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文档简介

.,肝 硬 化 护 理 查 房,查房目的,掌握肝硬化的定义、临床表现,掌握肝硬化病人的护理,熟悉常见生化指标意义,掌握肝硬化病人的健康教育,病例介绍,马孟礼，男，49岁，因发热、咳嗽5天，呕血3天入院。 护理体检 T：37 Hr：60次/分 R：17次/分 Bp：101/59mmHg 活动正常、神志清楚、可见肝掌、蜘蛛痣、腹 部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿,临床诊断： 上消化道出血 肝硬化（失代偿期） 脾功能亢进 上呼吸道感染 白癜风,抗生素抗感染,凝血酶止血,重症监护 禁食,奥曲肽降门脉压,治 疗,择期行胃镜检查,泮托拉唑抑酸,检验、检查结果,白蛋白：23.5g/L HBsAg（） PLT：52109/L 血氨：86 umol/L 钙：1.8 AFP：正常 B超结果：肝硬化、腹水、脾大,肝硬化：是一种常见的慢性进行性疾病，是一种或多种病因引起的弥漫性肝损害。其病理基础是肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生及纤维隔形成导致肝小叶破坏及假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。,相关知识,相关知识,症状轻且无特异性。 疲乏无力、食欲减退，伴腹胀恶心,肝功能减退 门脉高压：腹水、脾大、侧枝循环建立,上消化道出血 肝性脑病 感染 肝肾综合症,肝硬化 临床表现,代偿期,失代偿期,并发症,肝硬化病人的护理,组织灌注量改变,定 义： 个体处于因毛细血管的血流量减少，导致组 织细胞的含氧量和营养降低的状态。 诊断依据：呕血，黑便，血压101/59mmHg 相关因素：门静脉高压 护理措施：1、卧床休息 2、吸氧、禁食 3、建立静脉通道 4、止血治疗 5、密切观察病情变化：生命体征、 神 志、呕吐物、大小便的量及颜色,体液过多,定 义：个体处于体液滞留和水肿状态。 诊断依据：双下肢水肿、移动性浊音阳性、 B超提示:腹水 相关因素：门静脉高压、低蛋白 护理措施：1、卧床休息：体位护理 2 、皮肤护理 3、饮食护理 4、利尿剂的应用 5、观察腹围、体重 6、提高血浆胶体渗透压,潜在并发症：肝性脑病,护理措施： 1、饮食护理 2、避免诱发因素 3、及早发现肝性脑病前驱症状 4、降氨,相关知识：生化指标,4. 用药指导,6.定期复查,1. 休息,2. 饮食,3. 预防感染,健康教育,5. 学会自我监测,休 息,饮 食,高蛋白、高维生素、高热量、 低盐、低脂、易消化饮食,有肝性脑病前驱表现时，减少动物蛋白的摄入，保持大便通畅，避免便秘,Company Logo,用 药,自 我 监 测,观察大便的颜色、性状的改变 性格、行为的改变 观察有无发热、腹痛、尿少的表现 有无心慌、恶心、头晕等症状的出现 发现后及时就医,定期复查,每月复查肝功能、血常规 3个月复查B超、AFP 发现异常，及时住院治疗,评
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