《专科护理常规》doc版.doc

海量资料 超值下载 专科护理常规呼吸内科护理常规1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、，空气清新，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒12次。根据病症性质适当调节温湿度。2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教，请患者积极配合。3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5以上者，改每日3次；体温在38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。5. 按医嘱执行分级护理。6. 危重病人备齐抢救物品，药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌，给予饮食指导。8. 按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。9. 正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时。10. 经常巡视病人，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应的护理措施。11. 病人进行特殊检查时，如纤维支气管镜、胸腔穿刺、肺穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。12. 教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。13. 做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。14. 严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病室床单位的终末消毒处理。心血管内科护理常规1. 病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病证性质适当调节温湿度。2. 根据病种、病情安排科室。护送患者至指定床位休息。根据病情安排舒适体位（如半卧位、侧卧位、端坐卧位）。3. 根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5. 应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。6. 新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改为每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。7. 根据病情、心功能、水肿等情况，合理安排饮食、盐、水等的摄入，掌握饮食宜忌，并指导患者执行，实施相应护理措施。8. 按医嘱执行分级护理。9. 24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检。10. 危重患者应备齐抢救物品。做好特护记录并床头交接班。11. 按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。并做好药物有关知识的宣教。12. 掌握心电监护仪、输血泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。13. 严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。准确、按时地完成各项记录。若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。14. 做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。15. 严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床床单位的终末消毒处理。16. 做好出院健康指导，并征求意见。脾胃病科护理常规1. 病室环境保持整洁、舒适、安静，空气清新。根据病证性质适当调节温湿度。2. 根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相应制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士，并按规定做好相关护理工作。3. 根据患者的情况，作相关的健康、卫生宣教，使之对疾病治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5. 应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因时、因地、因人的护理措施以及健康指导。6.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改为每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。7.及时了解病情，准确、按时完成各项记录。8按医嘱执行分级护理。9.24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检。10.危重患者应备齐抢救物品。做好特护记录，并床头交接班。11.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。12严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔脉象等变化，若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。13.按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。14.按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好药物有关知识的宣教，以取得配合。15.对需要进行腹腔穿刺术、胃镜、肠镜等检查的患者，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。16.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床床单位的终末消毒处理。17.做好出院健康指导，并征求意见。 内分泌科护理常规1. 根据病情安排病室，向患者或家属做好入院介绍。2. 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温度、湿度适宜。3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因人、因时、因地而异的护理措施和健康指导。4. 新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5 以上者，改为每日3次，体温在38.5以上者改为每4小时一次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测量体重1次，或遵医嘱执行。5. 及时留取各项检验标本送检。6. 按医嘱执行分级护理，观察神志、生命体征、舌苔、脉象、饮食、尿量、呼吸气味、四肢末端浅感觉、全身皮肤完整性等情况。发现病情变化应及时通知医师，并积极配合抢救。7. 按医嘱给予膳食指导，掌握饮食宜忌。糖尿病病人给予糖尿病饮食护理，根据病情变化计算每日总热卡，制定个体化饮食处方。痛风病人给予低嘌呤饮食。甲亢病人饮食宜高热量、保持营养平衡的食物。8. 按医嘱及时准确给药，并观察用药后的效果及反应。9. 经常巡视病房，及时了解患者在生活、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应的护理措施。10. 危重患者应备齐抢救物品，做好各项护理并记录及床头交接班。11. 严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病室床单位的终末消毒处理。12. 做好疾病的健康教育和出院健康及康复指导，如糖尿病病人外出时随身携带爱心救助卡，定期复诊等。并征求意见及时改进工作。风湿科护理常规1. 病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病证性质适当调节温湿度。2. 根据病种、病情安排科室。护送患者至指定床位休息。根据病情安排功能位。3. 根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5. 