山西医科大学汾阳学院.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊(一)咳嗽的性质(二)咳嗽的时间与节律(三)咳嗽与体位的关系(四)咳嗽的音色.一反射性呕吐1,消化系统疾病2,其他系统疾病二中枢性呕吐三前庭功能障碍性呕吐.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊山西医科大学汾阳学院啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊山西医科大学汾阳学院教 案单位：山西医科大学汾阳学院教研室：内外科护理任课教师姓名：课程名称：健康评估授课时间：第二学年第二学期第三学年第一学期34山西医科大学汾阳学院护理学系健康评估教案 第 页课程名称中文名称健康评估英文名称Health assessment课程说明健康评估是一门实践性很强的学科，是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程，通过理论与实践教学使学生掌握健康评估的方法、内容培养学生实践能力，使学生能正确地对护理对象从病史、症状、体征、心理社会方面、实验室及其辅助检查等方面进行全面评估为学习专科护理打下坚实的理论和实践基础。教学内容：绪论、健康评估方法、症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图、化验诊断、影像学。总学时：114h 理论104h、实践10h。教学方法总体要求：应用现代教学手段：多媒体、CIA课件；采用多种教学方法如：理论讲授与实践操作相结合，小组讨论、小讲课、病例介绍等多种方法，提高学生创新和自学、实践能力。对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如生理学、病理学、临床学科知识，做到教学中基础与临床相结合，理论与实践相结合。2、教师必需深入研究教学法，以培养高素质的护理人才为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识、护理专业思想、职业道德的培养。教材选用人民卫生出版社内科护理学第四版 尤黎明 吴瑛参考书籍与常用网地址参考书籍：健康评估第二版本科 吕探云主编 人民卫生出版社 网络课件与常用网址：理论课教案 授课章节第一章 绪论第二章 健康评估方法和健康资料授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：1、健康资料的类型、来源、收集健康资料的基本方法2、问诊要领3、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的操作要领应用：4、能对病人进行基本的问诊5、能初步进行视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊教学重点与难点重点 收集健康资料的基本方法，问诊的方法和技巧，视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的操作要领，正常情况下机体存在的叩诊音难点 问诊的方法和技巧，视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的操作要领教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲绪论一、健康评估课程的主要内容二、健康评估课程的学习要领三、健康评估课程的学习要求健康评估的方法和健康资料一、健康资料的类型二、健康资料的来源三、收集健康资料的基本方法四、问诊（一）问诊的概念（二）问诊的内容（三）问诊的方法和技巧（四）问诊的注意事项五、身体评估（一）概念（二）注意事项（三）基本检查方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊六、收集健康资料的其他方法七、健康资料的内容授课章节第三章 常见症状评估第一节 发热 fever授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：1、能复述发热的概念和临床表现。2、知道人体正常体温、发热的常见病因。理解：3、理解发热的发生机制。应用：4、能对发热病人进行全面的护理评估。5、能根据收集到的资料做出正确护理诊断。教学重点与难点重点 发热的概念、临床表现、护理评估难点 发热的发生机制、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、发热概述二、病因（一）感染性发热infective fever（二）非感染性发热 no infective fever三、发热机制（一）致热原性发热（二）非致热原性发热四、临床表现（一）临床分度（二）发热临床过程及特点（三）热型 fever type及临床意义五、护理评估要点（一）发热特点（二）伴随症状及体征（三）发热对人体功能性健康型态的影响（四）诊治护理经过六、相关护理诊断（一）体温过高（二）体液不足/有体液不足的危险（三）营养失调：低于机体需要量 （四）口腔黏膜改变（五）潜在并发症：意识障碍 （六）潜在并发症：惊厥授课章节第二节 水肿 edema授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：1、能复述水肿的概念和各类水肿的临床特点。2、知道水肿的常见病因。理解：3、理解水肿的发生机制。应用：4、能对水肿病人进行全面的护理评估。