糖尿病病人的护理.docVIP

糖尿病病人护理常规1糖尿病的护理措施2糖尿病病人的护理4糖尿病患者的护理综述6糖尿病病人护理常规（一）护理评估和观察要点1、观察生命体征。2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。（二）护理措施1. 执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。2. 病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度。3. 保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，避免过度疲劳和精神紧张。4. 饮食（1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。5. 并发症的护理（1）糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。保持液体通畅，纠正脱水。保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。氧气吸入。详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本。加强口腔护理，保持口腔清洁。昏迷者执行昏迷常规护理。（2）周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。（3）眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。（4）严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免感染扩大。（5）糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理。（6）糖尿病肾病者执行肾病常规护理。6. 降糖药物治疗（1）严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用；双胍类降糖药在餐后20min 服用；拜糖平应与第一口食物嚼服。（2）观察药物副作用 服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。7. 胰岛素治疗（1）按时注射胰岛素。（2）注射剂量要准确无误。（3）长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素，以免降低疗效。（4）经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。（5）注意观察低血糖反应，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。8. 鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，宜选择质地柔软、宽松的内衣，避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带。保持皮肤清洁，以防皮肤感染。9. 帮助病人和家属了解疾病的知识，关心和帮助病人，给予精神支持和生活照顾。（三）健康指导要点1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项，学会对低血糖反应的判断和应对。3、生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。4、指导病人定期复诊。5、病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。（四）注意事项1、注意胰岛素的正确保存。2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制。糖尿病的护理措施糖尿病的临床类型主要包括非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，II型）和胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，I型），其中NIDDM病例约占90%以上。糖尿一种常见的内分泌?代谢疾病，有遗传倾向，其基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失调，其特点为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床表现为多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，常伴发心血管、肾、眼及神经等病变。护士应根据糖尿病的特点，进行适当的护理措施，如饮食护理，运动锻炼，遵医嘱给予药物治疗及适当的局部护理。具体护理措施如下：一、饮食护理1、热量分布 三餐分配 将上述热量换算成食谱，三餐分配一般为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5，或1/3、1/3、1/3，或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7，三餐或四餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有谷类、肉类、油类，且要定时定量，这有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。一段时间以后，若血糖仍然不降，则饮食应作调整。2、食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配。碳水化合物约占食物总热量的50%60%；蛋白质和脂肪：蛋白质约占总热量的12%15%，按成人每日每公斤标准体重0.81.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者可增加至1.52.0g，脂肪占总热量的30%35%左右。二、运动锻炼和休息1、体育锻炼的方式 以步行锻炼为主，包括慢跑、骑自行车、健身操、打太极拳、游泳及家务劳动等活动。2、运动的适应证与禁忌证3、适应证：II型糖尿病肥胖者和血糖11.116.7mmol/L(200300mg/dl)以下者，以及I型糖尿病稳定期病人。4、禁忌证：并发急性感染，活动性肺结核病人；严重急慢性并发症病人，如心、肾并发症，酮症素酸中毒者；严重糖尿病病人。5、运动原则 根据年龄、性别、体力、病情及有无并发胰岛素治疗及饮食治疗等情况决定，循序渐进、逐步增加运动量，持之以恒，切记随意中断。6、休息 虚弱的病人应增加卧床时间，同时可指导病人进行床上肢体活动，促进病人肢体血液循环。三、.使用药物治疗1、使用口服降糖药治疗2、口服降糖药的方法 磺脲类药D860、优降糖及达美康等药物宜在餐前半小时口服，双胍类药物宜在饭前或进餐时间用。副作用:磺脲类副作用主要为低血糖反应，肝肾功能损坏。双胍类药物的不良反应为食欲减退，呕吐，口干苦，金属味，腹泻等。3、使用胰岛素治疗3.21胰岛素注射的方法 选择部位为上臂三角肌、前臂外侧、大腿外侧方、腹部、后背，一般用1ml注射器抽取药液以保证剂量准确，首先抽好药液，用碘伏消毒后与皮肤呈45角皮下注射，推完药液停留10s，使针栓内药液全部注入，注射完毕后用干棉签按压半分钟，防止液体溢出，降低药效。注意事项:（1）剂量必须准确。（2）普通胰岛素应在饭前1/2h皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素应在早餐前注射，注射完毕后，必须进餐，以防低血糖。（3）短效和长效胰岛素混合使用时应先抽短效，再抽长效，不可颠倒，以免长效混入短效内，影响疗效。（4）经常更换注射部位，以防注射部位产生硬结，吸收不良，影响疗效。（5）胰岛素应放在4冰箱内保存，避免剧烈晃动。（6）对于患者采用胰岛素笔注射的病人，应教会病人如何使用。3.22胰岛素的过程中，应监测血糖的变化，以免发生低血糖反应。四、局部护理1、皮肤护理 鼓励病人勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁，以防皮肤化脓感染；指导病人选择质地柔软、宽松的衣服，避免使用松紧带和各种束带；2、呼吸道、口鼻腔的护理 指导病人保持口腔清洁卫生，做到睡前、早起后刷牙，饭后要漱口；保持呼吸道通畅，避免与呼吸道感染者接触，如肺炎、感冒、肺结核等；3、足部护理4、促进肢体的血液循环 冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境；每天进行适度的运动，以促进血液循环；经常按摩足部，按摩方向由趾端往上；积极戒烟；5、保持足部清洁，避免感染 每天用中性肥皂和温水清洁足部，水温与体温相近即可，脚趾缝之间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻檫干；指甲不要剪的太短，应与脚趾齐平。6、预防外伤 教育病人不赤脚走路，以防刺伤。冬天使用电毯或烤灯时谨防烫伤。五、.潜在并发症 酮症酸中毒1、病情监测2、监测病人生命体征的变化，记录神志状态、瞳孔大小和反应，记录液体出入量。3、监测病人的临床症状 有无口渴、多饮、多尿、饮欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味、昏迷等，发现病情变化立即通知医师处理及配合抢救。4、监测并记录尿糖、血糖和血、尿酮水平。遵医嘱监测动脉血气分析。监测血钾水平，注意有无低血钾症状，如意识障碍、震颤、虚弱、出汗等，根据病人症状遵医嘱给予步钾处理。5、一旦发生酮症酸中毒，则立即建立静脉通路，遵医嘱补液，给予有关治疗用药糖尿病病人的护理 饮食护理需要注意的问题 首先向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、有规律的饮食习惯，不偏，不挑食。严格定时、定量、定餐次。严格控制全日总热量的摄入，防止过多。一般每天的主食量在46 两为宜。要保证每日优质蛋白的供应，也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入。各种肉食总量每天不超过3两。忌含糖量高的饮食。 糖尿病病人常用食品 粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面、小米等含有丰富的维生素、多种微量元素及食物纤维，长期食用可收到降糖、降脂的效果。