒或痛感。,多形红斑,多形红斑,多形红斑,大疱性多形红斑,大疱性多形红斑,大疱性多形红斑,治 疗：,（1）抗感染； （2）抗组胺； （3）激素治疗； （4）对症处理。,第九节 银屑病,概 要： 又称牛皮癣。病因不明，可能与遗传、感染、免疫等有关。分为寻常型、关节型、脓疱型每项皮型四种。,寻常型银屑病,寻常型银屑病,寻常型银屑病,寻常型银屑病,寻常型银屑病,蛎壳壮银屑病,急性点滴状银屑病,急性点滴状银屑病,头部寻常型银屑病30年,关节病型银屑病,关节病型银屑病,关节病型银屑病,脓疱型银屑病,治 疗：,无特殊治疗，对症处理。 终生禁酒。,第十节、皮 癣,概 要： 为真菌感所致。皮损表现不一，可发生于任何年龄。自觉瘙痒。,黄 癣,白 癣,金钱癣,体 癣,体 癣,难辨认癣,股癣,股 癣,手 癣,水疱型足癣,角化型足癣,角化型足癣,浸渍糜烂型足癣,白色浅表型真菌病,远端甲下型甲真菌病,花斑癣,花斑癣,念珠菌性唇炎,念珠菌性擦烂,念珠菌性擦烂,念珠菌性女阴 阴道炎,糠秕孢子菌毛囊炎,糠秕孢子菌毛囊炎,着色真菌病,着色真菌病,着色真菌病,治 疗：,抗真菌治疗；抗组胺治疗；抗感染治疗；配合外用1号水、2号水，效果肯定。,第十一节 扁平疣,概 要： 又称青年扁平疣。由人乳头病毒引起。多见于青少年，好发于面部、手背，质硬，表面光滑，淡褐色或正常肤色，自体接种传播。,扁平疣,扁平疣,扁平疣,扁平疣,第十二节 汗管瘤,概 要： 与遗传因素有关。好发于眼睑、前额、面部、腹部、外阴等部。为半球形丘疹，淡棕色、褐色、棕褐色或正常肤色，质地中，13MM大小，表面有蜡样光泽，无自觉症状。,汗管瘤,汗管瘤,汗管瘤,汗管瘤,治 疗：,无须治疗，或激光、电离子刀、冷冻等。