5、能根据收集到的资料对水肿做出正确护理诊断。教学重点与难点重点 水肿的概念、临床表现、护理评估难点 水肿的发生机制、临床表现教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、发生机制三、常见病因和临床表现（一）全身性水肿1、心源性水肿2、肾源性水肿3、肝源性水肿4、营养不良性水肿5、其他原因的全身性水肿（二）局部性水肿四、护理评估要点1、水肿情况2、饮食、饮水、钠摄入情况 3、诱因4、伴随症状5、水肿引起的身心反应及对人体功能性健康型态的影响体重增加、皮肤改变、血容量增加、日常活动受限、心理反应6、诊断、治疗和护理经过 7、既往相关病史五、相关护理诊断1、体液过多：水肿 2、皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险3、活动无耐力 4、潜在并发症：急性肺水肿。5、与原发病有关的护理诊断。授课章节第三节 咳嗽 cough与咳痰expectoration授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：咳嗽与咳痰的概念、常见病因和临床特点理解：咳嗽与咳痰的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对咳嗽与咳痰进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对咳嗽与咳痰正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 咳嗽与咳痰的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 咳嗽与咳痰的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、发生机制三、病因（一）呼吸道疾病（二）胸膜疾病（三）心血管系统疾病（四）中枢神经因素四、临床表现（一）咳嗽的性质（二）咳嗽的时间与节律（三）咳嗽与体位的关系（四）咳嗽的音色（五）痰的性状和量五、护理评估（一）有无与咳嗽与咳痰有关的病史或诱因（二）咳嗽的特点：时间、节律、音色、与体位的关系等（三）痰的特点：性状和量、颜色、气味等（四）能否有效咳嗽（五）伴随症状及体征：伴发热、咳嗽性晕厥、胸痛、呼吸困难（六）咳嗽的引起的身心反应及对人体功能性健康型态的影响（七）诊断、治疗和护理经过六、相关护理诊断（一）清理呼吸道无效（二）活动无耐力 与长期频繁咳嗽、营养摄入不足有关。（三）睡眠形态紊乱 （四）知识缺乏 缺乏吸烟对健康危害的知识（五）潜在并发症 自发性气胸。授课章节第四节 咯血hemoptysis授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：咯血的概念、常见病因和临床特点理解：咯血的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对咯血进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对咯血正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 咯血的概念、临床表现、护理评估难点 咯血的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、病因与发生机制（一）呼吸系统疾病（二）心血管疾病（三）全身性疾病三、临床表现（一）年龄（二）咯血先兆（三）咯血量（四）咯血的颜色和性状四、护理评估1、明确是否咯血 2、咯血情况 持续时间、颜色、性质、频率、量、有无先兆症状、初发或复发。3、伴随症状4、咯血引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响窒息、肺不张、继发肺部感染、失血性休克、心理反应5、诊断、治疗和护理经过6、既往相关病史（围绕原因及诱因）：有无呼吸系统疾病、心血管疾病、血液病、肺结核、支气管扩张等。是否到过肺吸虫病流行区、咯血与月经周期的关系等。五、相关护理诊断（一）有窒息的危险：（二）有感染的危险：（三）焦虑：（四）恐惧：（五）体液不足：（六）潜在并发症：休克授课章节第五节 发绀cyanosis授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：发绀的概念、常见病因和临床特点理解：发绀的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对发绀进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对发绀正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 发绀的概念、临床表现、护理评估难点 发绀的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、发生机制三、病因与临床表现（一）血液中还原血红蛋白增多1、中心性发绀2、周围性发绀3、混合性发绀（二）血液中存在异常血红蛋白衍生物1、高铁血红蛋白血症2、硫化血红蛋白血症四、护理评估要点（一）发绀情况（二）伴随症状严重呼吸困难 见于慢性心、肺功能不全等。伴突发呼吸困难 见于急性呼吸道阻塞或气胸。伴意识障碍 见于休克、急性心功能不全等。伴杵状指 见于紫绀性先天性心脏病、某些慢性肺部疾病等。伴蹲踞 见于Fallot四联症。