应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。6. 新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改为每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。7. 按医嘱执行分级护理。8. 24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检9. 危重患者应备齐抢救物品。做好危重患者护理记录，并床头交接班。10. 按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。并做好药物有关知识的宣教。11. 掌握熏洗等中医护理操作方法，熟悉并指导患者进行康复锻炼。12. 经常巡视，及时了解病情、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施，按时地完成各项记录。13. 严密观察患者的神志、面色、生命体征、关节疼痛、晨僵、舌苔、脉象等变化。若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。14. 按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。15. 根据病情和体质，适当运动，尤其是关节操的练习。16. 严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。17. 做好出院健康指导，并征求意见。脑病科护理常规1. 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温湿度适宜。2. 根据病情安排科室，护送患者至制定床位休息，适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法、作息时间、探视及相关的护理制度，介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，通知医师检查患者。3. 入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过过敏史做好记录。4. 新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5 以上者，改为每日3次，体温在38.5以上者改为每4小时一次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次，每周测体重1次，或遵医嘱执行5. 按医嘱执行分级护理。6. 一般病人多卧床休息，高龄、偏瘫、有精神症状者加用床栏等安全措施，对于慢性退行性疾病者鼓励多下床活动，避免过劳。7. 病情危重者绝对卧床休息，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、舌苔、脉象及有无抽搐等，昏迷患者保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧。8. 按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌，进营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。轻度吞咽困难者宜进粘稠的半流质，进食要慢，以免呛咳，昏迷、吞咽困难的病人给予鼻饲。9. 昏迷、偏瘫、小便失禁等压疮高危患者，卧气垫床，每2小时翻1 次，保持床单位平整干燥，严格交接班。10. 保持口腔清洁，对昏迷、鼻饲、禁食患者每日行口腔护理12次。11. 瘫痪肢体保持功能位，防止关节过伸及过展，及时按摩和被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。12. 做好心理调护，有针对性地进行心理疏导和健康宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。13. 协助患者留取化验标本送检。14. 做好卫生宣教和出院健康指导，并征求患者及家属意见。15. 指导康复期患者各个组织、器官、肢体的功能锻练。肿瘤科护理常规1. 患者入院后，按病情的轻重缓急及不同病症分别送至指定床位，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管医师及护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、舌苔、体重等，通知相关医师。2. 病室内保持清洁、安静、空气流通，根据病症特点调节适宜的温、湿度。3. 新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日，体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者改为每4小时一次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次，每周测体重1次。4. 患者应注意休息。肿瘤轻症患者应鼓励参加适宜的体育活动，以防止意志消沉，促进病情稳定，保持良好心态；晚期重症患者应卧床休息，并按医嘱执行分级护理。5. 24小时内留取三大常规标本送检。6. 经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠、心理状态等情况，做好相应护理。7. 避免各种刺激，严格遵守保护性医疗制度。重视患者精神情志变化，增强患者对情感的自我控制及调剂能力。8. 密切观察患者的神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便等变化。若发现病情突变，可先行应急处理后，并立即报告医师。9. 根据不同的病情、病期及治疗方案等具体情况，按医嘱给予不同饮食。严格遵守饮食宜忌，忌肥甘厚腻、煎炸、辛辣等食物，禁烟酒。鼓励患者多进滋阴、养血、益气、具有扶正作用的食物。10. 遵医嘱正确给药，并观察用药后的反应。11. 临症施护，疼痛、出血，参照痛症、血症常规护理。12. 严格执行消毒制度及操作规程，以防止交叉感染。13. 认真做好卫生宣教和康复指导工作。重症医学科护理常规1. 按分级监护标准进行护理。2. 根据病情，准备好所需物品和药品。明确每个患者的责任护士。3. 妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。4. 持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。5. 保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工气道患者，按气管插管和气道切开护理常规执行。6. 留置导尿管并记录尿量，维持各引流管通畅。准确记录和总结24小时出入量。7. 酌情确定饮食种类、方式。8. 熟悉病情做好基础、生活及心理护理。9. 建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。10. 及时送检标本。11. 加强病情观察，认真做好记录，病情如有变化，应及时报告医生，及时作必要处理。12. 根据病情确定各种检测仪报警上下限。13. 对使用呼吸机患者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。14. 按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。15. 对于动脉插管、深静脉置管，使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，除配合医生操作外，应定时用12.5IU/ml肝素溶液冲管，加强局部护理和观察，及时记录有关参数。普外科护理常规1. 病区环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节湿度。2. 根据病种、病情安排病室，护送患者至指定床位休息。适时向患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。3. 即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察神志瞳孔、舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。4. 