蔬菜：包括甲种蔬菜（含糖），如南瓜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等；乙种蔬菜（含糖6），如茄子、空心菜、绿豆芽、小葱、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖），如洋葱、香菜、蒜头、毛豆等等。其中，洋葱、香菇、柚子、南瓜、苦瓜等即可做菜食，亦可收到降血糖的作用。豆类和乳类:包括干黄豆、豆腐粉、豆浆、牛奶、奶粉等。豆类食品不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而且含有多种维生素及矿物质，合理应用对控制血糖、血脂是有利的。油、脂类：包括烹调油、花生、核桃等硬果。糖尿病患者应少食动物油，以植物油为主。瘦肉、鱼虾、禽、蛋，在严格控制总热量的情况下，可以少量进食。水果：在血糖控制较好的情况下，可以吃些低糖水果，如梨、柿子、苹果、西瓜内皮等。 2.3 各种营养素的日需要量 2.3.1 碳水化合物 适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量，但血糖高于11.1mol/L 时应限制碳水化合物。根据本组病人的实际情况，我们对体重正常，单纯采用饮食治疗的病人，开始时碳水化合物每日g ,约折合主食2g，经过一段时间的治疗后，血糖下降可逐渐增加至50300g，约折合主食30035g。对口服降糖药物的患者，当病情不稳定时，每日碳水化合物控制在0g ,病情稳定后可逐渐增加至5g，约折合主食3g 。对老年糖尿病患者，碳水化合物不宜超过g。主食中米、面等都含有丰富的碳水化合物。 2.3.2 蛋白质 一般我们给予病人每日主食量如为两，患者可从中获取植物蛋白质g左右，再补充些瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、青菜等副食后即可满足全日蛋白质的需要量。吃素食者，易缺乏蛋白质，应采用多种谷类、豆类的混合饮食，这样可以提高蛋白质数量及质量。2.3.3 脂肪 要限制在总热量的以内，植物油包括豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花籽油、菜粉油等。2.3.4 纤维素 对糖尿病病人应进食高纤维素饮食，一般日摄入量为g为宜。高纤维素饮食，不仅可以改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量 ，还可以预防便秘，并且有利于减肥。高纤维素食物，在进食时需要较长的咀嚼时间，可延缓胃的排空时间，增加饱食感，减少食物中摄入量。我们常用的食物如粗粮、麦夫子、蔬菜、豆类等，都含有大量纤维素。 2.4 食谱的制定方法 糖尿病病人食谱的制定应根据人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖值、是否应用口服降糖药物等计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量。食物的制备方法可影响血糖。有学者观察了31例2型糖尿病病人，研究等量大米煮成的干饭或稀饭对早餐后血糖的影响，发现早餐进食干饭，餐后血糖较平稳， 而早餐进食稀饭则餐后血糖明显升高，认为如果能坚持吃以干饭为主的早餐，有助于糖尿病病人早餐后 、午餐前血糖的控制3 。另外，食用等量磨碎的米、苹果泥比食用相应完整的米、 苹果，血糖指数要高，提示食物制备的越熟、越碎、越烂、越容易消化吸收，血糖升高越明显。根据病人的饮食习惯，制订出切实可行的食谱，并在应用过程中注意观察，必要时给予调整。糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢平衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗，糖尿病病人应严格掌握饮食方法，并坚持终生。3、“四多”饮食可预防心脑血管疾病如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管老化、硬化是这些疾病的主要原因。要预防这些心脑血管疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？多食鱼 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。富含-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。多吃富含精氨酸的食物 富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。多吃富含叶酸的食物 膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。多摄入天然抗凝与降脂食物 摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。高血脂病人自我治疗 高血脂病人该怎么办呢？有2种方法即非药物疗法和药物疗法。非药物疗法是基础，是治“本”，药物疗法是辅助，是治“标”，应当标本兼治，才是上策。 