（三）发绀引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响（四）诊断、治疗和护理经过（五）既往相关病史 五、相关护理诊断（一）活动无耐力：与心肺功能不全所致机体缺氧。（二）气体交换受损：与心肺功能不全所致肺淤血有关。（三）低效型呼吸形态：与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。授课章节第六节 呼吸困难 dyspnea授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：呼吸困难的概念、常见病因和各类呼吸困难的临床特点理解：呼吸困难的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对呼吸困难进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对呼吸困难正确做出护理诊断教学重点与难点重点 呼吸困难的概念、临床表现、护理评估难点 呼吸困难的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概 述二、病 因（一）呼吸系统疾病（二）循环系统疾病（三）中毒 （四）血液系统疾病（五）中枢神经系统疾病（六）情绪、精神因素三、临床表现与发生机制（一）肺源性呼吸困难（二）心源性呼吸困难 （三）中毒性呼吸困难 （四）血源性呼吸困难 （五）神经精神性呼吸困难 四、护理评估要点1、呼吸困难的严重程度及其对日常生活活动的影响。2、呼吸困难发生的速度和持续时间3、伴随症状：伴胸痛、伴发热、伴咳嗽、咳痰4、呼吸困难引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响影响日常活动、酸硷平衡失调、脱水、营养不良、心理反应6、诊断、治疗和护理经过7、既往史、原因及诱因五、相关护理诊断（一）活动无耐力 （二）气体交换受损（三）低效性呼吸形态 （四）语言沟通障碍（五）自理缺陷授课章节第七节 心悸（palpitation）授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：心悸的概念、常见病因和临床特点理解：心悸的发生机制和身心反应应用：能对心悸进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对心悸正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 心悸的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 心悸的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、定义二、发生机制三、病因与临床表现（一）心脏搏动增强（二）心律失常（三）心脏神经定官能症四、身心反应五、护理评估要点（一）心悸情况 （二）原因及诱因 （三）心悸对人体功能性健康型态的影响 （四）诊断、治疗及护理经过 六、相关护理诊断（一）活动无耐力：与心悸发作所致疲乏无力有关。（二）焦虑：与心悸发作所致不适及担心预后有关。授课章节第八节 恶心与呕吐nausea and vomiting授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：恶心与呕吐的概念、常见病因和临床特点理解：恶心与呕吐的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对恶心与呕吐进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对恶心与呕吐正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 恶心与呕吐的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 恶心与呕吐的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概念二、发生机制三、病因与临床表现反射性呕吐1、消化系统疾病2、其他系统疾病中枢性呕吐前庭功能障碍性呕吐神经官能症性呕吐四、护理评估要点呕吐情况呕吐发生与持续的时间，特点，频率，与进食、药物、运动及情绪的关系，呕吐物的量、性状与气味。原因及诱因伴随症状及体征：剧烈头痛及意识障碍、眩晕、腹痛、胸痛身心反应、对人体功能性健康型态的影响：窒息或肺部感染、上消化道出血等诊断、治疗及护理经过 五、相关护理诊断舒适的改变：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与服用药物有关。体液不足/有体液不足的危险 呕吐引起体液丧失及摄入量减少有关。营养失调：低于机体需要量/有营养失调：低于机体需要量的危险有误吸的危险：与呕吐物误吸入肺内有关。潜在并发症：窒息、肺部感染。授课章节第九节 呕血与黑便 hematemesis and melena授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：呕血与黑便的概念、常见病因和临床特点理解：呕血与黑便的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对呕血与黑便进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对呕血与黑便正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 呕血与黑便的概念、临床表现、护理评估难点 呕血与黑便的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、病因与发生机制消化系统疾病血液疾病急性传染病其他三、临床表现四、护理评估要点1、确定是否呕血2、呕血情况 3、原因及诱因4、伴随症状及体征：伴腹痛，发热，皮肤黏膜出血，黄疸、肝脾大或腹水5、呕血与黑便引起的身心反应6、诊断、治疗和护理经过 五、相关护理诊断组织灌注量改变：与上消化道出血所致血容量不足有关。