《失眠与抑郁》PPT课件.ppt

失眠与抑郁,临床,人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的 作为人的重要生理机能，是人体机能整合、体能恢复和巩固记忆的重要环节。 睡眠质量的优劣，直接影响着人的健康水平和生活质量。 世界卫生组织对就医患者进行的一项调查表明，有27 的人有睡眠问题。,睡眠,失眠是一种常见的疾病 抑郁症是精神科的常见疾病,失眠,抑郁症,如何鉴别？,但二者的治疗方法却截然不同,指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。,入睡困难 入睡后多次觉醒 早醒,失眠,定义：,基本症状：,失眠的病因分类,情感上的挫折、压抑、不安和焦虑 生活中突然发生的严重事件 工作班次的更换调整 长途旅行横跨几个时区后 睡眠环境太冷、太热、太吵、太亮 对睡眠环境的不熟悉,暂时性失眠:,是一种突然发生的暂时的失眠，失眠时间通常不超过3周。,病因,通常这类失眠要经过23周时间，能够调整恢复到正常睡眠。,由暂时性失眠延续而来 由于躯体化焦虑状态所致 长期应用安眠药 习惯饮用咖啡、浓茶等 因患其他疾病而长期服用受体阻断剂， 甲基多巴、麻黄素、氨茶碱及抗抑郁药等 另外，一些其他疾病的症状，如疼痛、咳嗽等也能引起继发性失眠。胃溃疡、肌肉和关节疾病可让人在睡眠中频频唤醒后难以入眠。,慢性失眠：,失眠的病因分类,症状至少持续3周以上,病因：,早期症状：失眠、多梦等神经衰弱征候群。 隐匿型抑郁症患者：抑郁和焦虑症状不十分明显 如果这类患者不及时有效地治疗抑郁症，不但失眠症状不会改善，身体其他部位一些躯体症状如头疼、头涨、心悸、胸闷、胃部不适、食欲下降、体重减轻、腹胀、便秘、多汗、肢体的异常感觉或各种类型的疼痛以及心境低下等症状也会逐渐出现或加重。,抑郁症引起的失眠,失眠与抑郁症的鉴别,1抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律，而普通失眠的病人，晚上症状加重 2既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，如经过抗抑郁药治疗症状明显减轻 3抑郁症的典型特征的是早醒，醒后难以入睡，而失眠症更主要表现难以入睡。,失眠与抑郁症的鉴别,4情绪和兴趣低下是抑郁症最显著、最普遍的症状,病人几乎整天总是眉间紧锁、寡言少语、垂头丧气、闷闷不乐、体会不到生活的乐趣，无端地同家人发脾气 。 5大多数抑郁症病人早期都有各种各样的躯体症状，往往随着抑郁症状的发展而加重，茶饭不思，睡眠不好，渐渐变得消瘦、虚弱、疲劳。经常辗转各大医院做各种检查，钱花了不少，病症反而越来越多，逐渐对自己失去信心。,不论失眠及伴随症状多么严重，只要认真找出失眠症的原因，针对病因进行适当的锻炼和休养，再配以必要的药物，失眠是可以消除的,失眠并非不治之症,祝大家都能睡个好觉！,） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎d