护士值班与交接制度

1 / 10 护士值班与交接制度 1、病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。 2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到 “ 四轻 ” （说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。 “ 十不 ” （不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。 3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的 病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。 4、值班人员必须按时交接 5 分钟到科室阅读分管病人的护理记录，了解病人情况，交接物品，交接未清楚之前，交 5、 交 士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。 6、值班人员必须在交 好各项记录，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。 7、病房应当建立日夜交 接 患者必须逐个进行床旁交接，如发2 / 10 现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问，接 班者负责，接 教育 |网搜集整理。 8、晨间交接 夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。 9、早晚交 夜班护士应详细阅读交 解患者动态，然后护士长和交接 班。 10、各种护理记录应及时、准确填写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定，由当班护士将病 人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上，特殊情况交班报告上填写缩引。 11、交接 1）患者的动态（病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人）。 （ 2）医嘱执行的情况，重症护理有关记录，各种检查标本采集及各项处置完成情况，尚待继续完成的各项工作。 （ 3）查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况，检查有无压疮及其他损伤，各种导管的固定与引流情况（包括引流物的量与性状），输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度，手术后患者伤口敷料情况等 。 （ 4）常用药物的准备，贵重、毒、麻、限剧药品的3 / 10 数量、保存及使用，抢救物品仪器的备用情况。 （ 5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。 12、交接 1）集体交接 求交 头交代要讲清，交 班内容讲述清晰，主次分明，重点突出；所有参加交 作衣帽穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交 （ 2）个别交接 持床旁交接，做到交 （ 3）认真执行 “ 十不 交接 ” ：衣着穿戴不整齐不交接；危重患者抢救时不交接；病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接；床边处置未做好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理不交接；物品数目不清楚不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；各种记录未完成不交接。 1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。 2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理 工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。 4 / 10 4、值班人员必须在交 理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。 5、按时交接 点交 品、阅读交 理记录单等。在接 疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交 引发的问题应由接 6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接 7、每日晨会集体交接 科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。 8、严格执行交接 到 “ 一巡视、四看、五清楚、五查 ” 。 “ 一巡视 ” ：交接 手术及病情有特殊 变化的患者，进行床头交接 “ 四看 ” ：看医嘱本、看交 重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。 5 / 10 “ 五清楚 ” ： 对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。 “ 五查 ” ：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。 一、医师值班与交接 1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。值班医师分一线二线。 2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交待的医疗工作 ,交接 巡视病室 ,了解危重及术后病员情况，并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责医疗 工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级6 / 10 医师共同处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、每日晨会，值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 二、护士值班与交接 1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 2、交 班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 3、病房应建立日夜交 失薄。交 入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交 接 4、晨间交接 夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。 5、早晚交 夜班护士应详细阅读交 解病员病情，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡7 / 10 视病员作床前交 减少接 三、药房、检验、放射等科室，应按医院规定时间安排值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作顺利进行。 1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，按各种职责坚守岗位，进行各项护理工作。 2、交 士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录，重 点巡视危重病人、新病人和手术病人，并按排护理工作。 3、接 面清点器械药品，并做好登记工作。 4、晨间交接 病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。 5、要求各班进行床头交接 新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及周身情况。 6、值班者于交 疗室卫生和整理用物，完成本班各项工作，为下一班做好必须用品的准备，以减少接 一、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各8 / 10 项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、每班必须按时交接 钟到病房，清点物品、阅读病室交 理记录、交 接 三、值班者必须在交 好病室交 理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接 班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便 于夜班工作。 四、交 疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接 由交 生差错事故或物品遗失应由接 五、交接 (1)交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交 理记录、留送各种标本完成情况。 (2)床头交 救、昏迷、大手术、 瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特9 / 10 殊治疗情况及各专科护理执行情况。 (3)交、接 查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 (4)接 救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交 一、值班人员必须坚守岗位履行职责，认真书写交 得离开岗位，确保护理、治疗工作不间断地进行。 二、交 丝不苟。 三、交 班前完成本班工作，书写好交告及各项护理记录，处理好用过的物品，整理好卫生。 四、交 入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交 疗未交待清，应立即查问，接 生差错事故应由接 接 5 分钟。 五、对规定交接的毒、