活动无耐力：与呕血与黑便所致贫血有关。恐惧：与大量呕血与黑便有关。潜在并发症：休克。授课章节第十节 便血 hematochezia授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：便血的概念、常见病因和临床特点理解：便血的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对便血进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对便血正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 便血的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 便血的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、病因上消化道疾病下消化道疾病全身性疾病三、临床表现便血的特点全身表现四、护理评估要点1、确定是否为便血2、便血情况3、原因及诱因4、伴随症状及体征：腹痛、发热、里急后重、全身出血倾向5、呕血引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响：急性周围循环衰竭等6、诊断、治疗和护理经过五、相关护理诊断活动无耐力 与便血所致贫血有关。有体液不足的危险 与便血所致周围循环衰退竭有关。有皮肤完整性受损的危险 与便血频繁，排泄物对肛门皮肤的刺激有关。焦虑 与长期便血病因不明有关。授课章节第十一节 腹泻授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：腹泻的概念、常见病因和临床特点理解：腹泻的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对腹泻进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对腹泻正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 腹泻的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 腹泻的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、发生机制三、病因胃部疾病肠道疾病胰腺疾病肝胆疾病全身性疾病四、临床表现起病与病程粪便的量、颜色和性状五、护理评估要点1、腹泻情况2、原因及诱因 3、伴随症状及体征：发热、明显脱水、里急后重感等4、腹泻引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响：水、电解质紊乱，肛周皮肤损害等5、诊断、治疗和护理经过 6、既往史 六、相关护理诊断腹泻 与肠道感染有关；与结肠Ca有关；与胃部切除有关等。体液不足/有体液不足的危险 与急性腹泻所致体液丢失过多有关。有营养失调：低于机体需要量的危险 与长期慢性腹泻有关。有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多及排泄物刺激有关。焦虑 与慢性腹泻迁延不愈有关。授课章节第十二节 便秘 constipation授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：便秘的概念、常见病因和临床特点理解：便秘的发生机制和身心反应应用：能对便秘进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对便秘正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 便秘的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 便秘的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、定义二、发生机制三、病因结肠性便秘进食量太少或食物缺乏纤维素弛缓性便秘痉挛性便秘梗阻性便秘直肠性便秘排便反射减弱或消失直肠或肛门病变四、临床表现排便障碍的表现便秘所致局部或全身表现原发性疾病的表现五、护理评估要点1、既往排便习惯 2、便秘情况3、原因及诱因 4、伴随症状及体征5、便秘引起的身心反应，对人体功能性健康型态的影响6、诊断、治疗和护理经过六、相关护理诊断便秘 疼痛 组织完整性受损/有组织完整性受损的危险知识缺乏：缺乏有关排便机制及促进排便方面的知识。