新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日，体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者改为每4小时一次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。5. 按医嘱执行分级护理。6. 24小时内留取化验标本送检，并协助完善相关检查。7. 危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。8. 经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。9. 严密观察患者的瞳孔、神志、面色、体温、脉搏、呼吸、舌苔、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情变化，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。10. 按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11. 按医嘱准备给药，解释和观察服药后的效果与反应。12. 严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒。13. 做好卫生宣传和出院指导，并征求意见。骨科护理常规1.病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。2.根据病种、病情安排科室，护送患者到指定病室休息。3.入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。4.生命体征测量，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。（3）体温在37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。（4）体温38.5以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者的生命体征监测，或遵医嘱执行。5.每日记录大便次数1次。6.每周测体重一次，或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.遵医嘱执行分级护理。9定时巡视病房，做好护理记录。（1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿，脱落等情况及时处理或报告医师。（2）各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的色、质、量，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。（3）严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。（4）及时了解患者在生活起居、饮食睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。（5）手术患者按照骨伤科手术护理常规进行。（6）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效地功能锻练，使患者及家属了解功能锻练的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。10.遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。12.加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。13.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。14.预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好床单位的终末消毒处理。15.做好出院指导，并征求意见妇科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜。根据病证性质适当调节温湿度。2.患者入院后按病情轻重，有无污染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境及相关制度，介绍主管医师、护士。3.新入院及手术后患者测量脉搏、呼吸、血压每日2次，连续3日，体温在37.5以上者，每日测量3次，体温达38.5以上及危重患者，每4小时一次，待体温正常3日后改为每日一次；观察卵巢排卵的患者每日测量基础体温。每日记录大便次数一次，每周测体重一次。4.按医嘱执行分级护理。5.24小时内留取三大常规标本送检。6.经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。7.严密观察患者的神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、二便、月经周期、阴道排出物及其流出量等情况，若发现病情异常，立即报告医师，并配合处理。8.腹痛患者在未明确诊断时禁用镇痛剂。大出血或疼痛剧烈时，应及时报告医师并做好输液、输血、急救及手术等准备工作。9.指导阴道分泌物多的患者每日清洁阴道；对不能自理或留置导尿者，每日应予会阴部清洁消毒12次。10.按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。急诊手术及呕吐频繁者，无医嘱前，暂禁食。11.加强情志护理消除忧郁、焦虑、恐惧心理，怡情悦志，配合治疗。12.按医嘱准备给药，观察服药后的效果与反应。13.有传染病者，执行传染病隔离常规。14.做好卫生宣传和出院指导，根据具体疾病，给予相应的有关知识的宣传和指导肛肠科护理常规1.病区环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜。根据病症性质适当调节湿度。2.根据病种、病情安排科室，护送患者至指定床位休息。适时给适时向患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医生、护士。3.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。4.新住院患者每日测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3日。体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者改为每4小时一次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。5.按医嘱执行分级护理。6.24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出凝血时间及血小板计数。7.危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。8.经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。9.严密观察患者的神志、面色、体温、脉搏、呼吸、脉象、舌象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情变化，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救，10.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11.按医嘱准确给药，观察用药后的效果与反应。12.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒。13.做好卫生宣传和出院指导，并征求意见。针灸康复科护理常规1.患者入院后送至指定床位，对老年、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。向患者介绍病区环境和规章制度，做好入院宣教。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并通知医师。2.病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病证调节相应的温湿度。治疗时，按顺序进入治疗区进行治疗。3.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者每4小时测1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，改为每 日1次。每日记录大便次数1次，每周测体重1次或遵医嘱执行。4.按医嘱给予分