非药物疗法首先是合理膳食，这点非常重要。研究证明：膳食中，动物脂肪、胆固醇含量高的人群，其血胆固醇也高，同时其冠心病死亡率也高。日本的移民研究也表明：东京日本人、夏威夷日本人及旧金山日本人因其膳食习惯由东方型、东西混合型，转为西方型，因而3组日本人，血胆固醇由低至高，冠心病发病率及死亡率也由低至高，充分证明了膳食与血脂与冠心病的因果关系。合理膳食的内容是“一、二、三、四、五”：“一”是指每日1袋牛奶；“二”是指每日250克左右的碳水化合物；“三”是指每日3份蛋白质，其中应有一份为黄豆蛋白，据美国心脏学会营养委员会报告，每日25克的黄豆蛋白能使血胆固醇下降8%，并对人体全面健康起到很好作用；“四”是指4句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；“五”是指每日500克蔬菜及水果。合理膳食的另一个内容是“红、黄、绿、白、黑”。其中的“白”是指燕麦粉或燕麦片。临床测试表明：每日50克燕麦片煮粥，8周后能使血胆固醇、甘油三酯分别下降30毫克/升和70毫克/升，对合并糖尿病者效果尤为显著。据报载，撒切尔夫人每天早餐均有燕麦面包，百岁寿星陈立夫的早餐则是燕麦粥。“黑”是指黑木耳，每日510克，作汤作菜，可使血胆固醇、血粘度、血小板聚集性下降，不仅降血脂，还有助预防动脉粥样硬化及血栓形成。“红”指少量(少于15克酒精)的红葡萄酒，白葡萄酒或米酒，这有助升高“好”胆固醇，防止动脉粥样硬化。“黄”是指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。“绿”指绿茶及绿色蔬菜，其保健、降脂、防癌作用已有诸多报道。 第二是适量运动。世上最好的运动是步行“三、五、七”：“三”指每天步行3000米以上，而且保证30分钟；“五”指一个星期须运动5次以上；“七”指运动后心率加上年龄等于170。运动能使身体脂肪减少，肌肉增加，体形健美，血脂下降，“坏”胆固醇下降，“好”胆固醇增多。 第三是戒烟。吸烟能使“好”胆固醇下降。 第四是心理平衡。临床研究表明：医学院沉重考试前、企业家在紧张谈判时，血胆固醇上升，而紧张过后，血胆固醇下降，血脂与心情密切相关。 总之，健康生活方式的真谛是适度，适可而止，不必刻意追求。 高脂血症的治疗除用降脂药物外，药膳也可达到降脂的作用。糖尿病患者的护理综述【摘要】：正随着人们生活水平不断提高,糖尿病患者越来越多,它是继心脑血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致死疾病,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起很多并发症。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗。基本包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我监测五项内容。其中糖尿病护理贯穿于这五项内容，成为糖尿病治疗的重要组成部分。由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起非常重要的作用。【关键词】 糖尿病 终身性疾病 护理 糖尿病（diabetes Mellitus,DM）是由多种病因引起的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的一种累及全身,需终身治疗的一种常见的代谢性内分泌疾病,以慢性高血糖为主要特征1。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率急剧升高，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起心、脑、肾、下肢等脏器的血管病变，并最终导致高血压、心脏病、糖尿病性肾病及下肢麻木、坏疽的严重后果。同时糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗2。治疗包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我监测五项内容。随着医学模式向“生物-心理-生活医学模式转变，护理指导已成为糖尿病治疗的不可缺少的组成部分3。通过护士对糖尿病患者或家属进行饮食、运动指导、心理护理、药物治疗护理以及日常生活指导，使患者的尊医率提高，减少了因疾病对生活工作的影响，提高了生活质量。由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起非常重要的作用。护理措施综述如下： 1. 健康教育 健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径。通过健康教育能改变患者对健康的态度，增强自我护理知识和技能，帮助实现健康的生活方式和行为，从而延缓疾病的发展和并发症的发生。对使用胰岛素的糖尿病患者健康教育尤为重要4。 （1）使患者明确胰岛素依赖型糖尿病的病理及危害。 （2）使患者接受患病现实，承认自我保健的责任。 （3）使患者能正确测量尿糖和血糖，正确进行胰岛素注射。 2. 饮食护理 饮食治疗是糖尿病治疗的重要措施之一。