授课章节第十三节 黄疸jaundice授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：黄疸的概念、分类、常见病因和三种黄疸各自的临床特点理解：黄疸的发生机制应用：能对黄疸进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对黄疸初步做出护理诊断教学重点与难点重点 黄疸的概念、临床特点、护理评估难点 黄疸的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、病因与发病机制三、临床表现三种黄疸的区别：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸四、护理评估要点1、确定有无黄疸2、黄疸情况3、原因及诱因 4、伴随症状5、黄疸引起的身心反应及对人体功能性健康型态的影响：消化道症状，出血，皮肤改变，休息睡眠改变，心理反应6、诊断、治疗、护理经过五、相关护理诊断舒适的改变：皮肤瘙痒 与胆红素排泄障碍、血中胆盐增高有关。有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒有关。自我形象紊乱 与黄疸所致皮肤，粘膜和巩膜发黄有关。焦虑 与皮肤严重黄染有关；与病因不明、创伤性病因学检查有关。授课章节第十五节 抽搐与惊厥 tic and convulsion授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：抽搐与惊厥的概念、常见病因和临床特点理解：抽搐与惊厥的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对抽搐与惊厥进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对抽搐与惊厥做出护理诊断教学重点与难点重点 抽搐与惊厥的概念、临床表现、护理评估和相关护理诊断难点 抽搐与惊厥的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、病因与发病机制脑部疾病全身性疾病神经官能症三、临床表现全身性抽搐局限性抽搐四、护理评估要点1、惊厥情况 2、原因及诱因 3、伴随症状：伴发热、脑膜刺激征、高血压、意识障碍4、惊厥引起的身心反应、对人体功能性健康型态的影响：窒息、外伤、大小便失禁、心理反应 5、诊断、治疗和护理经过五、相关护理诊断完全性尿失禁 与惊厥与抽搐所致短暂意识丧失。排便失禁 与惊厥发作所致短崭意识丧失有关。有受伤的危险 与惊厥发作所致跌伤有关；与惊厥发作所致舌咬伤有关。有窒息的危险 与惊厥发作所致呼吸道分泌物误吸有关；与惊厥发作所致舌后坠堵塞有关。个人/家庭应对无效 与处理突发惊厥无能力有关。授课章节第十五节 意识障碍 disturbance of consciousness授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点教学实验楼教学目的与要求识记：意识障碍 嗜睡 意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄的概念、常见病因和临床特点理解：意识障碍的发生机制、常见伴随症状和身心反应应用：能对意识障碍进行全面的护理评估、能根据收集到的资料对意识障碍正确做出主要护理诊断教学重点与难点重点 意识障碍的概念、分类、临床表现、护理评估难点 意识障碍的发生机制、临床表现、护理评估教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、概述二、发生机制三、病因感染性因素：颅内感染：各种脑炎，脑膜炎，脑型疟疾。全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒性菌痢。非感染性因素四、临床表现嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄五、护理评估要点1、意识障碍情况 2、原因及诱因3、伴随症状及体征：发热、头痛、恶心、呕吐及肢体瘫痪、脑膜刺激征等4、意识障碍引起的身心反应：发生意外、水、电解质紊乱及营养障碍等5、诊断、治疗和护理经过 六、相关护理诊断急性意识障碍 清理呼吸道无效有误吸的危险 口腔粘膜改变完全性尿失禁 排便失禁有外伤的危险 营养失调有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险照顾者角色困难 12.有废用综合征的危险山西医科大学汾阳学院内科护理学教案授课章节第四章 体格检查第一节 全身状态授课对象护理本科授课时数1学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：全身状态评估的方法和内容；生命体征的内容；发育与体型的判断方法、病态发育的类型；营养状态的评估方法；正常意识状态及其评估方法。理解：性别、年龄与疾病的关系；生命体征评估的重要意义；影响发育的因素及病态发育的临床意义；异常营养状态的常见原因及其临床意义；不同疾病的面容与表情；被动体位、强迫体位与疾病的关系。应用：能熟练应用视诊和触诊技巧进行一般状态的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1.生命体征的内容；2.发育与体型的判断方法及类型；3.病态发育的类型；4.营养状态的评估方法、异常营养状态的类型及概念；5.一些特殊面容的临床意义；6.被动体位、强迫体位的概念及临床意义。难点：1.影响发育的因素及病态发育的临床意义；2.营养状态的评估方法、异常营养状态的类型及概念；3.特殊面容及其临床意义；4.被动体位、强迫体位的概念及与临床意义。教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲第一节 全身状态一、性别二、年龄三、生命征四、发育与体型五、营养六、意识状态七、面容与表情八、体位九、步态 授课章节第四章 体格检查第二节 皮肤 第三节 浅表淋巴结授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：皮肤颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、皮肤出血与蜘蛛痣、水肿的评估方法；浅表淋巴结的分布、评估方法与要求。理解：皮肤颜色、湿度、温度、弹性异常改变，以及皮疹、皮肤粘膜出血、蜘蛛痣、水肿的临床意义；局部与全身浅表淋巴结肿大的临床意义。应用：能熟练应用视、触诊技巧进行皮肤、浅表淋巴结的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1. 皮肤颜色异常改变；2. 湿度、温度、弹性异常改变；3.皮疹、皮肤粘膜出血、蜘蛛痣的评估方法及临床意义、水肿的临床意义；4.浅表淋巴结的评估方法与要求、浅表淋巴结肿大的临床意义。难点：1. 皮肤颜色、湿度、温度、弹性异常改变；2.皮疹、皮肤粘膜出血、蜘蛛痣的评估方法及临床意义；3.浅表淋巴结的分布、评估方法与要求。 教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲第二节 皮肤 第三节 浅表淋巴结一、皮肤颜色 一、浅表淋巴结的分布二、湿度 二、浅表淋巴结的检查方法三、温度 三、淋巴结肿大的临床意义四、弹性五、皮疹六、压疮七、皮下出血八、蜘蛛痣九、水肿授课章节第四章 体格检查第四节 头部、面部与颈部授课对象护理本科授课时数3学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：头发、头颅、眼、鼻、耳、口的评估方法及内容；扁桃体的肿大分度；颈静脉怒张的判定标准；甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；气管检查的方法。理解：上述头部、面部和颈部器官异常体征的临床意义。应用：能熟练应用视诊、触诊和听诊技巧进行上述头部、面部和颈部器官的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1.头发、头颅、眼睑、巩膜、角膜、眼球、瞳孔、外耳、鼻外形、鼻翼搧动、鼻呼吸通畅性、鼻腔分泌物、口唇、口腔粘膜、口咽、口腔气味的评估方法、内容及异常体征的临床意义；2.扁桃体的肿大分度；3.颈静脉怒张的判定标准；4.甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；5.头部、面部和颈部器官异常体征的临床意义。难点：1.扁桃体的肿大分度；2.颈静脉怒张的判定标准；3.甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；4.头部、面部和颈部器官异常体征的临床意义。教学方法讲授法、讨论法教具多媒体授课提纲一、头部头发 头皮头颅二、面部眼 耳鼻 口三、颈部颈部的外形与运动颈部血管甲状腺气管授课章节第四章 体格检查第五节 胸部（一）授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：胸部的骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。正常胸廓的形状。胸廓扩张度增强和减弱。理解：胸廓异常改变的表现及其临床意义。应用：能熟练应用视、触诊方法进行胸壁、胸廓、乳房的的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1.胸部重要骨骼标志和的人工划线。2胸廓的外形改变及异常意义。难点：佝偻病胸的特点。教学方法讲授法、讨论法、CAI、技能训练、课外练习教具多媒体授课提纲一、胸部的体表标志 （一）骨骼标志 （二）自然陷窝二、胸壁、胸廓和乳房 （一）胸壁（二）胸廓1 扁平胸2 桶状胸3 佝偻病胸（三）乳房1视诊2触诊授课章节第四章 体格检查第五节 胸部（二）授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：肺视、触、叩、听诊的内容、正常表现及临床上常见的异常改变。理解：呼吸频率、节律、深度改变的临床意义。肺部病理性叩诊音、异常呼吸音的临床意义。干、湿啰音的发生机制及其临床意义。应用：能熟练应用视、触、叩、听诊技巧进行肺的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1肺检查内容及方法：视三触三叩三听四。2.呼吸运动的类型。3.呼吸频率、节律、深度改变的临床意义。4.正常人4种叩诊音的分布与特点。5.3种正常呼吸音及其特点与分布。6.啰音的分类及听诊特点干、湿啰音的临床意义难点：1肺部检查内容及方法；2正常呼吸音及其特点与分布；3正常人4种叩诊音；4肺部病理性叩诊音；异常呼吸音的临床意义；5啰音的分类及听诊特点；干、湿啰音的发生机制及其临床意义。教学方法讲授法、讨论法、CAI、技能训练、课外练习教具多媒体授课提纲三、肺和胸膜（一）视诊 1.呼吸运动 2.呼吸频率和深度 3.呼吸节律（二）触诊 1.胸廓扩张度 2.语音震颤 3.胸膜摩擦感（三）叩诊 1. 方法 2.影响叩诊音的因素 3.叩诊音的分类 4.正常胸部叩诊音 5.肺界的叩诊（四）听诊1.正常及异常呼吸音 2.罗音3.语音共振4.胸膜摩擦音授课章节第四章 体格检查第五节 胸部（三）授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：心脏视、触、叩、听诊的内容、正常表现及临床上常见的异常改变。