饮食治疗的目的是控制血糖，合理控制热能，维持健康，维持正常体重，减轻胰岛素负担。因此使糖尿病患者能够主动地配合，自我照顾和管理好饮食，可以更好地提高患者的生活质量。在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入。每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重给予105126 kJ，标准体重（kg）=身高（cm）-105进行估算。碳水化合物占45%-50%，老年糖尿病患者每日副食量:鸡蛋1个，烹调油1520g，瘦肉100g，豆制品80100g，牛奶250g，盐58g，新鲜蔬菜500g,不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每100 g食品糖含量在5 g以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用5.脂肪占30%，蛋白质占10%-20%。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。每日食盐不超过6克，不宜吃油腻及胆固醇高的食物，多吃蔬菜，多饮水，戒烟酒。做到定时定量。三餐热量分配应按照早餐1/3，午餐1/3，晚餐1/3，或早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5的比例分配。 3. 运动护理 运动是糖尿病基础治疗方法之一。适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重可增强组织对胰岛素的敏感性，控制血糖。改善心、肺功能，消除紧张、调节机体免疫功能；适当的运动也可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，帮助肌肉保持弹性，同时减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少不良反应的发生6。做好运动护理的目的是防止发生运动意外及并发症的发生。运动遵循的四大原则：循序渐进，全面发展，因人而异，持之以恒7。不宜突然中止，出汗过多时及时适量补水，注意保暖以防感冒，对使用胰岛素患者，胰岛素应注射非运动部位，以免吸收过快产生低血糖。运动形式应根据患者的年龄、体质、习惯以及糖尿病类型进行选择，每周运动3-4次，每次30-40分钟，如散步、快走、骑自行车、打太极拳、做操、球类运动等8。运动应在餐后1小时进行，尤其对老年糖尿病患者最为适宜9。糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严重糖尿病肾病等不宜运动。 4. 药物护理 合理饮食和运动不能很好的控制血糖，就需要药物治疗。嘱患者应在医生的协助和指导下用药。护士应指导患者掌握用药时间、及用药后可能出现的不良反应。4.1 口服药 磺脲类：副作用：低血糖反应、消化道反应、血液系统、皮疹和皮肤瘙痒，餐后半小时服药，如格列喹酮、优降糖。 双胍类：副作用：胃肠道反应、乳酸性酸中毒、偶有过敏反应，餐中或餐后口服。如二甲双胍。 A葡萄糖干酶抑制剂：副作用：腹胀、腹泻等。与第一口饭嚼服。如阿卡波糖。 噻唑烷二酮类：副作用：肝功能损害，空腹口服。如罗格列酮。 4.2 胰岛素：用于病情较重或伴有急慢性并发症，口服降糖药无效的糖尿病患者。胰岛素应在2-8冰箱内保存，避免受热、光照、冷冻。短效胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素应在早饭前1小时皮下注射。注射部位：腹部两侧、双上臂外侧、大腿前外侧。副作用：主要是低血糖反应，局部过敏反应、注射部位硬结。 5. 低血糖的护理 低血糖症在临床上比较常见，糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。症状有出虚汗、乏力、饥饿感、头晕、心慌、心跳加快、双手发抖、手足和嘴唇麻木或刺痛、视力模糊、脸色苍白、昏睡、肢冷、严重者出现神志不清甚至昏迷。低血糖发作对人体身心健康，尤其对中枢神经系统可造成损伤，一旦出现低血糖，应让患者绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖。立即给予任何含糖较高的物质，静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。低血糖预防：应让患者掌握所用药物的作用高峰时间，勿擅自改变降糖药的药量，保持药物、饮食、运动三者之间相对的恒定。保证饮食定时定量、营养均衡、避免空腹及药物作用高峰期运动，宜在餐后1h开始运动。患者外出时随身携带高糖食物，如糖块、巧克力、饼干、一旦发生低血糖，及时自救。 6. 心理护理 6.1 注重与患者的沟通：糖尿病是终身性疾病，漫长的患病和治疗过程会给患者带来紧张、恐惧、抑郁、绝望等心理问题，为了使患者摆脱不良情绪，护士应给患者讲解糖尿病的有关知识，纠正患者对糖尿病的错误认识，使患者认识到糖尿病虽然不可根治，但是可以控制。糖尿病控制得好，不会影响寿命，可以和正常人一样过幸福的生活。以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