理解：心界改变的临床意义。心音听诊的内容。杂音的听诊内容及特点。应用：能熟练应用视、触、叩、听诊技巧进行心脏的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1心脏听诊的内容及方法。2.心界叩诊的临床意义。难点：1杂音产生的机制及听诊内容及特点。2心界叩诊的方法。教学方法讲授法、讨论法、CAI、技能训练、课外练习教具多媒体授课提纲四、心脏（一）视诊 1.心前区外形 2.心尖搏动 3.心前区异常搏动（二）触诊 1.心尖搏动及心前区搏动 2.震颤 3.心包摩擦感（三）叩诊 1. 方法 2.正常心界 3.浊音界改变及临床意义（四）听诊1. 方法 2. 听诊区3. 听诊内容（1）心率（2）心律（3）心音（4）心音改变（5）心脏杂音授课章节第四章 体格检查第七节 腹部授课对象护理本科授课时数4学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：心脏视、触、叩、听诊的内容、正常表现及临床上常见的异常改变。理解：心界改变的临床意义。心音听诊的内容。杂音的听诊内容及特点。应用：能熟练应用视、触、叩、听诊技巧进行心脏的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1心脏听诊的内容及方法。2.心界叩诊的临床意义。难点：1杂音产生的机制及听诊内容及特点。2心界叩诊的方法。教学方法讲授法、讨论法、CAI、技能训练、课外练习教具多媒体授课提纲第七节 腹部一、腹部的体表标志与分区二、视诊（一）腹部外形1腹部膨隆2腹部凹陷（二）呼吸运动（三）腹壁静脉（四）胃肠型及蠕动波三、听诊（一）肠鸣音（二）振水音（三）血管杂音四、叩诊（一）腹部叩诊音（二）移动性浊音（三）肝脏叩诊（四）肋脊角叩痛五、触诊（一）腹壁紧张度（二）压痛反跳痛（三）肝脏触诊（四）脾脏触诊（五）胆囊触诊授课章节第四章 体格检查第十节 神经系统授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第二学年第二学期授课地点本班教室教学目的与要求识记：脑神经的评估方法、感觉运动功能的评估、神经反射的评估方法，脑膜刺激征的评估。 理解：感觉功能、运动功能及神经反射的评估内容。应用：能熟练进行感觉功能、运动功能及神经反射的评估，区分正常与异常。教学重点与难点重点：1神经反射的内容及方法。2.脑膜刺激征的评估。难点：1脑神经的评估方法。2.神经反射的评估方法。教学方法讲授法、讨论法、CAI、技能训练、课外练习教具多媒体授课提纲第十节 神经系统一、脑神经二、运动功能（一）肌力（二）肌张力（三）不随意运动（四）共济失调三、感觉功能（一）浅感觉（二）深感觉（三）复合觉四、神经反射（一）浅反射（二）深反射（三）病理反射（四）脑膜刺激征 .授课章节第四章 心理评估 第一节概述 第二节自我概念的评估授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第三学年上学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求了解心理评估的内容与方法熟悉心理评估的目的掌握自我概念的评估内容与方法教学重点与难点心理评估的方法，自我概念的评估教学方法讲授法、小讲课教具多媒体授课提纲第一节 概述一、心理评估的内容二、心理评估的目的三、心理评估的方法四、心理评估的注意点第二节 自我概念的评估一、自我概念的定义二、自我概念的分类三、自我概念的组成四、自我概念的形成与变化五、自我概念的评估1、体像2、社会自我3、精神自我4、自尊授课章节第三节 认知评估 第四节情绪和情感的评估授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第三学年上学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求熟悉认知的内容，掌握认知的评估内容与评估方法熟悉情绪和情感的作用，掌握情绪和情感的评估：焦虑与抑郁的评估教学重点与难点认知的评估内容与评估方法；情绪和情感的评估内容与方法教学方法讲授法、小讲课教具多媒体授课提纲第三节 认知评估 一、认知的定义二、认知的内容三、认知评估1、思维2、语言3、定向力第四节情绪和情感的评估一、情绪和情感的定义二、情绪和情感的区别与联系三、情绪和情感的作用四、情绪和情感的种类五、常见情绪六、情绪和情感的评估1 焦虑2 抑郁授课章节第五节 个性评估 第六节压力与压力应对评估授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第三学年上学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求了解个性的特征与内容，掌握个性评估的内容与方法熟悉压力源，了解常见压力反应，掌握压力应对的方式教学重点与难点个性的评估内容与方法，压力源与压力应对的评估内容与方法教学方法讲授法，小讲课教具多媒体授课提纲第五节 个性评估 一、个性的定义二、个性的特征三、个性的内容四、个性的评估1、能力的评估2、性格的评估第六节压力与压力应对评估一、压力的定义二、压力源三、压力反应四、压力应对1、情感式应对2、问题式应对五、压力与压力应对的评估授课章节第五章 社会评估 第一节角色与角色适应评估授课对象护理本科授课时数2学时授课时间第三学年上学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求熟悉社会评估的内容与目的及方法；